探析手足口病患儿心肌酶改变是否和血常规改变具有相关性

1、探析手足口病患儿心肌酶改变是否和血常规改变具有相关性【摘要】目的本文主要研究手足口病患儿的心肌酶 改变是否与血常规改变具有相关性。方法收集本医院从2009 年11月至2011年11月所诊治的135例患儿的临床资料， 其中的女患儿有55例，男患儿有80例。住院期间监测血常 规，wbc小于或等于109/l者为对照组，wbc小于10109/l 者为研究组。将患者分为研究组有75例，对照组有60例。 首先是对照组在入院后即将进行血常规检查，经过两天后就 可以复查，出院前再次复查一次。治疗组在进院后的三天化 验心肌酶五项（hbd、ldh、alt、ck、ck-mb）,进行密切观 察，两次化验中任意一次ck

2、-mb升髙均属于心肌酶升高。 最后检测心肌酶与心肌特异性同工酶（ckmb）的改变是否 与血常规变化具有相关性。结果两组患儿心肌酶的升髙率明 显高于对照组，比较显著，具有统计学差异（p0. 05）,可进 行组间比较。两组患儿前来就诊的时候，临床表现主要为发热、咽痛、 流涕、咳嗽、气急等感染症状，手、足、口腔、肛周等部位 都出现密密麻麻的疱疹和斑丘疹3。1.2方法首先是对照组在入院即将进行血常规检查，经 过两天后就可以复查，出院前再次复查一次。治疗组在进院 后的三天化验心肌酶五项（hbd、ldh、alt、ck、ck-mb）, 进行科学的观察，两次化验中任意一次ck-mb升高均属于 心肌酶升高4。3

3、结论手足口病作为一种严重的传染病，它由多种病毒引起 的，在夏秋季的发病率最高，半个月到3岁的儿童最容易受 到感染，而且且男孩患病几率高于女孩。一般情况下，患儿 的病情都是比较容易治愈的，但是病情恶化时，会使患儿处 于生命的危险边缘，所以患儿家属和医院的医务人员都必须 要更加重视患儿的病情，采取及时的治疗措施，保证为患儿 提供良好的就医环境。但是最重要的是做好相关的预防工作 4,及时预防，才能保证抢救的成功率。最严重的暴发性 心肌炎可以直接导致患儿死亡。符合病毒性心肌炎诊断标准 是：有肌酸激酶同工酶（ckmb）不断升高、心肌肌钙蛋白 呈现出阳性的状态、心电图起伏不平和受到严重的损伤、超 声心动图

4、有心脏扩大导致心脏的功能残缺。其中手足口病， 引起起心肌酶的升高因素是多种多样的。例如：病毒和毒素 直接进入血液循环侵入心肌细胞或毒素直接对心肌细胞的 作用，对心肌造成严重的损伤，心肌细胞不能保持完整性， 心肌酶释放入血。虽然一部分的心肌酶的增高不一定符合心 肌炎的诊断标准，但是它的特征非常明显以及敏感性也特别 高，该酶的升高实质上也反映心肌细胞的损害程度。收集本 医院从2009年11月至2011年11月所诊治的135例的患儿。 通过分析总结，两组患儿肌酶升高与血常规的wbc有正相关 性，心肌酶会随着wbc的升高而升高。特别是有高血象的患 儿，心肌受损率以及出现肌炎的几率更高5。总而言之， 手足口病患儿在进院治疗的时候，不可缺少要监测血常规， 可早期筛查手足口病毒性心肌炎患者。参考文献1李爱敏，孙洪亮，于慧芹.手足口病患儿血清心肌酶 检测及临床意义期刊论文中国实用儿科杂志，2004, 02 (08)： 12-14.2黄精送.68例手足口患儿血清心肌酶谱变化及其临床意义期刊论文-右江医学,2010, 05 (06)： 177-200.3陈韬，王美芬.179例手足口病患儿心肌酶谱检测与 心电图分析期刊论文-医学综述,2012, 02 (06)： 200-205.4王晓华，刘维婵.ajd手足口病井暴发性心肌炎4例 报告j临床儿科杂志,2003,