氟美童治疗卡他性结膜炎在社区的临床疗效

1、氟美童治疗卡他性结膜炎在社区的临床疗效熊娟娟杭州市上城区清波、望江街道社区卫牛服务中心（浙江杭州310001）中图分类号r969.4 文献标识码a 文章编号1810-5734（2014）04 5702春季卡他性结膜炎（vernal catarrhal conjunctivitis）是一种变态反应性 疾病，本病多发于有过敏体质的中青年人群，双眼发病，痒感是患者最突出的症 状，属于社区的常见多发病。我社区中心眼科门诊用0.1%氟美童（氟米龙）滴 眼液联合口服西替利嗪（仙特敏）治疗卡他性结膜炎78例，与单用0.1%氟美（氟 米龙）滴眼液60例进行对照，取得了满意的效果，现报道如下：1临床资料1.1-

2、般资料:选择2010年5月2012年6月，我院门诊确诊的卡他性结 膜炎患者138例，其中男62例，女性76例，年龄在2048岁，病程1年以上; 睑结膜型26例，混合型8例。排除标准：严重全身性疾病；2个月内使用过抗牛素和抗阻胺药；3 个月内使用过激素药物或其他免疫抑制剂；妊娠期、哺乳期妇女。138例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组78例，其中男性32例，女性 46例；对照组60例，其中男性30例，女性30例。经统计学处理，两组之间的 性别、平均年龄、病程的差异无显著性。1.2按照参考文献1 的诊断标准分为3型，即睑结膜型、角膜缘型、混合型。2治疗方法治疗组：0.1%氟美童（1ml含氟米龙1陀

3、）滴眼液，滴眼，每次12滴，每 天35次；口服西替利嗪（仙特敏），每次天一次，疗程为1周。对照组： 0.1%氟美童（1ml含氟米龙lmg）滴眼液，滴眼，每次12滴，每天站5次，疗 程为1周。3治疗结果3.1疗效标准 2 治愈：自觉症状消除，球结膜无充血，脸结膜乳 头及角膜胶样增生基本消失，结膜囊内无分泌物。有效：自觉症状减轻，分泌物 减少。无效：自觉症状及体征无改变。治疗组随访6个月，症状无复发和不良反应的发生。3.2疗效比较 治疗组总有效率96%,对照组总有效72%,治疗组明显高于 对照组(x2 = 10.71 , p<0.01)，详见表。表2组临床疗效比较例()组别 n 显效

4、有效无效总有效率治疗组 7853(68)21(28)3(4)74(96)对照组 6013(22)30(50)17(28)43(72)结论：治疗组总有效率(96%)明显高于对照组总有效率(72%), p<0.014讨论春季卡他性结膜炎属于i型变态反应性疾病，其特点是春夏季发病，季节性 强，睑结膜有大而扁平的乳头增生，角膜附近结膜胶样肥厚，奇痒，分泌物中有 大量的嗜酸性白细胞。发病机理为抗原作用于结膜，刺激组织产生特异性抗体 ige,附于肥大细胞上，再次接触抗原吋，抗原抗体结合，肥大细胞释放介质(组 织胺)，从而引起一系列改变3 o美国在1998年统计结果发现，季节性过 敏性结膜炎的

5、患病率达15%左右，1993年abelson等统计的过敏性结膜炎患病率 则高达25%左右；国内也有很多学者对季节性过敏性结膜炎进行了很多流行病学 的研究。西替利嗪(仙特敏)属抗阻胺药，能防止肥人肥人细胞颗粒释放介质，但它 仅能缓解症状，不能防止复发4o氟美童(氟米龙)属于皮质类固醇激素，治 疗过敏性结膜炎特别有效，作用机制是其抑制了磷脂酶a2从而减少了参与炎症 反应的介质，阻挡发病过程，能防止复发，但是长期使用外用激索类药物可引起 眼压升高和白内障4。本文资料用0.1%氟美童(氟米龙)滴眼液联合口服西替利嗪(仙特敏)治 疗，缩短了用药疗程，避免了长期使用激素造成不良反应的发生，复发率低，减 少了患者痛苦，在社区具有良好的临床治疗效果，值得在社区推广。参考文献1 李鸣凤眼科全书m北京：人民卫生出版社.1996 : 13152李志辉新编眼科临床手册，m北京：金盾出版社.1995 : 240.3黄爱筠川十