中医基础理论理论课件-防治原则

1、第九章：防治原则第九章：防治原则v掌握养生的含义及基本原则和主要方法掌握养生的含义及基本原则和主要方法v掌握预防、治则、治法的概念掌握预防、治则、治法的概念v了解中医主要治则及其运用了解中医主要治则及其运用中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程 第一节第一节 预预 防防 预防，就是采取一定的措施，防止疾病预防，就是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。的发生与发展。 预防的内容包括未病先防和既病防变预防的内容包括未病先防和既病防变两个方面。两个方面。 一、未病先防 未病先防是指在未病之前，采取各种未病先防是指在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。措施，做好预防工作，以防止

2、疾病的发生。 应从增强人体正气和防止病邪侵害两应从增强人体正气和防止病邪侵害两方面入手。方面入手。 （一）养生以增强正气（一）养生以增强正气 （二）防止病邪侵害（二）防止病邪侵害先天因素后天因素禀受于父母，先天而生出生后受到饮食、起居、劳动、锻炼等因素的影响体质既有稳定性稳定性又有可变性可变性 “先天不足，后天可补”正气正气邪气邪气发病的内在依据发病的内在依据发病的重要条件发病的重要条件“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干”养生以扶助正气”虚邪贼风，避之有时虚邪贼风，避之有时“养生以避免受邪养生以避免受邪 人类的自然寿命是性成熟期的8-10倍,人类的性成熟期为14-15岁,按此推算人类的最高

3、寿命为112-150岁 方法举例方法举例肾肾肝肝肺肺心心脾脾“中央土以灌四旁中央土以灌四旁”（二）防止病邪侵害（二）防止病邪侵害 1. 避其邪气避其邪气 “ “虚邪贼风，避之有时。虚邪贼风，避之有时。” 2. 药物预防药物预防 小金丹小金丹 人痘接种术预防天花人痘接种术预防天花 板蓝根、大青叶板蓝根、大青叶预防流感、腮腺炎预防流感、腮腺炎 马齿苋预防痢疾马齿苋预防痢疾蓼蓝马齿苋 二、既病防变 （一）早期诊治（一）早期诊治 病初即能及时做出正确的诊断，从而进病初即能及时做出正确的诊断，从而进行及时有效和彻底的治疗。行及时有效和彻底的治疗。 （二）防止传变（二）防止传变 1.1.阻截病传途径阻截病

4、传途径六经传变六经传变 卫气营血传变卫气营血传变 三焦传变三焦传变 2.2.先安未受邪之地先安未受邪之地“见肝之病，知肝传脾，当先实啤见肝之病，知肝传脾，当先实啤” 治则：治则：治疗疾病时所必须遵守的总的法则。治疗疾病时所必须遵守的总的法则。治法：治法：在一定治则指导下制定的针对于证候在一定治则指导下制定的针对于证候 的具体治疗方法。的具体治疗方法。治则治则1.1.治病求本治病求本 2.2.扶正祛邪扶正祛邪 3.3.调整阴阳调整阴阳 4.4.调和气血调和气血 5.5.调整脏腑调整脏腑 6.6.调摄精神调摄精神中医基础理论中医基础理论正治：正治：逆其病证性质而治的一种常用治疗原逆其病证性质而治的

5、一种常用治疗原 则，又称则，又称“逆治逆治”。 适用于疾病本质与现象相一致的病证。适用于疾病本质与现象相一致的病证。反治：反治：顺从病证假象而治的一种治疗原则，又顺从病证假象而治的一种治疗原则，又 称称“从治从治”。 适用于疾病本质与现象不完全相一致的适用于疾病本质与现象不完全相一致的 病证。病证。寒者热之寒者热之寒性病证表现出寒象，寒性病证表现出寒象， 用温热的方药治疗。用温热的方药治疗。热者寒之热者寒之热性病证表现出热象，热性病证表现出热象， 用寒凉的方药治疗。用寒凉的方药治疗。虚则补之虚则补之虚性病证表现出虚象，虚性病证表现出虚象， 用补益的方药治疗。用补益的方药治疗。实则泻之实则泻之实

6、性病证表现出实象，实性病证表现出实象， 用祛邪的方药治疗。用祛邪的方药治疗。正治常用方法：正治常用方法：中医基础理论中医基础理论反治常用方法：反治常用方法：热因热用热因热用用温热的方药治疗具有假热用温热的方药治疗具有假热 现象的病证现象的病证（真寒假热证）（真寒假热证）寒因寒用寒因寒用用寒凉的方药治疗具有假寒用寒凉的方药治疗具有假寒 现象的病证现象的病证（真热假寒证）（真热假寒证）塞因塞用塞因塞用用补益的方药治疗具有虚性闭塞用补益的方药治疗具有虚性闭塞 不通症状的病证（不通症状的病证（真虚假实证）真虚假实证）通因通用通因通用用通利的方药治疗具有实性通泄用通利的方药治疗具有实性通泄 症状的病证症

