1消防监督检查记录

1、消防监督检查记录编号：第 号检查形式：口消防监督抽查口公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查被检查单位（场所）名称： 地 址：消防安全责任人： 电话： 消防安全管理人： 电话： 联系人： 电话：消防安全重点单位口非消防安全重点单位消防监督检查员：检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分被检查单位随同检查人员（签名）： 式两份，一份交被检查单位，一份存档监督检查内容和情况消防许可及验收备案建筑物：口通过消防验收文号口未通过消防验收口消防竣工验收备案备案号口未进行消防竣工验收备案口消防竣工验收备案后抽查合格口消防竣工验收备案后抽查不合格 文号口消防竣工验收备案后未抽查公众聚集场所：口经消防安全检

2、查合格文号口经消防安全检查不合格文号口未经消防安全检查建筑物或场所使用情况与消防验收或者进行消防竣工验收备案时确定的使用性质相符情况：口相符 口不相符1、消防安全制度：有 口无 口有，不符合规定2、灭火和应急疏散预案：口有 口无3、防火检查、巡查：有记录 无记录口有，不符合规定4、消防设施、器材、消防安全标志定期检验、维修：有记录 无记录 口不符合要求5、建筑消防设施每年检测：有记录无记录消防安全管理6、消防演练：口有记录 无记录7、员工消防安全培训：有记录 无记录口有，不符合规定8、消防安全重点单位消防安全管理人情况：确定 未确定 履职不符合要求9、消防档案建设：口有 口无 口不符合要求10

3、、消防安全重点单位消防重点部位：确定口未确定11、其他：1、消防车通道：口畅通 口不畅通 口不符合标准2、防火间距：口占用 口未占用口不符合标准3、防火分区：抽查部位未改变 口变更的情况： 建筑4、人员密集场所装修装饰材料：抽查部位 防火口符合标准 口不符合标准5、生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所与居住场所设置在同一建筑物内：否 是：6、生产、储存、经营其他物品的场所与居住场所设置在同一建筑物内：口符合标准 口不符合标准电气1、电器产品的线路定期维护、检测：有记录 无记录防火2、燃气用具的管路定期维护、检测：有记录 无记录安全疏散2、3、4、5、疏散通道：抽查部位口畅通口不畅通：安全出口:

4、抽查部位口畅通口不畅通：应急照明：抽查部位口完好有效 口不完好有效 口不符合标准疏散指示标志：抽查部位口完好有效 口不完好有效 口不符合标准应急广播：抽查部位口完好有效 口不完好有效 口不符合标准消防控制口有 无 不符合消防技术标准： 值班操作人员：口持证上岗 口无证上岗 口脱岗 自动消防设备运行情况：口正常 口不正常： 消防联动控制设施运行情况：口正常 口不正常： 消防电话：抽查部位口通话正常 口通话不正常：火消灾防自设动施报器警系材统口有口无探测器：抽查部位口完好有效 口不完好有效： 手动报警器：抽查部位口完好有效 口不完好有效： 控制设备：抽查部位口信号反馈正常 口信号反馈不正常:自动喷

5、水灭火系统：口有口无湿式报警阀：抽查部位口主件完整口主件不完整：口阀门开启正常口阀门开启不正常： 自 动 灭 火 系 统末端试水装置：位置水压、流量正常 口水压、流量不正常： 信号反馈正常 口信号反馈不正常：泡沫灭火系统：口有口无泡沫泵房：口水泵启动正常 口水泵启动不正常： 泡沫液：口符合规定 不符合规定：泡沫发生设施：口正常 不正常：气体灭火系统：口有口无气瓶：口正常 口不正常开关装置：口开启正常 口开启不正常 其他自动灭火系统:口有口无消防水池 口储水正常口不符合要求：消 防口有口无给口有口无水设口有口无施口有口无口有口无消防水箱 口设置符合规定 口设置不符合规定 口出水管阀门开启正常 不正常：消防水泵 口运行正常 运行不正常：室内消火栓：抽查部位口完好有效 口不完好有效： 室外消火栓：抽查部位口完好有效 口不完好有效： 水泵接合器：口标识类型清晰标识类型不清晰 口供水范围正常 口供水范围不正常口有口无 防排烟设施：抽查部位风机：口运行正常 口运行不正常送风口、排烟口: 口开启正常 口开启不正常控制室信号反馈：口正常 口不正常口有口无 防火卷帘：抽查部位起降正常 起降不正常： 控制室信号反馈：口正常 口不正常口