间苯三酚联合中药治疗早期先兆流产临床探析

1、间苯三酚联合中药治疗早期先兆流产临床探析【摘要】目的：探讨间苯三酚联合中药治疗早期先 兆流产的临床效果。方法：将妊娠812周的86例先兆流 产的孕妇随机分为实验组（45例）和对照组（41例）。实验 组给予间苯三酚联合中药及黄体酮治疗，对照组仅给予黄体 酮及中药治疗。结果：实验组保胎成功有效率明显高于对照 组（91. 11% vs 78.04%, p0. 05）o1.2早期先兆流产的诊断标准妊娠12周前先出现少量 阴道流血，暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵 发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子 宫大小与停经周数相符1。1.3治疗方法实验组：间苯三酚120mg （南京恒生

2、制药 有限公司）加入5%葡萄糖500ml静脉点滴，滴速30滴/分， 一日一次，症状及体征消失停用。口服中药，方用寿胎丸医 学衷中参参西录加减：菟丝子12g,桑寄生15g,续断20g, 党参10g,白术12g,杜仲10g,黄英（生）10g,熟地10g, 酒萸肉6g,地榆炭10g, 副水煎一日两次服用，连用至少 4周。黄体酮20mg肌注，一日一次，每周检测一次血清孕酮 水平，当孕酮40ng/ml,改为口服黄体酮胶丸loorng, 一日 一次，一周后停用。对照组：用黄体酮及中药，用法同实验 组。嘱患者卧床休息，禁止性生活，尽量减少阴道检查。1.4观察指标有效：宫缩抑制，腹部不适缓解，阴 道流血减少渐

3、停止，胚胎或胎儿正常生长。无效：妊娠组 织排出，妊娠终止。用药及住院时间。药物不良反应。 1.5统计学方法采用spss 13.0统计软件，计数资料x2 采用检验，p0. 05）o两组保胎成功的病人住院时间比较，实 验组明显短于对照组，差异有显著性（p0.05）。先兆流产属中医学"胎漏”"胎动不安”"妊娠腹 痛”等范畴。其发生与肾虚、血虚、气血虚弱或跌打损伤有 关。临床以脾肾两虚多见，以肾虚表现为主，故补肾健脾止 血为基本治则，以寿胎丸合四君子汤化载，可随临床兼证而 加减用药5。寿胎丸乃清代河北盐山名医张锡纯所创，原 为护胎而设，具有益气健脾，补肾安胎之功效，后经多

4、年来 临床医学专家们反复实践与锤炼，现已演绎治疗胎漏、滑胎、 胎动不安等，不仅有未病先防之效更具既病防变之功，可谓 保胎、安胎之圣方、要方。寿胎丸加减广泛用于妊娠期，其 药物组成包括菟丝子，桑寄生，续断，党参，白术，杜仲， 黄竄（生），熟地，酒萸肉，地榆炭。综上所述，先兆流产患者卧床休息、禁止性生活，以减 少对子宫的刺激，先兆早期流产患者出现明显宫缩时，应衡 量利弊使用宫缩抑制剂，可首选间苯三酚6,联合中药安 胎，同时对黄体功能不足的补充黄体酮，综合了中西医两方 面的优势，稳定了患者的情绪，提高了保胎的效果，且无副 作用。但对于间苯三酚的合适用量及用药时间还需进一步探 讨。参考文献1乐杰，主编

5、妇产科学m.7版.北京：人民卫生出 版社，2008： 84. 2 nagy s, bush m, et al. clinical significance of subchorionic and retroplacental hematomas detected in the first trimester of pregnancyj orv hetil, 2005, 146： 2157-21613 杜碧君，张建平间苯三酚治疗孕20周前先兆流产 j中国处方药,2007, 68： 80-81.4 张建平，董涛威.保胎药的临床临床应用j.中国 实用妇科与产科杂志，2008, 24： 423.5 刘月婵补肾健脾止血法治疗先兆流产j.广州医