温灸结合西医治疗妊娠剧吐临床疗效观察

1、温灸结合西医治疗妊娠剧吐临床疗效观察周艳1孙红红2 (1衡水市第五人民医院053000;2衡水市中医院053000)【中图分类号】r245【文献标识码】b【文章编号】1672-5085 (2013 ) 1-0199-02 【摘要】目的探讨温灸与常规补液支持疗法治疗妊娠剧吐的疗效。方法将70例妊娠剧吐患者随机分成2组。实验组40例在常规补液支持疗法基础上加温 灸，每日1次，10日为一疗程。对照组30例常规支持疗法。结果 实验组总有 效率95%,对照组总有效率80%, 2组相比差异有显著性(p<0.05)o结论 温 灸结合西医治疗治疗妊娠剧吐，疗效确切，患者无痛苦，对胎儿无影响，费用

2、低， 减少住院时间，值得推广。【关键词】妊娠 剧吐 艾灸 西医治疗妊娠剧吐指少数孕妇早孕反应严重，濒繁恶心呕吐，不能进食以致发牛 体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，发病率0.35%0.47%。因此积 极治疗是必要的1。中医学上称之“恶阻”“子病”。笔者采用中医灸法结合西 医补液支持疗法相结合治疗妊娠剧吐70例。取得满意效果。现报道如下：1资料与方法1.1临床资料(硏究对象及方法)选择2007年6月一2010年6月我院 住院妊娠患者70例。按入院顺序随机分成实验组40例，对照组30例。2组在 年龄胎次停经天数，临床症状病情严重程度，化验指标等差异均无统计学意义 (p>0.0

3、5),具有可比性。1.2诊断根据病史，临床表现，b超检查证实宫内妊娠，不能进食，尿 酮体阳性，水电解质紊乱，呕吐濒繁。排除葡萄胎及合并内外疾病及神经系统引 起的上述反应，则可诊断妊娠剧吐2。1.3方法 对照组：每日静脉输液2500-3500mlo液体中加入维牛素b6, 根据电解质及二氧化碳结合力计算补充电解质和碱性液体。根据情况增减。治疗 组：在每日静点液体的基础上加温灸，穴位取内关，中脱，足三里。嘱患者取平卧位，双手掌向上，双臂伸直，双腿平伸，用艾条点燃一端，对准穴位，距皮肤 23cm处进行温和灸，交替灸，到所灸穴位皮肤微红为止，患者局部有温热感无 灼痛为适宜，每日1次，每次20分钟。10天

4、为一疗程。1.4疗效标准根据卫生部中药新药临床研究指导原则制定3。治愈：恶心呕吐 停止，饮食恢复正常，查尿酮体阴性，电解质正常。显效：恶心呕吐减少50% 以上，食欲增加，化验结果明显好转。有效：恶心呕吐减少25%-50%食欲稍好转， 化验结果好转。无效：仍频繁呕吐，减少次数少于25%,食欲无改变，化验结果 为改变或改变不大。1.5统计学方法采用χ2检验。2结果2.1 一个疗程后2组患者治疗效果比较。组别例数治愈显效有效无效总有效实验组4022(0.55) 12(0.30) 4(0.10) 2(0.05) 95%对照组3012(0.40) 9(0.30) 3(0.10) 6(0.

5、20) 80%注：2组统计学处理，p<005,有显著差异。组别例数住院天数平均住院天数实验组403-105+-2d对照组307108+-2d注：2组相比较pv0.05,有显著差异性。3讨论妊娠剧吐是临床上一种常见疾病。病因迄今未明，目前认为与血中hcg增高密切相关，但症状的程度与血hcg不一定成正比。多见于初产妇，严重呕 吐时引起失水及电解质紊乱。长期饥饿机体就会动用脂肪组织供给能量，导致脂 肪代谢中间产物一酮体的积聚，引起代谢性酸中毒，肝肾功能受到损害，严重者 危及孕妇的生命。中医称妊娠剧吐为“恶阻”“子病”。其病机主要由于胎气上逆，胃失和 降所致。元•朱丹溪

6、认为“凡孕二三月，呕逆不食，或心中烦闷此乃气血积 聚以养胎，精血内郁，秽腐之气上攻于胃。”西医治疗主要是对症支持疗法，通 过大量补充体液，能量纠正电解质及酸碱平衡，短吋间可起效。而结合中医艾灸 穴位，可调整全身经络脏腑功能，促进消化腺分泌和排泄，具有增强胃肠功能及 保护胃粘膜的作用。其中内关穴为手厥阴心包经之穴，又为阴维脉交会穴，具有 理气降逆，安心养神，镇静止痛功效。中腕为胃之募穴，健脾和胃。足三里胃之 合穴，善治胃病呕吐，具有调理脾胃功效，为治疗胃肠疾病常用穴。诸穴相结合， 共奏健脾益气，胃降逆止呕之效。笔者曾单用艾灸穴位法及常规补液治疗妊 娠剧吐，有时效果不佳，在常规补液支持疗法的基础上再加艾灸穴位，效果很好。 补液可使水分电解质在短时间能得到补充，温灸需要一定吋间显效，补液治标, 温灸治本。西医支持疗法结合温灸同吋应用可相互补充，缩短病程，减少住院时 间，对孕妇无痛苦，对胎儿无副作用，者容易接受，能减轻家庭经济负担，实用 性强，为一种经济安全的疗法。参考文献乐杰妇产科学，第7版北京：人民卫生出版社.2008:103.曹泽毅中华妇产科学第1版北京: