惠阳地区中青年人高血压前期流行特点及临床分析

1、惠阳地区中青年人高血压前期流行特点及临床分析陈月球邱朝霞(广东省惠州市第六人民医院516211) ?【摘要】目的：分析广东惠阳地区中青年人高血压前期流行特点，对高血 压前期进行合理干预，有效降低高血压及心脑血管并发症。方法：在惠阳地区采 用分层整群抽样的方法，计算人群中高血压前期患病率，比较高血压前期人群与 正常血压，高血压人群相关指标差别。结果：惠阳地区高血压前期木地区中青年 高血压前期患病率为39.6%其中男性发病率42.0%,女性发病率36.7%,势性发 病率高于女性；高血压前期组吸烟及饮酒率较高血压组高，但差异无统计学意义 (p>0.05)；高血压组的体重指数、总胆固醇及

2、三酰甘油的均数高于高血压前 期组和正常血压组，而高血压前期组己经出现了高于正常的体重指数、总胆固醇 及三酰甘油脂，三组间进行两两比较差异有统计学意义(p<0.05)o结论：惠 阳地区高血压前期木地区中青年高血压前期患病率为39.5%,高血压前期阶段已 经出现高代谢综合症，心血管危险因素明显增高。【中图分类号】r544.1【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2015) 24-0149-02高血压是常见的慢性病，是心脑血管疾病主要的危险因素。2003年美国预 防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告将血压介于120 139mmhg/8089mmhg定义为“高血

3、压前期”，该期容易发展成临床高血压，是 心脑血管疾病的独立危险因素，将增加脑卒中及心血管疾病的发生风险。因此, 对高血压前期的合理干预，将有效降低高血压及心脑血管并发症。木研究了解木 地区高血压前期的发牛率及牛化指标的改变，为高血压前期的合理预防提供理论 依据。1.资料与方法1.1研究对象在本研究中，我们选择了在惠阳地区采用分层整群抽样的方法，以社区(村) 为单位，共抽取城乡地区2059岁的常住人口 1260人为研究对象，排除资料缺 失不全剔除231例，对1029例各项资料完整者进行分析，将研究对象分成三组： 正常血压组，高血压前期组，高血压组。1.2制定调查手册调查的内容包括：性别，年龄，吸

4、烟、饮酒等情况；体检人群身高、体重、 血压、血糖、血脂、肝功能等生化指标。1.3测量方法所有体检对象均在当日上午测定血压，测前安静坐位5分钟，采用标准化方 式，汞柱台式血压计使用前校正，均测量右肱动脉压，受检者连续测量3次取高 值。1.4诊断标准血压<120/80mmhg者，未使用抗高血压药物判定为正常血压；血压介于 120139mmhg/8089mmhg判定为高血压前期；血压≥140/90mmhg或正服 用抗高血压药物者或者曾患过高血压者均判定为高血压。1.5统计学方法应用spss17.0统计软进行统计学处理，p<0.05为差异有统计学意义。2.结果

5、2.1不同血压组流行病学资料研究对象1029人，其中男性563人，女性466人，男女年龄分别为(40.4±10.2)岁及(40.4±10.2),差异无统计学意义(p<0.05), 其中男性发病率42.0%,女性发病率36.7%,显示高血压前期男性发病率高于女 性，差异有统计学意义(p<0.05)o2.2不同血压组一般情况比较2.3不同血压组三脂情况比较3 讨论高血压前期患者容易进展为临床高血压，有研究对高血压前期人群的前瞻性 研究表明，年龄在65岁以下，高血压前期人群在4年内进展为高血压的比例达 37.3%,而年龄在65岁

6、以上4年内进展为高血压的比例高达49.5%lo其次，伴 随着体重指数、血糖、血脂和尿酸等心血管危险因素的显著增加。高血压前期人 群发生糖尿病，心血管疾病，慢性肾脏等疾病风险明显增加2。目前国内关于高血压前期患病率差异颇大，介于8.52%-64.72%3,与高血 压的流行特点相似，北方高于南方，经济发达地区高于经济落后地区。本研究结 果显示，本地区中青年高血压前期患病率为39.6%,考虑本地区位于广东省中南 部，经济较发达，以及客家饮食相对清淡有关。与其他的报道一致，本研究发现 男性人群高血压前期发生率(43.5%)显著高于女性人群(35.2%),差异有统计 学意义(p<0.05)

7、o心血管疾病是危害人类健康重要疾病，是人类重要的致死病因，高血压是其 中一个重要的危险因素，有效降低血压可降低心脑血管疾病的发生。多因素logics 分析发现性别，年龄，吸烟，饮酒，肥胖，高脂血症等是高血压前期的危险因素， 而体育锻炼，教育程度等则是高血压前期的保护性因素单因素分析中，本研 究结果表明，高血压前期组吸烟及饮酒率均较正常血压组高，差异有统计学意义 (p>0.05)；与高血压组吸烟率及饮酒率比较，略高于高血压组，组间比较差 异无统计学意义(p&gt；0.05)o考虑高血压前期组尚未注重生活方式对血压的影 响，而高血压组已有意识的纠正不良生活习惯有关。但相关研究

8、显示吸烟对高血 压前期患病率的影响只见于男性饮酒对高血压前期的影响则与饮酒的量有关, 少量的饮酒具有保护作用6。在体重指数级血脂代谢方面，高血压组的体重指 数、总胆固醇及三酰甘油的均数高于高血压前期组合正常血压组，而高血压前期 组已经岀现了高于正常的体重指数、总胆固醇及三酰甘油脂，三组间进行两两比 较差异有统计学意义，提示高血压前期阶段已经出现高代谢综合症，心血管危险 因素明显增高。高血压前期是高血压的后备梯队，是心脑血管疾病的独立危险因素，将增加 脑卒中及心血管疾病的发生风险。因此，加强对高血压前期的了解及合理干预, 将有效降低高血压及心脑血管并发症。【参考文献】1 kshirsagar a

9、v,carpenter m,bang h,et al.blood pressure usually considerednormal is associated with an elevated risk of cardiovascular diseasej.am j med,2006,119(2):133-14.2 gupta fnagaraju srgupta a,et al.prehypertension-time to actj.ssudikidney dis transpl,2012,23(2):223-233.3 张汉明，冯建章心血管防治知识(学术版)，高血压前期流行病学近况，2012, 3 (5-6)： 31-344 庞科，邹凡文重庆市永川区高血压前期流行病学特点及影响因素分析， 重庆医学.2014,12(4