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文档简介

1、危重患者护理应急预案一、患者发生猝死（一）预防措施及主要准备1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对 高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100 %，以备使 用。3、人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。（二）应急流程图发现猝死，判断、呼叫一 通知值班医生、科领 导及护士长就地徒手心通知医务处、护理部或总值班及家肺复苏属遵医嘱实施各种抢救措施无效，应等到家属认可后， 再复苏有效继续治疗, 如抢救撤去抢救仪器及药品，行尸体料理对抢救过程进行记录安抚家属及同病室患者二、患者发生休克1、培训护士熟练掌握急救技能和理

2、论知识，提高业务水平。2、严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病 情变化，尽快采取急救措施。3、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100 %，以备使 用。（二）应急流程图三、患者发生消化道大出血（一）预防措施及主要准备1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及 早发现病情变化，尽快采取急救措施。2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100 %，以备使 用。3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血 法、冰盐水洗胃法。（二）应急流程图四、患者突发心律失常（一）预防措施及主要准备1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及 早发现病

3、情变化，尽快采取急救措施。2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100 %，以备使 朋。3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤 仪。（二）应急流程图五、患者发生脑疝（一）预防措施及主要准备1、护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现脑疝的先兆症状（剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，肢体活动障碍）等，尽快采取急救措施。2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100 %，以备使 用。3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如吸痰法，气管插 管、气管切开患者的护理、气管插管口腔护理、呼吸机辅助呼吸患者 的护理。（二）应急流程六、患者发生糖尿病酮症酸中毒（一）预防措施及主要准备1、护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状（恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷）, 应尽快采取急救措施。2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100 %，以备使 用。3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如血糖测量法、微 量泵的使用。（二）应急流程图七、气管插管意外拔除（一）预防措施及主要准备1、妥善固定呼吸机支架。2、牢固固定气管插管，进行各种护理操作时及气囊放气时，应 专人固定导管，直至操作完毕及气囊重新充盈好。3、每班护士交接班时应注意检查气管插管深度和导管

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