7、状的病证（真实假虚证）（真实假虚证）中医基础理论中医基础理论 标本的相对性标本的相对性A. 正气为本，邪气为标正气为本，邪气为标 B. 病因为本，症状为标病因为本，症状为标C. 先病为本，后病为标先病为本，后病为标 D. 原发病为本，继发病为标原发病为本，继发病为标E. 脏腑病为本，肌表经络病为标脏腑病为本，肌表经络病为标中医基础理论中医基础理论 具体运用具体运用A. 缓则治其本缓则治其本B. 急则治其标急则治其标C. 标本兼顾标本兼顾中医基础理论中医基础理论缓则治其本：缓则治其本：多用在病情缓和，病势迁延，多用在病情缓和，病势迁延， 暂无急重病症的情况下。必须暂无急重病症的情况下。必须 着眼

8、于疾病本质的治疗着眼于疾病本质的治疗急则治其标：急则治其标： 卒病且病情非常严重卒病且病情非常严重 疾病过程中，出现危及生命的某些症状疾病过程中，出现危及生命的某些症状 疾病过程中出现某些急重症状，或症状不疾病过程中出现某些急重症状，或症状不除，无法进行治疗除，无法进行治疗 某些慢性疾患，原有宿疾复感外邪，当旧某些慢性疾患，原有宿疾复感外邪，当旧病缓和，新病较急时病缓和，新病较急时标本兼治标本兼治 当标本并重或标本均不太急时所采当标本并重或标本均不太急时所采取的一种治疗原则。取的一种治疗原则。 因时制宜因时制宜 是指根据不同季节气候特点来考虑治是指根据不同季节气候特点来考虑治疗用药的原则。疗用

9、药的原则。 “用热远热，用温远温，用热远热，用温远温， 用寒远寒，用凉远凉用寒远寒，用凉远凉”。 因地制宜因地制宜 是根据不同区域的地理环境特点来考是根据不同区域的地理环境特点来考虑治疗用药的原则。虑治疗用药的原则。 因人制宜因人制宜 是根据病人的年龄、性别、体质、生活是根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯等来指导治疗用药的特点。习惯等来指导治疗用药的特点。 年龄：儿童、青少年、老年人年龄：儿童、青少年、老年人 性别：男女不同性别：男女不同 体质：因先天禀赋或后天生活环境的不体质：因先天禀赋或后天生活环境的不 同，个体体质也存在差异。同，个体体质也存在差异。 职业：脑力劳动者和体力劳动者职业：

10、脑力劳动者和体力劳动者扶正：扶正：扶助机体的正气，增强体质，提高机扶助机体的正气，增强体质，提高机 体抗邪、抗病能力的一种治疗原则。体抗邪、抗病能力的一种治疗原则。祛邪：祛邪：祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损 害的一种治疗原则。害的一种治疗原则。1.1.辨清虚实：虚证宜扶正，实证宜祛邪。辨清虚实：虚证宜扶正，实证宜祛邪。2.2.掌握主次掌握主次3.3.扶正而不留邪，祛邪而不伤正。扶正而不留邪，祛邪而不伤正。扶正：扶正：药物、针灸推拿、气功、食养、精神药物、针灸推拿、气功、食养、精神 调摄、体育锻炼等。调摄、体育锻炼等。祛邪：祛邪：发汗、涌吐、攻下、清热利湿、消发

11、汗、涌吐、攻下、清热利湿、消 导、祛痰、活血化瘀等。导、祛痰、活血化瘀等。单独使用单独使用单独扶正单独扶正适用于虚证或真虚假实证适用于虚证或真虚假实证单独祛邪单独祛邪适用于实证或真实假虚证适用于实证或真实假虚证合并使用合并使用扶正兼祛邪扶正兼祛邪适用于正虚为主适用于正虚为主 的虚实夹杂证的虚实夹杂证祛邪兼扶正祛邪兼扶正适用于邪盛为主适用于邪盛为主 的虚实夹杂证的虚实夹杂证先后使用先后使用先祛邪后扶正先祛邪后扶正适用于邪盛正虚的虚适用于邪盛正虚的虚 实夹杂证实夹杂证（正虚不甚（正虚不甚,尚耐攻伐尚耐攻伐,若兼顾扶正反会助邪）若兼顾扶正反会助邪）先扶正后祛邪先扶正后祛邪适用于正虚邪盛的虚适用于正虚邪盛的虚 实夹杂证实夹杂证（正虚较甚（正虚较甚,不耐攻伐不耐攻伐,若兼顾攻邪更伤正气）若兼顾攻邪更伤正气）1 1、损其有余、损其有余2 2、补其不足、补其不足中医基础理论中医基础理论热者寒之热者寒之寒者热之寒者热之阴中求阳，阳中求阴阴中求阳，阳中求阴壮水之主，以制阳光壮水之主，以制阳光益火之源，以消阴翳益火之源，以消阴翳阴阳双补阴阳双补1 1、调气、调气2 2、理血、理血3.3.气血双调气血双调益气摄血益气摄血行气活血行气