糖尿病患者并发亚临床甲状腺功能减退症的临床特点

1、糖尿病患者并发亚临床甲状腺功能减退症的临床特点姚涤非(山东省临沂市临沐县人民医院内一科 山东 临沂276700)【摘要】目的：对糖尿病患者并发亚临床甲状腺功能减退症的临床特点进 行深入的剖析。方法：择取我科2014年全年间接收过的糖尿病合并亚临床甲状 腺功能减退症的患者，共计60例，将其作为研究组。并选取我院同期中接受过 的甲状腺功能正常的糖尿病患者，共计60例，将其作为对照组。选取回顾性剖 析法，对比分析两组的临床资料，主要包括：年龄、糖化血红蛋白、三酰甘油、 脂蛋白、空腹c肽、总胆固醇以及用餐2小时之后的c肽等。结果：研究组糖化 血红蛋白显著低于对照组，三酰甘油著高于对照组；脂蛋白显著高于

2、对照组；空 腹c肽显著低于对照组；总胆固醇显箸高于对照组；用餐2小时后的c肽显著低 于对照组(o两组间对比，差异具有统计学意义(p<0.05)o结论：糖尿病合并 亚临床甲状腺功能减退症更易诱发胰胡素抵抗、微血管以及血脂异常等并发症。 因此，临床治疗上，我们需加强对该类疾病的患者进行治疗的力度。【关键词】糖尿病；三酰甘油；亚临床甲状腺功能减退症【中图分类号】r587.1【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2015) 24-0026-02clinical features of subclinical hypothyroidism in patients with diabet

3、es mellitusyao difei. linshu people's hospital of linyi city, shandong province, linyi 276700, chinaabstract 】objective to an a lyze the clinical features of subcli nical hypothyroidism in patients with diabetes mellitus and to analyze the clinical features of subclinical hypothyroidism. methods

4、 chooses my families throughout the year 2014 in direct received diabetes hypothyroidism in patients with subcli nical thyroid function of patients, a total of 60 cases, the as the study group. the patients with normal thyroid function in the same period of our hospital were selected, and a total of

5、 60 patients were treated as the control group. selected retrospective analysis method, comparative analysis of the clinical data of the two groups, mainly including: age, glycosylated hemoglobin, triglyceride glycerin, lipoprotein, fasting c peptide, total cholesterol and meal 2 hours after the c p

6、eptide. results glycosylated hemoglobi n, three glycerol, fasti ng protei n, total cholesterol and c peptide in 2 hours after meals were sign讦icantly better than those of the control group. the differenee between the two groups was statistically significant (p &lt; 0.05). conclusion diabetic pat

7、ients with subclinical hypothyroidism can easily induce the complications of diabetes mellitus, such as large blood vessel disease, in suli n resista nee, microvascular and dyslipidemia. therefore, we n eed to st re ng the n the treatme nt of diabetic patients with subclinical hypothyroidism.【key wo

8、rds diabetes mellitus; three glycerol; subclinical hypothyroidism1 资料与方法1.1 一般资料我科2014年全年间，共收治412例糖尿病患者。男性患者232例，女性患 者180例；年龄在29至78岁的范围之内，平均(49.7&plusmn;11.6)岁。经诊 断，412例患者都达到了 “who糖尿病诊断标准”。按照患病类型，从糖尿病合 并亚临床甲状腺功能减退症的患者中，随机选取60例，来作为本次研究的研究 组；并于甲状腺功能正常的糖尿病患者中，随机选取60例，来作为本次研究的 对照组。两组在血压状况、年龄、性别以及病程等

9、方面上存在的差异性，均不具 备任何的统计学意义(p>0.05)o1.2排除标准1.2.1孕妇与哺乳期患者；1.2.2有甲状腺病史，且曾经还服用过能够对甲状腺功能造成较大影响药物 的患者；1.2.3 90天之内，接受过诸如重症感染、手术、透析以及创伤等治疗的患者。1.3诊断标准针对亚临床甲状腺功能减退症，其诊断标准主要有两个，如下：1.3.1促甲状腺激素人于等于4.0mu/l；1.3.2血清游离甲状腺素以及三碘甲腺原氨酸均属正常。1.4方法对比分析两组的临床资料，对比项主要包括：年龄、糖化血红蛋白、三酰甘 油、脂蛋白、空腹c肽、总胆固醇以及用餐2小时之后的c肽。其中，c肽选取放射免疫法，来

10、进行测定。而其余的各项，则均选取化学试 剂法，来进行测定。测定仪器为'全自动生化分析仪”，产于美国的"beckman 集团二1.5统计学分析本次调查的所有数据均以spss 20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t 作为检验标准;计数资料的比较经x2检验，以p&lt;0.05表示差异有统计学意义。2 结果表1两组各项临床指标的对比分析表研究组糖化血红蛋白显著低于对照组，三酰甘油著高于对照组；脂蛋白 显著高于对照组；空腹c肽显著低于对照组；总胆固醇显著高于对照组；用餐2 小时后的c肽显著低于对照组（。两组间对比，差异具有统计学意义（pv0.05）。3 .讨论综上所述，近

11、现代社会中，糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症，虽然是一 种较为新型的疾病，但其出现的概率却是相当高的，可占据所有甲状腺功能异常 类疾病的42.7%。由于甲状腺激素与人体各项机能都有着较为密切的关系，比如: 代谢系统、生殖系统、组织分化以及生长发育等。所以，甲状腺功能一旦减退, 必将会给人体的身体健康带来比较大的影响。严重时，还会诱发代谢紊乱病症。 其次，甲状腺激素的偏低，也会对胰岛素的分泌造成一定的阻滞，使得患者极易 岀现诸如心血管之类的并发症，从而更进一步的加剧了患者的病情，同时也给患 者的生命安全造成了严重的威胁。从本次研究的结果来看，研究组的糖化血红蛋 白、空腹c肽以及用餐2小吋之后的c

12、肽指标，均显著低于对照组；而其三酰甘 油、脂蛋白以及总胆固醇指标，却都显著高于对照组。两组间对比，差异具有统 计学意义(p<0.05)o这充分说明了：诱发亚临床甲状腺功能减退症的主要因素为胰岛素，也就 是说：当人体的膜岛素分泌量不能够满足人体自身机能的需求之时，便会引发亚 临床甲状腺功能减退症。而人体一旦患有此类疾病，其也更加容易出现糖尿病大 血管病变、胰岛素抵抗、微血管以及血脂异常等并发症，进而直接性的加剧了患 者病情的严重程度。因此，临床治疗上，我们可通过对甲状腺激素进行合理应用 的方式，来对患有亚临床甲状腺功能减退症的患者进行科学的治疗。唯有这样, 才能够达到有效提高糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的临床治疗效果。与此 同吋，也可保障患者于治疗过程中的安全性。【参考文献】吴景程,李晓华，彭永德等.2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症与糖 尿病血管并发症关系的研究j 中华内分泌代谢杂志,2010,26:304306.付秀立，赵混，毛红等.