穴位按摩治疗小儿泄泻在临床护理中应用

1、穴位按摩治疗小儿泄泻在临床护理中应用陆雅丽宿迁市中医院儿科 江苏宿迁223800【摘要】目的总结在常规治疗及护理的基础上采用穴位按摩治疗泄泻患 儿临床效果。方法 选择同期泄泻病例34例，将研究对象根据治疗方案不同，分 为观察组和对照组组各17例，其中对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)+ 蒙脱石散(思密达)，用法用量可参照药品说明或或遵医嘱。5d为一疗程，同时行 常规护理，观察组在对照组治疗的基础上加穴位按摩治疗，比较2组病例治疗护 理后两组临床疗效及止泻、饮食恢复时间。结果 观察组治愈率70.59%,有效率 94.12%,对照组治愈率29.41%,有效率76.47%,组间比较具有显著性差

2、异(p <0.05),而观察组平均止泻时间(2.65&plusmn;0.93)>饮食恢复时间 (2.53&plusmn;0.75),较对照组明显缩短，组间比较差异具有统计学意义(p<0.05), 两组对照结果表明，观察组临床疗效明显优于对照组。结论穴位按摩疗法治疗 小儿泄泻具有操作简单、无痛苦、起效快，可明显缩短止泻、饮食恢复时间，临 床效果显著。【关键词】泻泄；穴位按摩；临床护理【中图分类号】【文献标识码】a【文章编号】2096-0867 (2015) -06泄泻是小儿时期最常见的疾病之一，可由多种病因引起，临床以大便次数增 多，粪质稀薄甚或如水样为特征。木

3、病多见于2岁以下的婴幼儿，而且年龄愈小， 发病率愈高。发病无明显季节性，但以夏秋季节最为多见。不同季节发牛的泄泻， 证候表现有所不同。婴幼儿因形气未充，脾常不足，易于感受外邪、内伤乳食, 导致脾病湿盛而发牛泄泻。轻者治疗得当，预后良好；重者起病急聚，泄下过度， 则易致气阴两伤，甚或阴竭阳脱而危及牛命；久泻迁延不愈者，则易转为疳证1。 穴位按摩是以中医理论为基础的保健按摩；以经络穴位按摩为主，其手法渗透力 强，具有刺激人体特定的穴位，激发人的经络之气，以达到通经活络、调整人的 机能、祛邪扶正、提高人体免疫能力的目的。中医十步穴位按摩消食健胃，穴位 按摩疗法，治疗婴幼儿腹泻病，取得了满意效果，现报

4、道如下。1资料与方法1.1 一般资料 选自我院儿科2012年9月2013年8月收治泄泻患儿34例。 年龄在4月3岁，所有病例的诊断均符合中医儿科学2诊断标准；其中 湿热泻6例、寒湿泻13例、伤食泻15例。随机将患儿分成观察组与对照组，每 组各17例，两组患儿年龄比例、病程、病情、证型数目比较无统计学差异（p> 0.05）,具有可比性。1.2方法 两组患儿应注意预防和纠正脱水,症状较轻者减少奶量，代以米汤、 糖盐水等；重症应禁食68h,但不禁饮，同时静脉补液。1.2.1对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）+蒙脱石散（思密达），用法 用量可参照药品说明或或遵医嘱。5d为一疗程，同吋行常规

5、护理，1.2.2观察组在对照组治疗的基础上加穴位按摩，操作前评估：全身情况： 观察患儿精神状况，皮肤色泽，大便性质，生命体征等。局部情况：按摩部位皮 肤有无炎症、皮肤过敏、破溃等。心理反应：患儿紧张度，家长对疾病的认识, 对预后的态度，便于健康教育。合作程度：评估患儿及家长合作程度，了解家长 是否接受穴位按摩。操作前准备：调节好室内适宜的温湿度，滑石粉一份，护士向家长解释操作目 的及方法，取得家长及患儿配合，取适宜的体位。具体操作：推三关：用拇 指从（风关、气关、命关）方向推约60次，对侧方法约60次；退六腑：用拇 指面或食、中二指面在前臂尺侧自肘关节至腕横纹推约120次；运八卦：（穴 位乾坤

6、、坎离、泽兑、震巽），用食指、中指、无名指在手心顺逆方向按摩各约 60次；摩腹：用食指、无名指指腹，以肚脐为中心，顺逆按摩各约100次； 拿肚角：（天枢穴），用拇、食指在脐旁两寸点或揉约60下；揉长强：用指 腹在紙骨端下揉约120次；推七节骨：用双拇指贴脊椎两旁由下至上推，至皮 肤发红为止；捏脊：在腰脊椎两旁用双手拿起-块皮肤，轻轻提起稍停片刻, 松开前移，再拿捏起一块肌肉，放松再做，捏至胸椎，重复3遍；疏通经络: 用食指和中指从胸椎两侧往下滑动到腰椎，约120次为准，力度根据患儿情况而 定。揉足三里:用指腹在患儿小腿外侧，约在外膝眼下三寸，小腿骨外横指， 轻柔60120次。每日治疗1次，3次

7、1疗程。1.3疗效评定标准3：治愈：治疗后48h内，湿热泻、寒湿泻、伤食泻症状 完全消失，大便性状正常，次数每tl&le;2次；有效：治疗后72h内，“三症“症 状基本消失，大便性状趋于正常，较治疗前水分明显减少，次数每日&le;4次； 无效：治疗>72h后，三症“症状无改善或加重，大便性状、次数较治疗前无明 显好转。1.4统计学方法 釆用spss13.0统计学软件,数据以(x?&plusmn;s)表示, 采用x2检验，p<0.05为有统计学差异。2结果治疗后两组临床疗效及止泻、饮食恢复时间比较，观察组治愈率70.59%, 有效率94.12%,对照组治愈率2

8、9.41%,有效率76.47%,组间比较具有显著性 差异(pv0.05),而观察组平均止泻吋间(2.65&plusmn;0.93)、饮食恢复时间 (2.53&plusmn;0.75),较对照组明显缩短，组间比较差异具有统计学意义(p<0.05), 两组对照结果表明，观察组临床疗效明显优于对照组。3讨论小儿泄泻西医称小儿腹泻是多病源、多因素引起的以大便次数增多和大便 性状改变为特点的一组消化道综合征。本病一年四季均可发生，尤其夏秋季易发, 6个月2岁婴幼儿发病率高，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱，是造 成小儿营养不良和生长发育障碍的主要因素之一。中医属“泄泻”范畴，认

9、为病 因病机主要是小儿脾胃感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱等。由于脾胃受炳，水谷 不化，精微不步，清浊不分，合污而下，遂成泄泻4。国内文献研究表明， 除中西医结合治疗外，推拿按摩穴位疗法具有明显优势。小儿泄泻采用推拿按摩 穴位疗法可刺激交感、副交感神经，达到调节胃肠功能，促进消化吸收功能恢复 的作用，同时抑制肠痉挛的发生，从而缓解腹泻症状。本文结果显示，观察组17例泄泻患儿在对照组治疗护理的基础上，采用中 医十步穴位按摩疗法治疗，其治愈率、有效率均显著高于对照组，而在平均止泻 时间、饮食恢复时间方面，较对照组明显缩短，组间比较差异具有统计学意义(p <0.05),两组对照结果表明，观察组临床疗效明显优于对照组，与国内文献7 报道基本一致。总之，穴位按摩疗法治疗小儿泄泻具有操作简单、无痛苦、起效 快，可明显缩短止泻、饮食恢复时间，临床效果显著，值得临床推广使用。参考文献：1 王辉.小