观察增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值

1、观察增强扫描ct值在骨巨细胞瘤诊断中的价值郭卫牛(湖南省芷江侗族自治县人民医院放射科419199)【摘要】目的：对增强扫描ct在骨巨细胞瘤临床诊断中的应用价值进 行分析研究。方法：对我院收治的骨巨细胞瘤患者临床接受增强ct扫描，对患 者的ct值在骨巨细胞瘤临床诊断中的价值进行回顾分析，并与非骨巨细胞瘤患 者的增强扫描ct值进行比较。结果：骨巨细胞瘤患者组的ct值与非骨巨细胞瘤 患者组之间具有明显差异，p<0.05o结论：增强ct扫描能够清晰显示骨巨细 胞瘤患者的病变部位，提高骨巨细胞瘤的临床诊断准确性。【关键词】增强扫描；ct；骨巨细胞瘤；临床诊断【中图分类号】r730.4【文献

2、标识码】a【文章编号】1672-5085 (2014) 27-0091-02骨巨细胞瘤在临床影像学检查中主要表现是出现溶骨性骨质破坏，但部 分患者临床表现并不典型，经常与非骨巨细胞瘤患者进行混淆，导致误诊、漏诊 的发牛1,而增强ct扫描检查在骨巨细胞瘤中的应用则能够有效提高骨巨细胞 瘤的临床诊断准确性。木文主要对我院骨巨细胞瘤患者应用增强ct扫描的检查 结果进行了回顾分析，并与非骨巨细胞瘤患者进行了比较，效果明显，现报告如 下。1.资料与方法1.1 一般资料 选取自2012年6月至2014年4月间我院收治的骨巨细 胞瘤患者共23例，其中勇15例，女8例，年龄为1953岁，平均为36.3&

3、;plusmn;3.5岁，患者在临床上均表现为局部肿块、活动受限、疼痛和局部 不适等症状。同时选取非骨巨细胞瘤患者20例作为对照组，两组患者的疾病均 经相关病理检查确诊，且在男女比例、年龄等资料上不具有明显差异，具有可比 性。1.2方法 对两组患者进行ct检查，并均接受增强ct扫描检查，其中 所应用的检查仪器为日本东芝公司生产的美国ge公司optima660型64排螺旋 ct,层厚为37mm2,管电压为120kv,而对比剂则釆用碘海醇，注射量控制 在80ml左右，注射的速度控制在3.5ml/s，在注射延吋60s后开始进行增强扫 描，其中重建方式为骨重建和软组织重建，并对两组患者的增强扫描ct值

4、进行 记录比较。1.3统计学方法 采用spss12.0对两组ct值进行分析统计，数据以均 数&plusrrm;标准差的形式呈现，并对其进行t检验，其中p<0.05是数据间具有 明显差异的标准。2 结果两组患者的增强扫描ct值比较如表1所示，从表中结果可以看出，骨 巨细胞瘤患者组的ct值明显高于非骨巨细胞瘤的患者组，p<0.05o表1两组患者增强后ct值比较其中骨巨细胞瘤患者组经过增强ct扫描检查显示，23例患者中有 18例患者出现溶骨性骨质破坏，有2例患者出现中心性病变，有2例患者出现 皂泡样改变，有15例患者出现囊实性偏心性改变。其中病变位于肱骨近端的患

5、者有3例，位于機骨远端的患者有4例，位于胫骨上段的患者有6例，位于股骨 上端的患者有4例，位于股骨下段的患者有9例。3 讨论骨巨细胞瘤主要位于患者骨非成骨性结缔组织中，主要因骨髓结缔组织 中出现间充质细胞而发病，复发率较高，临床预后较差，对其进行早期诊断对于 改善患者临床预后具有重要意义。本文主要对增强ct扫描在骨巨细胞瘤临床诊 断中的应用价值进行了分析，并与非骨巨细胞瘤患者组进行了比较，结果显示, 骨巨细胞瘤患者组的增强后ct值与非骨巨细胞瘤患者组之间具有明显差异，骨 巨细胞瘤患者组的ct值明显高于非骨巨细胞瘤患者组，这说明增强扫描ct能够 对骨巨细胞瘤进行较为准确的鉴别，能够将骨巨细胞瘤患

6、者与非骨巨细胞瘤患者 进行明确区分，从而提高骨巨细胞瘤的临床诊断率。在具体的影像学表现上，本 组23例骨巨细胞瘤患者中有18例患者岀现溶骨性骨质破坏，有2例患者出现中 心性病变，有2例患者出现皂泡样改变，有15例患者出现囊实性偏心性改变。由此可以看出，溶骨性骨质破坏是骨巨细胞瘤病变的主要特征，同时囊实性偏心 性改变也可作为骨巨细胞瘤病变的鉴别指标。而在病变部位的分布上，从本次研 究中可以看岀，骨巨细胞瘤主要分布在股骨、梯骨、胫骨和肱骨部位，主要表现 为骨皮质变薄，外缘出现膨胀等4,在临床中医护人员可依据这些临床特点来 对骨巨细胞瘤进行鉴别诊断，以有效减少误诊、漏诊的发生。综上所述，增强ct扫描能够清晰显示骨巨细胞瘤患者的病变部位，与非骨巨细 胞瘤进行明确区分，提高骨巨细胞瘤的临床诊断准确性。参考文献：廖欣，焦俊，宋玲玲等脊椎骨巨细胞瘤的x线片、ct及磁共振表现j. 重庆医学,2014,43(2):170-172.2司慧勇，李海学,程晓光.ct扫描特征定量分析对紙骨骨巨细胞瘤的诊 断效能卩中华放射学杂志,2014,11 (3):245-247.3李晓,程晓光，芦吕头等增强