我院门诊口服降血糖药的使用分析

1、我院门诊口服降血糖药的使用分析莫灿强陈慧敏（东莞市桥头医院 广东东莞523523）【摘要】目的对我院口服降血糖药的应用情况进行分析，为临床合理用药 提供参考依据。方法 对我院2013年口服降血糖药的销售金额、治疗日数（ddds）、 日均费用（ddc）进行统计、分析。结果我院口服降血糖中双弧类的销售金额最高, 占28.05%o用ddds位于前3位的依次为二甲双肌片（包括025g和0.5g）、格列 毗嗪片（包括普通片和控释片）、格列齐特（包括缓释胶囊和缓释片），ddc位于前3 位的是格列毗嗪片、格列齐特缓释胶囊、二甲双弧肠溶片（0.25g）。结论 我院 门诊口服降血糖药使用情况基木合理，对于需长期

2、用药的糖尿病患者来说，既达 到了较好的临床治疗效果，乂减轻了负担。【关键词】降血糖药 用药频度口服 日均费用【中图分类号】r952【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2014） 23-0059-02糖尿病的主要病因是体内不能正常分泌胰岛素，胰岛素的匮乏及不能正常应 用，使体内糖类代谢出现差错，只有很少部分糖类被代谢，血液中过高糖排泄到 尿液中，呈尿糖阳性，因此主要治疗糖尿病手段就是通过口服、注射降糖药，控 制血糖20为了为治疗糖尿病提供经验，木文对我院2013年门诊口服降血 糖药的用药种类、用量等进行统计分析，以便对临床口服降糖药提供参考。1 一般资料资料来源于我院计算机信息管理

3、系统（his）所记载的2013年1月一一2013 年12月期间，在我院门诊房治疗糖尿病常用13种口服药的药名、类型、药物使 用量、价钱等用药数据。2方法对计算机管理系统提供的门诊口服降糖药药品名称、类型、单价、数量、总 价等所有数据均采用microsoft excel电子表格进行统计、整理，然后进行分析。2.1采用世界卫生组织规定的限定日剂量(ddd)方法，依照经验临床常用 量及最新新编药物学，预设所有药物的ddd值。2.2药物的治疗日数，即ddd数(ddds),代表该药物的使用频率，其计算 公式如下：ddds=该药的某一年内总购药量/该药ddd值依据所得可以计算出平均每日药费，其公式如下：日

4、均药费二某年购该药金额/所得该药ddds2.3采用microsoft excel电子表格对所得ddds值、购药金额、日均消费药 费进行总结归纳，从而分析我院在2013年对这些口服降糖药的临床应用情况。3结果3.1所统计13种口服降糖药的药品类别、费用及排序总结在表1中，根据 表中总结参数，的在门诊口服降糖药中胰岛素增敏剂比例为48.23%高于促胰岛 素分泌剂、葡萄糖昔酶抑制剂，为所有降糖药之首，而中成药的使用百分比仅为 2.94%,排名垫底。表1四大类口服降糖药费用及排序4讨论糖尿病作为一种慢性疾病，主要表现为体内糖类代谢异常，究其原因主要是 胰岛&bet可细胞分泌胰岛素的量不能达到正

5、常水平，不能满足机体对胰岛素的正 常需要，导致体内糖类代谢紊乱4,血糖升高排泄到尿液中，使尿糖呈阳性。 判断糖尿病典型标准为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻。糖尿病 对人类健康最大的危害是其带来的并发症严重威胁健康，随着病情深入，导致心 血管、神经、血压发生病变，发生心、脑血管疾病，肾功能衰竭等疾病5,并 发症的数量及病情随时间逐渐增多加重，多患者生命造成极大威胁。本研究对四类口服降糖药的费用进行了总结、排序，发现排名首位的是胰岛 素增敏剂，比例为48.23%高于促胰岛素分泌剂、葡萄糖昔酶抑制剂等，胰岛素 增敏剂，主要促进机理是增强胰岛素的作用，降低血糖；接下来排在第二位的是 促促胰

6、岛素分泌剂，具有促进膜岛素分泌的作用，适用于胰岛素分泌量不足的患 者；而排在第三位的是葡萄糖昔酶抑制剂，主要药理作用是抑制血液中糖的来源, 抑制单糖的生成，对于1型和2型糖尿病患者均可使用，通常和磺腺类、双呱类 药物联合使用；而中成药类则所占比例最低。此外，总结了 13种药物的ddds值、销售金额、治疗日数及日均消费，ddds 排序在前三位的依次是二甲双呱片（025g+0.5g）、格列毗嗪片（普通片+控释片）、 格列齐特（缓释胶囊+缓释片），而三者中的二甲双呱片（0.25g）、格列毗嗪片（普 通片）、格列齐特缓释胶囊不但ddds值较高，而且ddc排序依次是11> 13、12, 可见三种药

7、日均消费都比较低，并且能得到普遍应用。而阿卡波糖（拜糖平）、 瑞格列奈（lmg）ddc值非常高，糖脉康颗粒ddc值也很高，不能得到广泛应用。综上所述，二甲双呱片、格列毗嗪片、格列齐特片是我院门诊口服降糖药的 主要用药，这三种药物的ddc值都比较低且能达到较好的临床效应，可以减轻 糖尿病患者长期服药的经济压力。参考文献黄大可2型糖尿病门诊口服降糖药用药分析j.大家健康（学术版），2014, 07:147-148.郑巧燕.2009年2011年我院降血糖药物的使用分析.海峡药学,2013, 09:158-160.解放军总医院老年内分泌科教授，中国老年医学会老年内分泌代谢专业 委员会主任委员田慧对糖尿病，早治疗才能早获益n中国