糖尿病饮食计算

1、 糖尿病膳食计算糖尿病膳食计算2 糖尿病饮食治疗原则：糖尿病饮食治疗原则：一、合理控制总热能一、合理控制总热能二、适当供给碳水化合物二、适当供给碳水化合物三、减少脂肪摄入三、减少脂肪摄入四、蛋白质的摄入量接近正常标准四、蛋白质的摄入量接近正常标准五、无机盐、维生素应满足需要五、无机盐、维生素应满足需要六、食物纤维要充足六、食物纤维要充足七、合理安排餐次七、合理安排餐次3制订食谱步骤制订食谱步骤一、计算标准体重：一、计算标准体重： 身高身高(cm)105标准体重（公斤）标准体重（公斤） 实际体重超过标准体重实际体重超过标准体重20%，属肥胖，属肥胖， 低于低于20%，属消瘦，属消瘦4二、计算每日

2、所需总热量：二、计算每日所需总热量： 标准体重标准体重每公斤标准体重所需热量每公斤标准体重所需热量劳动强度劳动强度消瘦消瘦（千卡（千卡/公斤）公斤）正常正常（千卡（千卡/公斤）公斤）肥胖肥胖（千卡（千卡/公斤）公斤）卧床休息卧床休息2025152015轻体力劳动轻体力劳动3525302025中等体力劳动中等体力劳动403530重体力劳动重体力劳动404540355每日所需总热量每日所需总热量90千卡食物交换份数千卡食物交换份数三、计算食品交换份数三、计算食品交换份数6将食物按照来源、性质分成几大类。按照将食物按照来源、性质分成几大类。按照每类食品的常用品种和常用量计算其所含的每类食品的常用品种

3、和常用量计算其所含的热能、蛋白质、脂肪和碳水化合物。将计算热能、蛋白质、脂肪和碳水化合物。将计算所得作为该类食品每一交换份的营养成分。所得作为该类食品每一交换份的营养成分。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的所提供的热量也是相同的什么是食品交换份？什么是食品交换份？7组别类别每份重量（克）热量（千卡）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.0

4、4.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂组硬果类15901.07.02.0 油脂类109010.0食物交换份表食物交换份表8食品交换份的好处食品交换份的好处易于达到膳食平衡易于达到膳食平衡,便于了解和控便于了解和控制总热能制总热能做到食品多样化做到食品多样化利于灵活掌握利于灵活掌握9食品交换份四大类（八小类）食品交换份四大类（八小类）内容和营养价值内容和营养价值组别类别每份重量(g)热量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)主要营养素谷薯组菜果组肉蛋组油脂组谷薯类蔬菜类水果类大豆类奶制品肉蛋类硬果类油脂类255002002516050151090909

5、090909090902.05.01.09.05.09.04.0-4.05.06.07.010.020.017.021.04.06.0-2.0-碳水化合物、膳食纤维无机盐、维生素、膳食纤维蛋白质脂肪脂肪10食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g)g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子干粉条、干莲子25面粉、玉米面面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼25混合面混合面25烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须

6、面各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条35马铃薯马铃薯100鲜玉米鲜玉米200 等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表 每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2g2g、碳水化合物、碳水化合物20g20g、热量、热量90Kcal90Kcal11食品食品重量重量（克）（克）食品食品重量重量（克）（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500500白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋400400韭菜、茴香韭菜、茴香500500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱

7、、蒜苗250250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500500胡萝卜胡萝卜200200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500500山药、荸荠、藕山药、荸荠、藕150150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100100蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆7070绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇500500等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5g,5g,碳水化合物碳水化合物17g17g，热能，热能90Kcal90Kcal12食品食品重量重量（g g）食品食品重量（重量（g g）柿、香蕉、鲜荔枝柿、

