治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美治疗感冒后咳嗽的临床疗效观察

1、治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美治疗感冒后咳嗽的临床疗效观察禹玺1,2（1天津屮医药大学 天津300193； 2天津市第一中心医院呼吸科 天津 300192）【摘要】目的：观察治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美治疗感冒后咳嗽临床疗 效。方法：筛选门诊感冒后咳嗽患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组（a组） 给予治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美治疗，对照组（b组）给予阿斯美治疗，对照 组（c组）给予治咳川贝枇杷滴丸治疗。结果：a组总有效率93.34%； b组总有 效率分别为88.34%、c组为86.67%,治疗组疗效明显优于对照组。结论：治咳 川贝枇杷滴丸联合阿斯美能更加有效的治疗感冒后咳嗽。【关键词】感冒后咳嗽；治

2、咳川贝枇杷滴丸；阿斯美；疗效；起效时间【中图分类号】r242【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 （2015） 19-0319-02to observe the clinical curative effect of zhi ke chuan bei pi pa drop pill combined with asmeton treatment cough after a coldabstract objective to observe the clinical curative effect to treat cough after a cold by zhi ke chuan

3、bei pi pa drop pill combined with asmeton.methods screened clinic patients of cough after a cold, were randomly divided into treatment group and control groupjhe treatment group (group a) was treated by zhi ke chuan bei pi pa drop pill combined with asmetoncontrol group (group b) was treated by asme

4、ton,control group (group c) was treated by zhi ke chuan bei pi pa drop pill.results a group, the total efficiency of 93.34%;the total effective rate of group b was 88.34%,c group was 86.67%,the curative effect of treatment group wassignificantly better than the control group.conclusion zhi ke chuan

5、bei pi pa pill combined with asmeton can be more effective treatment of cough after a cold.【keywordscough after a cold;zhi ke chuan bei pi pa drop pill;asmeton;curative effect;o nset time感冒是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸科门诊常'见的疾病。当感冒 急性期症状(鼻塞、流涕、咽痛)消失后，往往遗有咳嗽症状，持续数周。虽然感冒后 咳嗽多为自限性厂般能自行缓解，但顽固性咳嗽常常会影响患者的生活质量，笔

6、 者在临床上采用治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美治疗感冒后咳嗽，取得满意的疗效。1.资料与方法1.1 一般资料选取天津市第一中心医院在2013年12月至2014年3月门诊就诊的180例 感冒后咳嗽患者，按照随机方法，分为治疗组与对照组，治疗组为a组，对照组 为b组、c组(见表1)。入选标准：在感冒症状全部消失之后，咳嗽持续 超过3周。x线胸片检查正常。排除其他原因引起的慢性咳嗽。1.2方法1.2.1分组治疗组(a)：服用治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美治疗，(治咳川贝枇杷滴丸购 自于天津市第六中药厂，阿斯美购自于日本三共制药)治咳川贝枇杷滴丸含服6 粒/次，3次/d；阿斯美口服2粒/次，3次/小疗程7d。

7、对照组(b)：服用阿斯美治疗，阿斯美口服2粒/次，3次/d；疗程7d。对照组(c)：服用治咳川贝枇杷滴丸治疗，治咳川贝枇杷滴丸含服6粒/次，3 次/d；疗程7d。1.2.2观察指标对患者服药前后的咳嗽症状变化、临床疗效、药物起效吋间进行观察，并且 对药物不良反应情况予以详细记录。1.3临床疗效及判定标准1.3.1症状判定标准咳嗽：0分，患者没有咳嗽症状，或者咳嗽症状完全消失；1分，患者伴有 轻度咳嗽或者间断咳嗽症状，不会对正常生活与工作产生影响；2分，患者伴有 中度咳嗽，介于轻度咳嗽与重度咳嗽之间；3分，患者伴有重度咳嗽，并且昼俊 咳嗽频繁，对工作与唾眠产生了严重影响。咳痰：0分，患者没有咳痰

8、症状；1分，患者昼夜咳痰痰量在1050ml之间； 2分,患者昼夜咳痰痰量在50100ml之间;3分，患者昼夜咳痰痰量超过100ml1.3.2疗效判定标准疗效判定标准：控制，患者病情总积分改善率大于180%；显效，患者病情 总积分改善率在6079%之间；好转，患者病情总积分改善率在3059%之间； 无效，患者病情总积分改善率小于30%。治疗总有效率为控制率、显效率、好 转率之和。1.4统计学方法应用统计学软件spss 21.0对两组患者治疗后的观察数据进行正态分析，计 量资料用(x-±s)表示。正态分布多组间均数比较采用单因素方差 (oneanova)分析，两两比较采用q检

9、验，p<0.05,具有统计学意义。2.结果2.1不同治疗方案患者临床疗效比较治咳川贝枇杷滴丸联合阿斯美治疗组总有效率93.34%,明显优于阿斯美单 药治疗组88.34%,治咳川贝枇杷滴丸单药对照组86.67%o (见表2)2.2不同治疗方法患者起效吋间比较三组患者经过治疗后起效吋间明显不同(见表3),三组间经过方差分析得f 值为10.23, p值<0.05,有统计学意义，说明三组间至少有两组起效吋间不同。2.3不同治疗方案患者不良反应a组心悸、嗜睡2例；b组心悸、嗜唾1例，但症状均较轻微；c组无明显 不良反应。3 讨论咳嗽是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有

10、害因子，但频繁剧烈 的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。感冒后咳嗽主要出现在 感冒症状消失之后，所以，一般均认为其和病毒感染没有直接联系，可能是感染 引发的气道非特异性炎症、上皮下感觉神经暴露、气道上皮损伤脱落等有关因素 刺激咳嗽感受器引发的3。有关临床研究结果显示，感冒后咳嗽在慢性咳嗽中 占有临床曾报6%的比例。产生此种情况的原因就是：由病毒引发的上呼吸道 炎症，如果控制不好，就会向气管与支气管蔓延，形成气管炎、支气管炎5, 导致气道痉挛，发生咳嗽迁延不愈、咳嗽症状加重，还可影响夜间唾眠,严重地 影响生活质量。治咳川贝枇杷滴丸主要以枇杷叶为主，具有化痰下气、清泻肺热的功效；添

11、加川贝母之后，具有化痰止咳、清热润燥的功效；添加薄荷之后，具有宣散风热 的功效；添加半夏之后，具有燥湿化痰的功效。阿斯美的主要成分是盐酸甲氧那 明、那可丁、扑尔敏以及氨茶碱，其能够对炎症起到抑制性作用，同时减少黏膜 水肿，对支气管平滑肌起到扩张作用，从而缓解患者的咳嗽症状。感冒后咳嗽虽 然是一种自限性疾病，通常可通过吋间推移而缓解、自愈，但咳嗽时间长会严重 影响患者生活和休息，中西医结合治疗是值得推荐的有效的治疗方法6。综上所述，感冒后咳嗽中西医结合治疗的临床效果非常好，可以避免抗生素 与镇咳药物的反复服用，具有很大的临床应用价值。【参考文献】1郑洪，钱雪娇,陈佳宁，等治咳川贝枇杷滴丸治疗感冒后咳嗽临床报告90 例j 继续医学教 w,2013,27(08):9-10.2仝惠民，蒋萍治咳川贝枇杷滴丸在感冒后咳嗽中的疗效观察j继续医学 教育,2012,26(11):63-66.3李立宇'林展增不同剂量治咳川贝枇杷滴