肝胆外科出科考试试卷

1、滨州医学院附属医院肝胆外科由科考试试卷（考试时间：60分钟，满分：100分）姓名：日期:题号一一三四总分分数阅卷人、选择题（每题2分，共30分）1.引起细菌性肝脓肿的主要原因是什么?A.细菌经胆道侵入B.经肝动脉侵入C.经门静脉侵入D.经淋巴管侵入2 .下列哪项检查能确诊肝癌？A.AFP测定 B.CT检查 C.肝穿刺针吸细胞学检查D.选择性腹腔动脉造影3 .门静脉正常压力是多少？A.510cmH2O B.1324 cmH 2OC.2030 cmH 2OD.3040 cmH 2O4 .急性梗阻性化脓性胆管炎的基本病理变化是什么？A.胆囊胀大B.肝硬化 C.胆管完全性梗阻和胆管内化脓性感染D.肝细

2、胞坏死5 .诊断胆道结石首选下列哪项检查？A.B 超 B.CT C.MRI D.PTC6 .急性胰腺炎中能破坏血管壁和胰腺导管，引起胰腺出血和坏死的酶是哪个？A.磷脂酶A B.脂肪酶 C.淀粉酶D.弹力蛋白酶7 .肝外胆管结石引起的黄疸有何特点？A.进行性加重B.进行性减轻C.波动性和间歇性D.非结合胆红素升高8 . 一急性梗阻性化脓性胆管炎病人应紧急进行哪项治疗？A.抗生素治疗B.补液治疗 C.PTCD D.紧急行胆总管切开减压、T管引流术9 .肝海绵状血管瘤最危险的并发症是什么？A.恶变B.压迫邻近脏器C.肿瘤破裂引起急性大出血D.压迫胆管致黄疸10 .下列哪种疾病属于肝后型门静脉高压症？

3、A.肝炎后肝硬化B.Budd-Chiari综合征 C.血吸虫病D.门静脉血栓形成11 .胆管癌最常见的好发部位是胆管哪一段？A.上段 B.中段 C.下段 D.中下段12 .单纯肝外胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄和其他病变者，适合行哪种手术？A.胆总管切开取石加T管引流术B.胆肠吻合术C.Oddi括约肌成形术D.Whipple手术13 .下列哪项不是胰头癌的主要表现？A.上腹疼痛B.黄疸 C.消瘦 D.糖尿病14 .直径为5 cm的肝癌属于哪类？A.微小肝癌B.小肝癌 C.大肝癌D.巨大肝癌15 .如造影发现结石残留，T管至少应保留多久，才能经T管窦道行胆道镜取石术？A. 2周 B.4周 C

4、.6周 D.8周5 分，共 25 分）1. 贲门周围血管离断术：2. 门静脉高压症：3. 壶腹周围癌：4. Mirizzi 综合征：5.Budd-Chiari 综合征：三、简答题（共30 分）1. 门静脉高压症的病理生理变化有哪些？（此题5 分）2. 门静脉高压症导致食管胃底曲张静脉破裂出血时，非手术治疗措施有哪些？（此题 5 分）3. 胆囊息肉的手术指征有哪些？（此题6 分）4. 简述急性胰腺炎的临床表现。（此题 6 分）5. 试述急性胰腺炎的非手术治疗措施。（此题 8 分）四、病例分析题（共15 分）患者李某某，男，45 岁，因突发腹痛1 小时入院，伴口渴，烦躁明显，伴恶心， 无呕吐， 无腹泻， 无呕血及黑便。患者院外未行诊治。既往无类似发病史。有乙肝病史30 年，无外伤及手术史，无家族性遗传病史。查体：体温37.5，脉搏128次/分，血压80/60mmHg;神志清，痛苦面容，中度贫血貌，巩膜轻度黄染；腹平坦，无胃、肠型，腹肌紧张，全腹压痛，并有反跳痛，以右侧腹部为著，肝肋缘下5cm,脾肋缘下8cm,移动性浊音（+）,肝区有叩痛，肠鸣音 3次/分。血常规：WBC12X109/L, RBC2.3X1012/L, Hb70g/L。诊断性腹腔穿刺：抽出浑浊的不凝的红褐色液体15ml。1 .你认为该患