铸造全冠在下颌后牙修复中应用探究

1、铸造全冠在下颌后牙修复中应用探究摘要：目的：回顾性分析铸造全冠在下颌后牙修复 中的临床效果，对铸造全冠在临床上的应用价值进行探讨。 方法：选取2009年2月到2011年2月在我院铸造全冠在下 颌后牙修复的46例患者作为研究的对象，随机将患者分成 两组，每组23人，一组患者进行联冠修复，一组进行单冠 修复，对比两组的疗效。结果：经过随访发现，联冠修复组 的患者临床的成功率是86. 96%,单冠修复组的患者临床的成 功率是82. 61%,两组的修复方式比较差异不具有统计学意义 (p>0. 05)o结论：采用铸造全冠的方法治疗下颌后牙，治 疗效果较为显著，修复的成功率也相对较高，可以在临床上

2、推广使用。关键词：铸造全冠下颌后牙修复疗效doi： 10. 3969/j. issn. 1671-8801. 2014. 02. 136【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】 1671-8801 (2014) 02-0104-01下颌后牙由于填充物的膨胀、牙体手术、咬创伤和面磨 损等因素会导致牙体出现折裂。一部分患者在接受牙髓治疗 中因为痛觉不够明显，在牙体出现折裂的早期没有发现，所 以不能引起患者重视，耽误了早期的治疗与修复，造成细缝 会逐渐变大。通常患者的牙折裂相对隐蔽的话可以采用保牙 措施，而牙裂相对较大的则会采用拔除的方式1。因为不 管对缺牙区采用何种修复手段，都没有在牙的基础

3、上进行修 复疗效理想，所以牙病患者在后期的修复和治疗上都有一定 的困难。我院对46例患者进行铸造全冠的方法修复下颌后 牙，疗效相对理想，具体报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料。选取2009年2月到2011年2月在我院 铸造全冠在下颌后牙修复的46例患者作为研究的对象，其 中女21例，男25例，年龄在18岁到45岁的范围内，平均 年龄是32. 87岁。46例患者需要进行修复的下颌牙后在经过 全方位的检查之后，确认患者为对颌牙位的天然牙，基牙是 通过完善的根管治疗后的患牙和活骨牙。排除了患者患牙松 动、牙髓疾病和牙周疾病等症状。患者对基牙的要求均为 0. 8-10mm的无肩角牙，轴向的聚合度

4、是2° -6° ,颌面预备 的间隙约为1.0mm,每一个轴壁都没有倒凹的现象，并且确 保患者在前伸、侧方和正前方没有早接触点。随机的把患者 分成两组，每组为20人，一组患者进行联冠修复，一组进 行单冠修复，对两组在全冠修复的不同修复方式的临床有效 率进行比较。两组的一般资料比较差异没有统计学意义 (p>0. 05),但是有一定的可比性。1.2方法。患者进行常规的口腔检查后摄x线片，了解 牙周和折裂牙的情况后，进行如下的治疗。处理患牙的断 裂：使用3%的双氧水对患牙进行冲洗之后，再用生理盐水进 行冲洗，并且反复的冲洗陈旧性纵折，之后还必须用碘伏进 行消毒。外固定结扎：使

5、用牙折片帮助复位，在牙颈部用 0. 25mm的软质不锈钢外固定结扎颈部，如果患牙裂隙较大， 应该缓慢间接的加力，不能一次性到位，防止牙周组织损伤。 得当的调牙合：调牙合主要是为了消除咬牙合的创伤，减 轻咬牙合所承受的压力，有效消除牙周组织炎症。根管治 疗牙：常规的根管治疗，在最后进行充填时，在面相通和小 牙折片的“t”型固定位洞，有效的连接固定牙折片。牙 体预备：根据铸造全冠的要求做好牙体的预备工作，颈缘应 该设计在龈缘下0. 5-lmn的位置。制作临时冠：为了保护 好牙颈和牙体，可以用自凝塑料在口腔内进行。铸造冠试 戴：拆除粘接和结扎丝。1.3疗效标准。46例患者的下颌后牙进行铸造冠修复后 的疗效可以分为失败、较好和成功。标准如下：存在冠边缘 缝隙、牙齿松动和脱落、牙髓敏感或牙龈炎症等症状的为失 败；牙齿没有松动、脱落，但是有冠边缘或嵌塞，并且存在 轻微的牙髓敏感或牙龈炎症等症状的为较好；而牙齿没有嵌 塞、脱落和松动，没有牙周炎症、根尖周和牙髓症状，并且 没有冠边缘和缝隙密合的为成功