降钙素原,CRP,IL－６在急性胰腺炎患者中表达及其检测意义

1、降钙素原,crp,il- 6在急性胰腺炎患者中表达及其检测意义赵英重庆市永川区人民医院重庆402100【摘要】 目的 分析降钙素原,crp,il- 6在急性胰腺炎患者中的表达情况 及检测的意义方法 入选我院2 0 1 3年5月到2 0 1 4年5月的急性胰腺炎 患者7 2例，健康体检者6 0名.以7 2例患者为观察组,6 0名健康者为对照组.7 2例患者中含2 8例重症的急性胰腺炎患者,4 4例轻症的急性胰腺炎.分别在 第1天、4天和7天检测和比较两组的降钙素原,crp和il-6的水平.结果 降 钙素原,crp和il- 6的水平在第1天、4天时观察组的检测结果明显高于对照组 (pv 00 5

2、)，观察组第7天时检测指标降钙素原,crp和il- 6有所降低,与对照 组比较仍存在显著性的差异.观察组中重症患者的指标明显高于轻症患者(pv 00 5).结论 降钙素原,crp,il- 6在急性胰腺炎患者中表达随着病情的变化 呈动态变化,及时测定可以帮助指导临床上对急性胰腺炎的病情检测和分级，治疗 方案选择有指导的意义.【关键词】降钙素原；crp;il-6;急性胰腺炎【中图分类号】r4 4 6【文献标识码】a【文章编号】1 00 1 5302(20 1 5)09-0795-02由多种病因引发的急性胰腺炎(ap)是临床上常见的消化系统的急症之一患 者常以上腹痛为最早的临床表现，急性胰腺炎多因激

3、活了的胰腺内的胰酶引起胰 腺组织的消化，水肿和出血坏死产牛炎性的症状1 .根据其病情的病理学特征，可 以将急性胰腺炎分为水肿型轻症急性胰腺炎和出血型重症急性胰腺炎其中重症 急性胰腺炎的病死率高达5 0 %以上因此，对急性胰腺炎的预防和病情发展情况 的关键指标研究具有重要的临床意义目前，有文献报道炎症的发牛发展机制中降 钙素原,crp,il 6等几个关键的因子与多种炎性疾病的发牛发展相关2 .木研究 通过观察降钙素原,crp,il- 6在急性胰腺炎患者中的表达情况，进而分析急性胰 腺炎患者检测降钙素原,crpjl 6的临床意义现报道如下：1资料与方法11 -般资料选取我院2 0 13年5月到2

4、0 1 4年5 月的急性胰腺炎患者7 2例和健康体检的人6 0名，7 2例患者为观察组,6 0例 健康者为对照组.7 2例急性胰腺炎患者都出现严重的腹痛，恶心呕吐，血常规显 示白细胞明显增加，尿、血清淀粉酶增加,彩超和ct显示胰腺异常同吋参照中国 急性胰腺炎的诊治指南进行的诊断和确诊排除严重的感染引起的炎症，恶性肿瘤, 免疫性疾病和严重的肝肾功能不全患者7 2例急性胰腺炎的患者中有4 6例男 患者,2 6例女患者，年龄分布在2 9 - 6 8岁之间，平均(4 82 ± 3.1) 岁根据病情发展病理学特征，彩超和ct片判断有2 8例重症的急性胰腺炎患者 (sap), 4 4

5、例轻症的急性胰腺炎(map)健康对照组中含男3 6名，女2 4名，年龄 分布在2 7 6 9之间，平均(4 6 . 3 ± 29 )岁.两组均签署知情同意书. 两组资料之间没有统计学的意义,p> 00 5 .12检测方法对照组和观察组分别于第1天和第1、4和7天用负压采血管收集静脉血各5ml, 3 2 0 0 r/min离心1 0 min,分离血浆后得到血清，于 2 0 °c冰箱中留存待测降钙素原和il- 6用双抗夹心酶联免疫吸附法进行检 测,crp用免疫比浊的方法检测检测用试剂盒(南京建成生物工程研究所)在全自 动的生化分析仪上检测并将每个时间点的两组之

6、间的检测结果进行比较分析，及 sap和map的检测结果之间进行统计学分析.13 统计学分析采用spssi 70软件分析，计量的数据用均数&plusmn; 标准差(x&plusnw;s)表示,组间的比较用t检验;计数的资料用百分比表示擞据的 对比采取x 2校验,p> 00 5吋，差异没有统计学意义,pv 00 5时,差异有 统计学意义.2 结果21 两组中降钙素原,crp,il 6的表达情况观察组和对照组 中降钙素原,crp和il- 6的平均表达存在显著性的差异,p< 0.05 观察组中降 钙素原,crp和il- 6的水平明显高于对照组，在第7天时观察组中三个水平值有

7、 所降低，但是仍高于对照组.表2 . 1两组降钙素原,crp和il- 6的平均表达水平分析3讨论随着生活工作压力的增加，暴饮暴食等不规律饮食的增加，急性胰腺炎的患病率不断攀升目前，急性胰腺炎的明确病因尚未确定，但是基于其 发病后病情的迅速发展的特点,亟需预防和针对病情严重程度的临床指标的检测 来指导临床预防和治疗方案的选择降钙素原,crril 6是和炎症发生相关的因 子降钙素原的表达水平可以反映岀全身的炎症反应的程度,当患者因为感染或者 病毒，细菌引发炎症时，降钙素原会大量的产生，所以其可以作为炎性疾病的评价 指标之一il 6与机体的自身免疫系统发挥功能相关，是活化了的t细胞产生的淋巴因子.c

8、rp的表达水平的高低可反映炎症的活 动度，参与机体的非特异性的免疫过程目前crp已经用于很多感染性，炎性疾病的 诊断治疗的指标3 .本研究分别考察正常的对照组和急性胰腺炎患者的观察组 中的降钙素原,crp,il 6的表达水平，结果两组之间存在统计学的意义同时sap 患者中的三种检测指标水平高于map患者的.并对急性胰腺炎患者的降钙素 原,crpjl 6值进行不同时间点的检测，结果发现前4天吋表达水平都很高在，在 一周吋表达水平有所降低综上所述,对急性胰腺炎的患者进行降钙素原,crp,il 6的检测对于疾病的预防,病情严重程度的判断，临床治疗方案的选择等方面都有 重要的指导意义.参考文献1耿明霞，殷少华,马杰.不同检测指标对急性胰腺炎的早期诊 断价值探讨j国际检验医学杂志,2 0 1 2,33(22): 2798-279