阿莫西林克拉维酸钾治疗老年人肺炎的疗效观察

1、阿莫西林克拉维酸钾治疗老年人肺炎的疗效观察李周玉 彭琴 郭燕(自贡第五人民医院内二科 四川自贡643000)【摘要】目的 对阿莫西林克拉维酸钾治疗老年人肺炎的临床效果进行观察。 方法将64例患者随机分为两组，观察组应用阿莫西林克拉维酸钾，对照组应 用头泡美哇进行抗感染治疗。结果观察组总有效率94.11%,对照组总有效率 70.00%。结论阿莫西林克拉维酸钾治疗老年人肺炎疗效显著。【关键词】阿莫西林克拉维酸钾 老年人肺炎 疗效观察【中图分类号】r563.1【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2013) 34-0114-01肺炎：是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，老年

2、人肺 炎是发生于老年人的肺部感染。由于老年人具有免疫力低下，组织结构功能退化, 口腔部细菌寄殖增加，各种慢性疾病合并增多导致发病率高、治疗效果差1。 给家庭、社会带来巨大的经济负担。我们将收治的老年人肺炎进行疗效观察提供1.资料与方法1.1 一般资料 选择2012年8月-2013年7月在我院就诊并诊断为老年人肺 炎患者64例，其诊断标准：具有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状，x线或 肺ct检查显肺部感染影像学改变，或痰培养有致病菌生长，白细胞升高，中性 粒细胞升高;观察组:34例,男性17例,女性17例，年龄69-88岁,平均年 龄80.41岁；对照组：30例，男性18例，女性12例，年龄60

3、-99岁，平均年龄 74.93 岁。1.2治疗方法：治疗组：阿莫西林克拉维酸钾每h 2.4-4.8g分两或三次溶于 150ml牛理盐水中稀释后静脉滴注，疗程714天。头沦美哇每日分两或三 次溶于150ml牛理盐水中稀释后静脉滴注，疗程7-14天。1.3观察指标：每日观察症状、体征，治疗前后查血液分析及x线或肺ct 检查、痰培养。1.4疗效判断：显效：症状、体征、实验室检查均恢复正常，痰培养转阴，x 线炎性病变基本吸收。有效：症状、体征明显减轻，x线炎性病变有吸收。无效： 用药7j4天，病情无明显改变或有所加重。显效、有效为有效病例，据此计算 有效率。1.5统计学方法：应用spss12.0统计软

4、件进行，计数资料采用x2检验， p<0.05为差异有统计学意义。2.结果临床疗效:观察组:34例,显效3例,有效29例,无效2例,总有效率94.11%； 对照组：30例，显效3例，有效18例，无效9例，总有效率70.00%；差异有统 计学意义(x2=6.81,p=0.03)见表1表1两组患者临床疗效比较3 .讨论阿莫西林克拉维酸钾系青霉素类，阿莫西林与β内酰胺酶抑制剂克拉维 酸钾的复合制剂，阿莫西林主要作用在微生物的繁殖阶段，通过抑制细胞壁黏多 肽的生物合成而起作用3,其中克拉维酸钾能保护阿莫西林，免遭β内酰胺 酶水解，从而大大增加抗菌作用4。

5、而老年人肺炎以肺炎链球菌、克雷伯杆菌及其它革兰氏阴性菌等感染，很多 老年人基础疾病多，长期卧床，易引起吸入性肺炎，而此类感染多为厌氧菌为主 的混合性感染。阿莫西林克拉维酸钾对多种革兰氏阳性、兰氏阴性，及厌氧菌均 有较好抗菌作用5,根据此次观察结果说明该药适用于老年人肺炎患者。参考文献1巴黎老年肺炎的危险因素分析及合理使用抗生素的综述j中国医药指 南,2013.7 (11)； 75-76.:黎静头抱美畔与头抱哌酮治疗下呼吸道感染比较j上海医药,2004.(25)；3孙仞序贯联合治疗社区获得性肺炎的临床疗效和经济效果j 中国现代医 生,20119 (49) ;31-33.周红阿莫西林克拉维酸钾治疗社区获得性呼吸道感染成本分析卩西南民 族