胃镜检查和清洗消毒灭菌护理干预探究

1、胃镜检查和清洗消毒灭菌护理干预探究【摘要】目的探讨胃镜检查及清洗消毒灭菌的护理 干预研究。方法选取胃镜检查室的2012年度下半年为对照 组，2013年度上半年为观察组，对照组实施常规的清洗消毒 灭菌原则，观察组实施清洗消毒灭菌的规范化流程的护理干 预措施，比较两时间段的护理工作质量以及患者满意度。结 果观察组实施清洗消毒灭菌的规范化流程的护理干预措施 后护理工作质量以及患者满意度均明显优于对照组，经比较 具有统计学差异(p0. 05)具有临床可比性。1.2方法对照组实施陈旧式的护理管理，观察组患者实 施清洗、消毒、灭菌等规范化的护理管理，干预措施如下：1.2. 1规范化清洗流程首先按照医院感染

2、管理规范 2章程及内镜清洗消毒技术操作规范2004年版)的通 知，对在各个诊室收回的器械进行分类装置，再次根据医疗 器械的性能选择合适的清洗方法，比如机器清洗及人工清洗 等。清洗完毕对医疗器械进行分类和合理的包装。包装时要 进行检查所清洗器械的清洁程度、性能及干燥度，检查如有 清洗不合格的医疗器械按要求重新清洗。1.2.2机械清洗的流程清洗流程程序化包括如何使用清 洗消毒机：开机、启动、装载、摆放器械、关机等；定期对 消毒机的使用及维护进行记录，做好常规的日常保养工作。 邀请清洗消毒机的厂家维修工程师来科内进行培训讲解关 于机器使用的理论知识培训。然后每位护士进行实际操作演 示，由培训老师严格

3、把关进行操作练习。对新护士在理念和 操作上都从基础上符合新规范的要求。对老护士要纠正不规 范的操作，逐渐更新观念，使科内人员掌握机器的使用规程。1.2.3人工清洗的流程小医疗器械均使用人工进行清 洗，此种清洗要加强学习，由培训老师讲解清洗的重点并进 行实际演示，使其先放入超声波清洗机中进行充分的震荡， 再进行人工清洗干净。清洗时操作程序应符和：充分冲洗、 充分洗涤、充分漂洗、终末漂洗这四个关键的部分3。浸 泡时间要充分，在浸泡时将所有轴节均打开；漂洗时要进行 彻底漂洗。1.2.4强化职业安全教育的培训去污是主要去除被处理物品上的有机物、无机物和病原微生物的过程4。在胃镜 检查室进行工作的这个过

4、程中存在着物理的、化学的和生物 性的风险因素，防护不正确，容易增加护理人员职业暴露的 风险性。因此，工作人员在使用化学消毒剂时，必须熟练掌 握化学消毒剂的使用时间、方法、化学消毒剂的作用以及毒 副反应。在进行消毒时严格进行自身防护，可以带防护口罩, 穿防护衣，减少与化学消毒剂直接接触的机会。注意保持室 内空气流通，降低空气内消毒剂的浓度。对于物理消毒的仪 器要定期进行检查、保养与维修，使用时严格遵守使用的操 作规程，对于高温物品取出时要佩戴面具、手套、严格禁止 皮肤直接接触物品与仪器，防止烫伤发生。在使用紫外线灯 照射消毒时要注意保护自身的皮肤与眼睛，穿好防护服再进 行操作。对于生物风险因素的防护可实行区划管理，将环境 分为污染区、清洁区、无菌区。1. 3观察指标由质控小组进行胃镜检查室的感染控制工 作质量包括消毒监测合格率，风险事件发生率。再针对工作 的满意