2022年训练指导在显微手外科断指再植手术前后的应用价值

1、训练指导在显微手外科断指再植手术前后的应用价值摘要： 目的： 探讨训练指导在显微手外科断指再植手术前后的应用价值；方法： 争论资料均为我院于 2021 年 8 月至 2021 年 8 月期间收治的行显微手外科断指再植手术患者，共挑选患者 75 例，并依据随机数字抽取表法将患者分为两组，对比组采纳常规护理干预，共37例，观看组患者增加训练指导，共 38 例，记录两组患者自护学问把握情形，观看比较两组患者断指血脉危象发生率及护理中意率； 结果：护理后，观看组患者体位摆放、血循环观看、合理饮食、功能锤炼等自护学问把握情形均显著优于对比组，数据比较差异具有统计学意义（ p 0.05 ）；观看组患者发生

2、断指血脉危象发生率为2.63%，护理中意率为 97.37%， 对比组患者发生断指血脉危象发生率为16.22%，护理中意率为 78.38%，数据比较差异具有统计学意义（ p 0.05 ）；结论：在显微手外科断指再植手术中加强训练指导利于促进患者复原，降低血脉危象发生率，具有较高的推广应用价值；关键词： 健康训练；显微手外科断指再植手术；血脉危象显微手外科断指再植手术主要为为了复原断指患者的手指功能，但由于手术后需要较长 时间的复原期，为了提高复原成效，应当在患者手术前后做好训练指导，包含生活质量和功 能锤炼等，确保促使患者尽快康复 1 ；本次争论对训练指导在显微手外科断指再植手术中的应用成效进行

3、了探讨，并挑选行显微手外科断指再植手术患者75 例进行争论分析，具体内容报道如下；1 资料与方法1.1 一般资料随机挑选本院于 2021 年 8 月至 2021 年 8 月期间收治的行显微手外科断指再植手术患者作为争论对象，共挑选 75 例， 90 指，全部患者均为完全性断指；对75 例患者采纳数字编号和随机数字抽取表法进行分组，分为对比组与观看组；其中对比组患者共38 例， 47 指， 男性患者 25 例，女性患者 13 例，年龄在 20 岁至 42 岁之间，平均年龄为（ 32.15 ±5.36 ） 岁，其中拇指、食指、中指、环指和小指分别为7 指、20 指、15 指、3 指、2

4、指；包含刀伤患者 18 例，电锯伤患者 10 例，冲击伤患者 10 例；观看组患者共 37 例， 43 指，男性患者26 例，女性患者 11 例，年龄在 20 岁至 40 岁之间，平均年龄为（ 32.01 ±5.18 ）岁，其中拇指、食指、中指、环指和小指分别为6 指、19 指、14 指、3 指、1 指；包含刀伤患者 17例，电锯伤患者 11 例，冲击伤患者 10 例；两组患者基本资料（性别构成、年龄分布、断指类型及致伤缘由）无明显差异，具有较高的可比性（p0.05 ）；1.2 治疗方法全部入选患者均采纳显微手外科断指再植手术治疗，第一赐予患者臂丛神经麻醉方式， 并利用显微镜进行断指

5、创面的清创，并做好吻合血管和神经的标记，随后将断指指骨咬除4mm至 5mm尽, 量保留关节端指骨残端；利用髓内贯穿细克氏针进行固定，在进行间断“8”尼龙线缝合；利用无创缝线对指背静脉、动脉及神经进行吻合，对于静脉未吻合患者，就需要进行小切口放血治疗；术后常规进行抗凝和抗血管解痉剂治疗，并留意抗感染；1.3 护理方法1.3.1 对比组 赐予对比组患者实施常规护理干预，包含留意事项告知、；健康宣教等；1.3.2 观看组 赐予观看组患者在对比组患者护理的基础上加强训练指导，具体内容包含：制定健康训练流程，医护人员第一需要明白患者的需求，通过沟通沟通和问卷调查等 方式具体明白患者对护理的需求及对手术相

6、关学问的明白；结合调查结果和沟通内容制定护 理方案和健康训练流程，对于不同阶段、不同训练程度及不同性格特点的患者制定合理的指 导方案，并确保对患者的指导内容包含断指再植手术基础学问、术后留意事项、血管危象护 理及锤炼方式等 2 ；落实健康训练，医护人员需要向患者方法健康指导流程表，依据患者的健康指导内容进行标记，如实施该项健康指导就可以打“”，主管护理人员就可以通过 对患者健康学问把握程度进行相应位置标记，确保患者全面把握健康训练相关学问；心理 疏导，由于断指再植手术患者失去手指功能，不仅具有剧烈的不适感，仍会担忧自身将来的 生活，继而显现焦虑、抑郁等心情状态，因此医护人员必需对患者进行疏导，

7、第一对患者表 示懂得，并赐予患者勉励，让患者积极协作治疗，在术后加强康复训练，增强患者手指功能 复原的信心；生活指导，由于患者需要长期卧床治疗，医护人员需要指导其把握在床上大 小便的方法，并告知患者禁止憋尿，同时必需警告患者如排尿苦难、排便用力过大就可能引 发吻合血管痉挛，甚至显现血管危象；训练指导，一般手术7d 后可以逐步对患者进行功能锤炼指导，医护人员在对患者进行帮助指导的同时，可以要求患者家属在一旁观摩，让其 把握锤炼方法；手术 3 周后，患者基本可以自主进行功能锤炼，此时医护人员可以指导患者自主进行握、捏、抓等行为，并告知患者防止急于求成，训练强度过大导致肌腱锤炼；1.3 观看指标 记

8、录两组患者自护学问把握情形，观看患者断指血脉危象发生率及护理中意率；自护学问把握评分为 1 分至 4 分，分数越高，把握程度越好；护理中意率采纳本院自制护理中意率调查表进行评判，百分制，分数超过85 分为中意；1.4 统计学处理方法本次争论所收集和记录的数据均采纳spss20.0统计学软件进行处理分析，其中计数资 料均采纳百分数表示，采纳卡方检验，计量资料均采纳均数±标准差表示，采纳t 检验，当p 0.05 时认为差异具有统计学意义；2 结果2.1 两组患者护理前后自护学问把握情形比较分析分析表 1 可知，两组患者护理前自护学问把握程度比较差异无显著性（p 0.05 ）；护理后，观看

9、组患者体位摆放、血循环观看、合理饮食、功能锤炼等自护学问把握情形均显著 优于对比组，数据比较差异具有统计学意义（p0.05 ）；表 1 两组患者护理前后自护学问把握情形比较分析（分，x±s）护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后观看组1.2 ±0.33.8 ±0.61.1 ±0.53.8 ±0.81.4 ±0.73.9 ±0.71.1 ±0.33.9 ±0.7对比组1.3 ±0.43.0 ±0.51.0 ±0.52.9 ±0.71.3 ±0.82

10、.8 ±0.61.0 ±0.32.9 ±0.8t1.226.260.875.180.587.291.445.77p0.050.050.050.050.05 0.05 0.05 0.05组别体位摆放血循环观看合理饮食功能锤炼2.2 两组患者断指血脉危象发生率及护理中意率观看组患者发生断指血脉危象 1 例，发生率为 2.63%，护理中意 37 例，护理中意率为97.37%；对比组患者发生断指血脉危象 6 例，发生率为 16.22%，护理中意 29 例，护理中意率为 78.38%，观看组断指血脉危象发生率显著低于对比组，护理中意率显著高于对比组，数据比较差异具有统计学意义（p0.05 ）；3 争论