支气管肺泡灌洗治疗在25例肺炎中使用疗效观察_第1页
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文档简介

1、支气管肺泡灌洗治疗在25例肺炎中使用疗效观察【摘要】目的：观察支气管肺泡灌洗治疗在难治性 肺炎，特别是对多种抗生素耐药的难治性肺炎中的疗效。方 法：对我院呼吸科2011年1月至2013年1月25例难治性 肺炎单独使用支气管肺泡灌洗治疗或同时联合抗生素治疗。 结果：治疗组的总有效率明显高于对照组。结论：纤支镜肺 泡灌洗治疗对耐药率高的肺炎治疗有效。【关键词】纤支镜；肺泡灌洗治疗；难治性肺炎；耐药 【中图分类号】r56【文献标识码】a【文章编号】 1004-7484 (2013) 02-0316-02目前中国逐渐进入老年性社会，老年人群体快速增长， 脑血管意外后长期卧床、气管切开甚至长期保留呼吸机

2、辅助 通气的患者逐年增多，他们大多数需要长期、反复住院，常 因肺部感染加重而反复使用抗生素，但临床发现，这类病人 对抗生素耐药率高，单纯抗感染效果不佳，且因患者长期卧 床，痰液很难完全排出，易反复出现肺部感染加重。对抗生 素治疗效果不佳的患者，我院选择单独多次使用纤支镜肺泡 灌洗治疗，或同时使用抗生素治疗，观察其治疗疗效。本组 采用使用纤支镜肺泡灌洗治疗肺炎25例，并与同期住院的 不愿意行纤支镜肺泡灌洗治疗，使用抗生素治疗的26例患 者比较，现将分析结果如下：1资料与方法：1. 1 一般资料：51例均来自2011年1月至2013年1月 确诊为细菌性肺炎患者，根据药敏结果使用抗生素超过4周, 患

3、者痰液较多，需要反复电动吸痰，影像学资料示患者肺部 感染吸收不明显，患者长期卧床，反复使用抗生素，对绝大 多数抗生素耐药。治疗组25例，男性16例，女性9例，年 龄55-90岁，平均年龄72.2岁。基础疾病情况：脑血管意 外10例，c0pd 6例，支气管扩张3例，肺癌2例，喉癌2 例，脑外科术后2例。其中气管插管或气管切开人工通气患 者10例，喉造痿1例，对照组26例，男性18例，女性8 例，年龄57-81岁，平均年龄70.4岁。基础疾病情况：脑 血管意外9例，肺癌6例，c0pd5例，脑外科术后3例，支 气管扩张2例，喉癌1例。其中气管插管或气管切开人工通 气患者7例。1.2临床表现为痰量较多，患者排痰困难，每天需要反 复多次电动吸痰，体温正常或反复发热，伴气促，胸片示双 肺多发斑片状影。1.3治疗方法：治疗组单独给予多次的纤支镜肺泡灌洗 治疗，充分吸净气管内分泌物，或同时使用抗生素治疗。对 照组使用抗生素治疗。1.4统计学方法：两组病例资料进行显效率和总有效率 比较，采用统计学软件spss12.0对数据进行处理，组间的 比较采用x检验，p： 1592-1593.2 杨蕴梅。支气管肺泡灌洗治疗35例中老年难治性 肺炎疗效观察j.中国民族民间医药，2010 :

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