西医治疗慢性肾炎与中西医结合疗法的对照研究

1、西医治疗慢性肾炎与中西医结合疗法的对照研究于影（辽宁省阜新市第五人民医院肾内科123000）【摘要】目的：观察西医治疗慢性肾炎及中西医集合疗法的临床疗效。方法： 取我院2011年2012年100例慢性肾炎患者进行治疗，并随机分成观察组和对 照组，每组50例，观察组患者单纯使用西药治疗，对照组在使用西药治疗基础 上进行中药治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗后，其总有效 率达88%,对照组治疗总有效率达62%,观察组明显高于对照组，组间比较差异 具有统计学意义（pv0.05）；此外，观察组各项指标功能均明显高于对照组患者， 组间比较差异具有统计学意义（pv0.05）。结论：中西医结合

2、治疗慢性肾炎具有 明显效果，值得推广应用。【关键词】中西医结合肾炎疗法对照【中图分类号】r2-031【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 （2014） 26-0076-02control study of western medicine treatment of chronic nephritis andin tegrative therapyabstract objective: to observe the western treatment of chronic nephritis, and clinical efficacy of tcm therapies collect

3、ion. methods: hospital 2011 -2012 100 cases of chronic nephritis patients were treated and randomly divided into observation group and control group, 50 cases in each group, the observation group were simply using western medicine, traditional chinese medicine in the control group, based on the use

4、of western medicine treatment, compared to treatment groups of patients. results: the patients in the observation group, the total effective rate of 88% in the control group total effective rate was 62% in the observation group was sign讦icantly higher compared with a statistically significant differ

5、enee between groups （p <0.05）; addition, the observation group were sign讦icantly higher inpatie nts with functional in dicators, the d iff ere nee betwee n groups was statistically sign 讦 icant (p <0.05). conclusion: the combi nation therapy of chr onic n ephritis has obvious effect, s

6、hould be widely applied.【key words integrative medicinenephritis therapy control慢性肾炎为临床上常见的原发性肾小球疾病，临床表现主要包括：血尿、高 血压、蛋白尿等疾病1。由于该疾病病程迁延及进展缓慢，并具有不同程度的 肾功能衰退，最终表现为肾小球疾病。由于该疾病严重影响着患者的生活质量, 为探讨慢性胃炎的药物治疗效果，取我院2011年-2012年100例慢性肾炎患者 进行治疗，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料取我院2011年2012年100例慢性肾炎患者进行治疗，其中男61例，女39 例，患者年龄为216

7、4岁，平均年龄为(38.6±11.6)岁；患者病情为10 个月5年，平均病程为(40.2±5.6)个月；其中血尿43例，轻度氮质血 症27例，高血压30例。本研究主要将患者平均分成观察组和对照组，每组50 例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料对比，差异无统计学意义(p>0.05), 具有可比性。1.2方法本研究中，对照组给予常规西药治疗，所有患者控制饮食，给予低盐、优质 蛋白饮食，对合并高血压患者给予控制高血压治疗，对具有感染患者合理使用抗 生素，对肾功能不全氮质血症患者给予氨基酸治疗，对低蛋白血症患者合理使用 人血白蛋白，尿蛋白>2

8、g患者使用激素治疗，给予强的松lmg/kg?d治疗，在治 疗68周后逐渐减量。观察组给予中西医结合治疗，在西医治疗的基础上给予中 药治疗，药方包括：黄茂25g、当归10g、山药12g、山茱萸13g、牡丹皮10g、 茯苓14g、益母草16g、泽兰12g、熟地黄15g、丹参15g,对于水肿情况较为严 重患者加玉米须25g,猪苓30g,血尿患者加用白茅根30g或石伟加水煎 服，每天1剂，分开2次服用，7d为一个疗程，服用1疗程后进行第2疗程，治疗后评价患者各项指标。1.3疗效标准本研究参照肾脏病诊断及治疗疗效标准专题讨论中对慢性肾小球肾炎疗 效评定标准，分显效、有效、无效。显效：患者临床体征完全消失

9、，蛋白尿持续 阴性，血尿消失，尿红细胞持续阴性。有效：患者症状有所缓解，蛋白尿持续减 少50%以上，尿红细胞减少。无效：患者临床表现无显著改善。1.4统计学处理本研究主要采用spss15.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用t检验， 计数资料采用卡方检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。2 结果2.1两组患者临床疗效变化观察组患者临床疗效明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(p <0.05),详细如表1所示。表1两组患者临床疗效比较2.2两组治疗后肾功能及尿蛋白定量结果比较观察组治疗后肾功能、尿蛋白定量明显明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(p<0

10、.05),详细如表2所示。表2两组治疗后肾功能及尿蛋白定量结果比较组别n(g/24h)观察组501.12&plusmn;0.45对照组502.63&plusmn;0.62scr (&mu;mol/l)101.83&plusmn;17.62139.65&plusmn;15.78bun (mmol/l) 尿蛋白定量5.7&plusmn;2.838.62&plusmn;2.783 讨论临床西医认为，少数慢性肾炎主要由急性肾炎发展而成的，人多数慢性肾炎 起开因素主要由介导性炎症发展导致的2。此外，一些非免疫或非炎症系统亦 具有重要影响，如高血压容

11、易导致患者体内肾小球高过滤，肾小管高代谢氧自由 基增多，肾小球损害与间质纤维化，并导致肾小球或肾单位功能减损，基于这种 情况，药物治疗主要积极控制患者高血压等其它并发症。而中医认为，该疾病本 质为脾肾虚弱，水湿停滞，淤血内阻等，故在治疗上应以补肾、补气、活血化瘀 为主。本研究主要采用黄茂、当归、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、益母草、泽 兰、熟地黄、丹参、玉米须、猪苓、白茅根等药物治疗，其中黃茂具有健脾利水 的功效，其对改善慢性肾炎患者血液流变学、提高非特异免疫功能具有明显功效, 山药、丹参等中药则具有活血化瘀，利水通脉的功效，并能有效调节机体免疫功 能，改善微循环，减少血小板聚集、增加纤维溶活性等。通过整合药方使用，能 有效达到健脾肾、通脉络、标本兼治。本研究对观察组50例患者进行中西医结 合治疗，其治疗总有效率达88%,明显高于对照组患者的62%,组间对比差异具 有统计学意义(p<0.05)；此外，观察组患者的各项指标均明显