8、香蕉、鲜荔枝150150李子、杏李子、杏200200梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）200200葡萄（带皮）葡萄（带皮）200200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200200草莓草莓300300猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）200200西瓜西瓜500500等值水果类交换表等值水果类交换表每份水果类供蛋白质每份水果类供蛋白质1g1g，碳水化合物，碳水化合物21g21g，热能，热能90Kcal90Kcal13食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g g）腐竹腐竹2020北豆腐北豆腐100100大豆大豆2525南豆腐南豆腐150150大豆粉大豆粉2525豆浆豆浆400400豆腐丝、

9、豆腐干豆腐丝、豆腐干5050 等值大豆类交换表等值大豆类交换表每份豆类供蛋白质每份豆类供蛋白质9g,9g,脂肪脂肪4g,4g,碳水化合物碳水化合物4g4g，热能，热能 9090KcalKcal14食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g g）奶粉奶粉2020牛奶牛奶160160脱脂奶粉脱脂奶粉2525羊奶羊奶160160奶酪奶酪2525无糖酸奶无糖酸奶130130 等值奶制类交换表等值奶制类交换表每份供蛋白质每份供蛋白质5g,5g,脂肪脂肪5g,5g,碳水化合物碳水化合物6g6g，热能，热能90Kcal90Kcal15食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g g）熟火腿、香

10、肠熟火腿、香肠2020鸡蛋（鸡蛋（1 1大个带壳）大个带壳）6060半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉2525鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（1 1大个带壳）大个带壳）6060熟叉烧肉（无糖）、午餐熟叉烧肉（无糖）、午餐肉肉3535鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6 6个带壳）个带壳）6060瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉5050鸡蛋清鸡蛋清150150带骨排骨带骨排骨5050带鱼带鱼8080鸭肉鸭肉5050草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼8080鹅肉鹅肉5050大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼100100兔肉兔肉100100虾、清虾、鲜贝虾、清虾、鲜贝100100熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟

11、酱鸭3535蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100100鸡蛋粉鸡蛋粉1515水浸海参水浸海参350350等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表每份肉蛋类供蛋白质每份肉蛋类供蛋白质9g,9g,脂肪脂肪6g, 6g, 热能热能90Kcal90Kcal16食品食品重量重量(g)(g)食品食品重量重量(g)(g)花生油、香油花生油、香油(1(1汤勺汤勺) )1010猪油猪油1010玉米油、菜籽油玉米油、菜籽油(1(1汤勺汤勺) )1010牛油牛油1010豆油（豆油（1 1汤勺）汤勺）1010羊油羊油1010红花油（红花油（1 1汤勺）汤勺）1010黄油黄油1010核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米1515葵化

12、籽葵化籽( (带壳带壳) )2525西瓜籽西瓜籽( (带壳带壳) )4040等值油脂交换表等值油脂交换表每份供脂肪每份供脂肪10g,10g,热能热能90Kcal90Kcal17男性，男性，5656岁岁身高身高170170厘米，体重厘米，体重8585公斤公斤职业：会计职业：会计患糖尿病患糖尿病4 4年，采用口服药饮食治年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症疗，未出现明显并发症制定膳食计划举制定膳食计划举例例18计算标准体重：计算标准体重：1701701051056565（公斤）（公斤）判断患者体型：实际体重判断患者体型：实际体重8585公斤，比标准体公斤，比标准体重超重超3030，属肥胖，属肥

13、胖判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为供给标准表，每日应摄入热能标准为20202525千千卡公斤体重，因此全天所需总热量：卡公斤体重，因此全天所需总热量：6565202025251300130016251625千卡千卡制定膳食计划举例制定膳食计划举例19食物交换份数食物交换份数1300130016251625千卡千卡9090千卡千卡 15151818份份按照按照1/51/5、2/52/5、2/52/5或者或者1/31/3、1/31/3、1/31/3比例分配

