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1、浅议中医药在治疗高脂血症中进展【关键词】中医药；治疗；高血脂症；进展【中图分类号】r259【文献标识码】a【文章编号】 1004-7484 (2013) 06-0095-02高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或 几种脂质高于正常的一类较常见的疾病，是人体内脂质代谢 紊乱的结果.血脂过高与动脉粥样硬化的发病率密切相关， 严重危害着人们的健康.随着人民生活水平的不断提高和饮 食结构的改变，高脂血症的发病率呈逐年上升的趋势因此, 治疗和预防高脂血症有着重要的临床和现实意义目前，西 医降血脂药物发展较快，但因其副作用及潜在的危险，以及 较重的经济负担，都使得临床运用受到一定限制.结合我国 国

2、情，运用祖国医学中医中药方法治疗高血脂症，越来越受 到广泛的重视，有着极好的临床意义研究中医中药降低血 脂的有效方法对防治心脑血管疾病的发生和发展有着重要 的意义.中医学认为高血脂 症属本虚标实，属中医 学“痰湿”、“湿浊”、“血瘀”等范筹。临床辨证多归于肝肾亏 虚、脾虚痰浊、气滞 血瘀，治疗时大多采用补益肝肾、 健脾益气、滋阴养血、活血化瘀、清热通便、消食化痰1中药治疗高血脂症1.1中药治疗高血脂症的作用机制近年来，随着对降血脂中药的研究不断深入和发展， 证实中药对高血脂症有多途径、多靶点、广谱降血脂以及 防止动脉粥样硬化的作用，且不良反应少1。部分中药 通过抑制机体对外源性脂类的吸收和胆固

3、醇转化物胆酸在 肝肠循环中减少胆酸重吸收的数量从而达 到降血脂的目的 2，如何首乌、草决明、虎杖、大黄等；部分中药通 过阻断胆汁酸的肝肠循环，减少胆汁酸重吸收的数量，不 仅增加胆汁酸及其衍生物的排泄量，还能通过反馈机制增加 胆汁酸合成限速酶活性，促进胆固醇转化为胆汁酸，从而达 到降胆固醇目的3，如甘薯、枸杞、决明子、海带、 大豆等；部分中药通过抑制脂类的合成来起降血脂作用， 如绞股蓝总皂昔、大黄、香菇、阿魏等；部分中药通过 抗过氧化来实现降血脂，如山楂、养麦、银杏、黄苓 等;部分中药通过提高高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c), 降低极低密度脂蛋白(vldl)、低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)水平来实现降血脂，如南瓜、月见草、泽泻、 姜黄、山楂等1。1.2单味中药：这需要用现代的研究技术，从免疫、分子生物学角度开展中医药基础研究，为中医药治疗高血 脂症提供临床指导依据。周明学报道4,西洋参茎叶总皂 昔在临床推荐剂量上可明显改善载脂蛋白e基因敲除小鼠主 动脉粥样硬化斑块内脂质成分（包括减少脂核面积和改善脂 质成

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