授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能与血糖控制影响

1、授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能与血糖控制影响摘要目的探讨授权赋能教育模式对糖尿病患 者自我效能和血糖控制的影响。方法153例2型糖尿病患 者随机分为观察组77例和对照组76例，分别采用授权赋能 教育模式和传统健康教育模式进行教育。结果干预前后观 察组dmses和dsql比较,差异有统计学意义(p0. 05)。1.2教育方法观察组采用授权赋能教育模式，对照组采用传统健康教 育模式，住院期间每周进行2次糖尿病知识讲座，每次时间 约1 h,患者住院期间至少参与4次，教育内容均为糖尿病 治疗和控制、自我管理、行为干预等。预期效果是增加患者 对糖尿病的了解，认识到长期用药和平稳控制血糖的重要 性，

2、学会自测血糖、胰岛素注射、饮食治疗、运动治疗的具 体要求，并掌握自我护理和并发症处理的技巧。均在教育干 预前和干预后采用糖尿病自我效能量表(diabetes management self-efficacy scale, dmses) 2、糖尿病生 存质量特异性量表(diabetic quality of life, dsql) 3 进行评价。1.2. 1授权赋能教育模式授权赋能教育模式核心是对 患者的授权，强调其主导型；主要分为确立问题、情绪表达、 设立目标、制定计划、效果评估等五步骤；欲达到的目的是 患者主动并有能力地完成自己制定的血糖控制计划，主动改 变行为习惯。确立问题，在糖尿病知识宣

3、传过程中，让患 者获得糖尿病可以得到良好的长期生存预后的认知，而坚持 规范的药物治疗、行为方式改变是获得良好预后的关键，树 立患者治疗的信心，启发患者认识到自身在血糖控制中存在 的优点和不足；情绪表达，引导患者表达自己对疾病和治 疗的态度，看法，存在的顾虑、担忧，指导者采用心理护理 的方式进行疏导，使患者情绪得以宣泄，并获得指导，逐渐 激发患者自信；设立目标和制定计划，作为主要的授权赋 能的部分，指导者应以平等的态度，引导患者主导自己血糖 控制的目标和计划，指导者则作为辅助角色，主要责任提供 医疗信息支持，以专业的态度针对患者提出的疑问提供建 议，此步骤还需配合日常查房过程的一对一交流，以规范

4、治 疗的目标为依据，针对每个患者自身病情和条件，促使其自 己制定一份切实可行的目标和实施计划，并鼓励患者依照计 划执行；效果评估，不同于教育效果评估，此步骤是以面 对面询问，或出院后电话随访了解患者病情和自我管理情况 的方式，对患者进行监督和鼓励，是患者教育的延续，也是 对其主动性的一种维护。1.2.2传统健康教育模式 通过以上讲座由指导者主 导，传授糖尿病知识，设立理想血糖的控制目标，制定日常 行为计划。1. 3观察指标教育干预前、干预后1个月、干预后3个月dmses、dsql 评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、每日自测血糖次数。dmses 共26个条目，总分130分，得分越高则自我效能越高；dsql 共27个条目，总分135分，得分越高则生存质量越差。每 日自测血糖次数以患者随访期间血糖控制日记记录次数做 每日平均数。1.4统计学处理数据采用spss16. 0进行统计学处理，计量资料采用 （x±s）表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用方 差分析，p0. 05）,干预前后观察组dmses和dsql差异有统 计学意义（p0. 05）,两组干预后1个月和3个月dmses、dsql 评分差异均显著（p 2.2干预前后两组血糖控制效果 比较干预前观察组和对照组空腹血糖、糖化血红