14、，比例分配，参考下表分配食物，全天需主食参考下表分配食物，全天需主食5 5两、蔬菜两、蔬菜1 1斤、斤、肉蛋豆类肉蛋豆类3 3两、奶类两、奶类250250克，油脂克，油脂2 2汤匙汤匙制定膳食计划举例制定膳食计划举例20热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份重量 份重量 份重量 份重量 份重量 份1200143两 6份1斤 1份3两 3份0.5斤 1.5份2汤勺 2份1400164两 8份1斤 1份3两 3份0.5斤 1.5份2汤勺 2份1600185两 10份1斤 1份3两 3份0.5斤 1.5份2汤勺 2份1800206两 12份1斤 1份3.5两 3.5份0.5斤 1.5份2汤勺

15、 2份2000227两 14份 1斤 1份3.5两 3.5份0.5斤 1.5份2汤勺 2份2200248两 16份1斤 1份 3.5两 3.5份0.5斤 1.5份2汤勺 2份不同热量糖尿病饮食内容不同热量糖尿病饮食内容21食谱安排：食谱安排：早餐：牛奶早餐：牛奶250250克、鸡蛋克、鸡蛋1 1个（带壳个（带壳6060克）克） 咸面包咸面包2 2片（片（7070克）、咸菜少许克）、咸菜少许午餐：米饭（大米午餐：米饭（大米100100克）、菠菜肉丝克）、菠菜肉丝 （瘦肉（瘦肉5050克、菠菜克、菠菜100100克）克） 黄瓜黄瓜150150克克 烹调油烹调油10101515克，食盐克，食盐3 3

16、克克晚餐：米饭（大米晚餐：米饭（大米7575克）、清蒸鱼克）、清蒸鱼 （草鱼（草鱼100100克）、炒莴笋（克）、炒莴笋（250250克）克）睡前半小时加餐：睡前半小时加餐： 苏打饼干半两（苏打饼干半两（2525克）克）22临床体征临床体征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐加餐加餐不用药病情不用药病情20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)稳定者稳定者33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情用胰岛素病情20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)30301010稳定者稳定者用胰

17、岛素病情多用胰岛素病情多20(1/5)20(1/5)10103030101020201010变者变者(1(1型型, ,脆型脆型) )安排各餐次安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配定时定量常用餐次及热能分配(%)(%)23特殊情况处理特殊情况处理1、 糖尿病合并动脉粥样硬化糖尿病合并动脉粥样硬化 应控制热能，采用低脂肪、低胆应控制热能，采用低脂肪、低胆固醇膳食，使血浆胆固醇及甘油三酯固醇膳食，使血浆胆固醇及甘油三酯降至较低水平降至较低水平242、糖尿病合并低血糖、糖尿病合并低血糖 低血糖主要症状为心慌、手颤、出汗、低血糖主要症状为心慌、手颤、出汗、头晕、饥饿、烦躁、全身无力。低血糖头晕、饥饿、烦

18、躁、全身无力。低血糖发生较轻、病人神智清楚，可饮用温开发生较轻、病人神智清楚，可饮用温开水开蔗糖水开蔗糖2550克，数分钟后症状消失。克，数分钟后症状消失。低血糖较重者，应再进食淀粉类食品，低血糖较重者，应再进食淀粉类食品，如馒头等。如病人神智不清，可将葡萄如馒头等。如病人神智不清，可将葡萄糖或蔗糖放在病人口颊及牙齿间，使其糖或蔗糖放在病人口颊及牙齿间，使其溶化咽下，昏迷病人避免喂食，以防食溶化咽下，昏迷病人避免喂食，以防食物呛入引起肺炎。物呛入引起肺炎。25 肾病是糖尿病主要并发症之一，主要肾病是糖尿病主要并发症之一，主要症状有蛋白尿、氮质血症、高血压、水肿，症状有蛋白尿、氮质血症、高血压、水肿，如如24小时尿蛋白丢失小时尿蛋白丢失1520克，出现水克，出现水肿时，应限制钠盐每日不超过肿时，应限制钠盐每日不超过2克。肾功能克。肾功能衰竭导致尿毒症时，限制蛋白质摄入量每衰