脑心通治疗脑卒中后遗症的临床疗效观察

1、脑心通治疗脑卒中后遗症的临床疗效观察诸胡瑜(江苏省无锡市南长区金匮街道社区卫牛服务中心江苏无锡214023) 【摘要】目的 观察脑心通治疗脑卒中后遗症的疗效，以供临床参考。方法 以 2008年5月2012年4月在我院接受治疗的脑卒中患者87例为研究对象，均在 常规对症支持治疗的基础上口服步长脑心通胶囊，连续用药12周，比较治疗前 后血液流变学指标、日常生活活动能力的变化。结果 与治疗前相比较，治疗后 患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率等指标明显下降, barthel指数明显上升，有显著的统计学差异(pv0.05)。结论 采用脑心通治疗 脑卒中后遗症，可改善患者血液黏滞度，提

2、高日常生活活动能力，对康复进程具 有积极的促进作用。【关键词】脑心通 脑卒中 血液流变学 日常生活活动能力【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2013) 04-0152-02脑卒中是临床常见疾病之一，近年来，随着饮食结构的改变和牛活节奏 的加快，脑卒中发病率逐年上升，其致残率和死亡率均较高。笔者采用步长脑心 通胶囊辅助治疗脑卒中后遗症患者，获得了较满意的临床疗效，现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料以2008年5月2012年4月在我院接受治疗的脑卒中患者87例为研 究对象，男性53例、女性34例；年龄4978岁,平均年龄为(60.57&plusm

3、n;8.42) 岁;体重 5887kg,平均体重为(65.73±6.42) kg。所有患者均经ct或mri等影像学检查确诊，均脱离急性期危险期，遗 留不同稈度的肢体功能障碍、偏身感觉障碍、语言功能障碍、头痛头晕等后遗症。 同时排除合并严重排除心、肺、肝、肾功能不全、造血系统原发性疾病、严重认 知功能障碍、精神病史、恶性肿瘤等患者。1.2治疗方法所有患者均给予改善脑供血、营养神经、控制血压、降血糖、调脂等常 规对症支持治疗。同时给予口服步长脑心通胶囊（咸阳步长制药有限公司生产, 国药准字z20025001）, 4粒/次，3次/d。连续用药12周，比较治疗前后血液流变学指标、

4、日常生活活动能力的差异。1.3判断标准采用barthel指数评价患者日常生活活动能力，包括进食、穿衣、洗漱、 控制大小便、如厕、行走、上下楼梯等几个方面的内容，得分越高，表示日常生 活活动能力越好。1.4统计学方法数据均录入spss17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数&plusmn; 标准差（'x&plusmn;s）表示，当p<0.05表示有显著的统计学差异。2结果2.1血液流变学指标比较与治疗前相比较，治疗后患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、 血小板聚集率等指标明显下降，有显著的统计学差异（p<0.05）。具体数据详见表1治疗前后血液流变学指

5、标比较（、x&plusmn;s）注:与治疗前比较,*p<0.05o3讨论脑卒中具有致残率高、死亡率高、复发率高等临床特征。经救治后患者 均遗留不同程度的神经功能缺损，对患者的生活质量造成严重不良影响。目前的 临床治疗方案以溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、降低血液黏滞度、改善血管内皮 细胞功能、扩张脑血管、营养神经细胞等综合治疗为主。中医学理论认为脑卒中 为本虚标实之证，病机以气虚为本，血瘀为标。气虚则血运不畅，使血滞阻络、 瘀阻脑窍。治则以益气活血、化瘀通络为法。步长脑心通胶囊是一种纯中药药剂，主要由黄茂、丹参、当归、川苇、 红花、乳香、没药、桂枝、牛膝、全蝎、地龙、水蛭等药味组成，具有益气活血、 化瘀通络之功效。方中重用黄茂为君，以大补元气，气旺则血行，瘀去则络通。 全蝎、水蛭、地龙共为臣药，取其善走窜之药性以通经活络。丹参、当归、川茸、 红花、赤芍活血化瘀；乳香、没药活血行气、止痛；桂枝、牛膝温经通脉、逐瘀 通络。诸药合用，标本兼治，共奏益气活血、化瘀通络之功效。本研究发现：采用脑心通治疗脑卒中后遗症，可改善患者血液黏滞度, 提高日常生活活动能力，对康复进程具有积极的促进作用。参考文献姚立枫步长脑心通胶囊治疗中风恢复期43例临床疗效j.天津药学，2010, 22(4)： 31 32.杨志军脑心通胶囊结合康复疗法对缺血性脑卒中恢复期的