恶性血液病合并侵袭性真菌感染临床治疗研究

1、恶性血液病合并侵袭性真菌感染临床治疗研究摘要：目的：通过对恶性血液病合并侵袭性真菌感 染疾病的治疗方案及其临床治疗效果的分析，为疾病的临床 治疗方案的选择提供依据。方法：选取来我院治疗并确诊为恶性血液病合并侵袭性 真菌感染的患者96例，将他们平均分成三组采用不同的治 疗方案，a组使用氟康哩，b组患者使用伊曲康哩，c组患者 使用两性霉素bo然后对这三种不同治疗方案的临床治疗效 果进行统计学分析。结果：a组治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染的有效 率明显低于b组和c组，c组的不良反应率都要比a组和b 组高很多，差异明显。结论：使用伊曲康呢和两性霉素治疗恶性血液病合并侵 袭性真菌感染的临床疗效要比氟康

2、p坐显著，伊曲康呢和两性 霉素相比较，对恶性血液病合并侵袭性真菌感染疾病治疗的 疗效不存在显著差异，但氟康哇具有更高的安全性，所以氟 康哩具有更强的临床推广价值。关键词：恶性血液病侵袭性真菌感染临床治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801 (2013) 09-0202-02恶性血液病患者免疫功能存在一定的缺陷，身体内的中 性粒细胞较少，所以容易引发恶性血液病合并侵袭性真菌感 染1。基于此笔者以研究出该疾病最有效的治疗方法为目 的，结合工作实际对来我院治疗该疾病的患者的临床治疗方 案及治疗效果进行了对比分析，现将研究结果报告如下。1临床资料与方法1. 1临床资料。选取

3、2008年5月至2013年5月来我院 治疗并确诊为恶性血液病合并侵袭性真菌感染的患者96例, 其中男性患者58例，女性患者38例，平均年龄在35. 6岁。 96例患者中白血病患者有65例，淋巴瘤患者5例，21例多 发性骨髓瘤患者，另外5例是其他病症的患者。随机将这96 例患者分成a组、：b组和c组，每组32例。经过统计学处理, 这三组患者的性别、年龄、病程等差异不明显，无统计学意 义。1.2方法。对于a组患者使用伊曲康呢进行治疗，治疗 的方法主要是通过静脉注射，一般来说开始治疗的前2天， 每天静脉注射两次，每次的注射量为200mg, 2天之后则改 为每天注射1次，注射量不变，通常来说整个的静脉

4、注射期 限为14天，在治疗的第15天开始不进行静脉注射，而改为 口服伊曲康哇口服液，同样的也是每日2次，每次的口服量 为 200mgo对于e组患者使用氟康p坐进行治疗，治疗的第1天要特 别注意，一定要按照规范进行注射，一般来说要把剂量控制 在患者可负荷的范围之内，通常的注射量是400mgo治疗的 第2天开始就要减量，不能再注射400mg,如果再注射400mg 的剂量的话，会给患者带来不良的治疗反应。所以从第2日 开始每天只注射200mg氟康哇，具体的疗程时间要根据病人 的实际情况进行分析。一般在5天到40天之间，平均的疗 程维持在10天左右。对于c组患者使用两性霉素b进行治疗，刚开始治疗的 时候每天的静脉注射剂量大概维持在0. lmg,以后根据病人 的实际情况逐渐增加用量。通常情况下增加到3mg每天的时 候就不能再增加了。同时，值得强调的是静脉注射两性霉素 b应确保在避光的环境下进行，如果在强光下进行的话会严 重影响药效的发挥。从治疗疗程来看，一般在3天到27天 之间，平均的治疗实践为10天左右。最后，值得强调的是以上三组的所有患者都进行恶性血 液病的基础治疗。在基础治疗的基础上采用差异化的治疗方 案，并分析不同