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文档简介
1、中医基础理论教研室中医基础理论教研室 主任主任 陈达理陈达理 教授、主任医师教授、主任医师中医药学院中医药学院3楼楼 61648247中医中医基础理论基础理论中医中医临床医学临床医学中医中医预防医学预防医学黄帝内经黄帝内经-奠定了中医学理论体系奠定了中医学理论体系 成书年代:战国至秦汉。成书年代:战国至秦汉。 作者:并非一人一时之手笔作者:并非一人一时之手笔 整体观念整体观念 阴阳五行学说阴阳五行学说 脏腑、经络学说脏腑、经络学说 强调精神与社会因强调精神与社会因素素伤寒论伤寒论金匮要略金匮要略伤寒论伤寒论: 以六经论伤寒,将外感热病分以六经论伤寒,将外感热病分为六种类型进行辨证论治。为六种类
2、型进行辨证论治。 太阳、阳明、少阳。太阳、阳明、少阳。 太阴、少阴、厥阴。太阴、少阴、厥阴。金匮要略金匮要略: 以脏腑辨证论述杂病。以脏腑辨证论述杂病。 提出三因致病说。提出三因致病说。 确立了确立了辨证论治辨证论治原则原则 我国现存最早的药物学专著。我国现存最早的药物学专著。 名称:名称: 本草经本草经、 本经本经。 成书:东汉时期。成书:东汉时期。 作者:并非一人一时之手笔。作者:并非一人一时之手笔。载药:载药:365种。种。分类:上、中、下三品分类。分类:上、中、下三品分类。药物学理论:君、臣、佐、使,药物学理论:君、臣、佐、使, 四气五味,七情合和。四气五味,七情合和。价值:奠定了中药
3、学理论基础。价值:奠定了中药学理论基础。中医药现代研究中医药现代研究基础理论基础理论中药中药针灸针灸临床临床三、中医理论体系的基本特点三、中医理论体系的基本特点整体观念整体观念辨证论治辨证论治1 人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体 人体的各个部分是人体的各个部分是以五脏为中以五脏为中心心,通过,通过经络经络的沟通,将人体各脏的沟通,将人体各脏腑、孔窍以及皮毛、筋肉、骨骼等腑、孔窍以及皮毛、筋肉、骨骼等组织紧密地连接成一个有机的整体。组织紧密地连接成一个有机的整体。五五行行人人 体体五脏五脏五腑五腑五官五官五体五体木木肝肝胆胆目目筋筋火火心心小小 肠肠舌舌脉脉土土脾脾胃胃口口肌肌金金肺肺大
4、肠大肠鼻鼻皮皮水水肾肾膀胱膀胱耳耳骨骨1 人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体整体观念的具体表现:整体观念的具体表现: 认识疾病认识疾病 不局限在一个局部不局限在一个局部 充分考虑整体的相互关系充分考虑整体的相互关系 1 人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体认识疾病认识疾病 咽炎咽炎 心悸心悸 胃溃疡出血胃溃疡出血 呕吐呕吐 1 人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体整体观念的具体表现:整体观念的具体表现: 诊断疾病诊断疾病 以局部诊查整体状态,以局部诊查整体状态, 以整体推断局部。以整体推断局部。1 人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体整体观念的具体表现:整体观念的具体表现:
5、治疗疾病治疗疾病 整体与局部相结合整体与局部相结合 1 人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体 治疗疾病治疗疾病 结肠炎结肠炎 失眠失眠 胃溃疡出血胃溃疡出血 哮喘哮喘 肝炎肝炎 2 人与自然界的统一性人与自然界的统一性 -“天人相应天人相应” 季节对人体的影响季节对人体的影响 2 人与自然界的统一性人与自然界的统一性 -“天人相应天人相应” 昼夜对人体的影响昼夜对人体的影响 2 人与自然界的统一性人与自然界的统一性 -“天人相应天人相应” 地域对人体的影响地域对人体的影响3 人和社会环境的的统一性人和社会环境的的统一性 生活环境生活环境 工作环境工作环境 家庭家庭(二)辨证论治(二)辨证论
6、治1 证的概念证的概念证证- 又称证型。又称证型。 是疾病发展过程中某一阶段的病理概是疾病发展过程中某一阶段的病理概括,它包括病变部位、原因和性质,以及括,它包括病变部位、原因和性质,以及正邪斗争的情况等。正邪斗争的情况等。 气虚证、阴虚证、大肠湿热证、痰热壅气虚证、阴虚证、大肠湿热证、痰热壅肺证。肺证。 证反映了疾病的本质。证反映了疾病的本质。(二)辨证论治(二)辨证论治2 证候与疾病、症状的关系证候与疾病、症状的关系 病病- 疾病的名称,如感冒病、水疾病的名称,如感冒病、水肿病、头痛病、咳嗽病、溃疡病。肿病、头痛病、咳嗽病、溃疡病。 症症-症状,是具体的疾病表现。症状,是具体的疾病表现。
7、如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛。如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛。(二)辨证论治(二)辨证论治 3 辨证论治的含义辨证论治的含义辨证:辨证:辨清疾病的原因、性质、部位辨清疾病的原因、性质、部位和邪正关系,概括、判断为某种证。和邪正关系,概括、判断为某种证。 论治:论治:根据辨证的结果,确定相应的根据辨证的结果,确定相应的治疗方法治疗方法。(二)辨证论治(二)辨证论治 3 辨证论治的含义辨证论治的含义辨证辨证-论治的前提、依据。论治的前提、依据。论治论治-辨证的目的,辨证的检验。辨证的目的,辨证的检验。(二)辨证论治(二)辨证论治4 辨证与辨病的关系辨证与辨病的关系(二)辨证论治(二)辨证论治咳嗽病(支气管炎
8、、肺炎)可分为:咳嗽病(支气管炎、肺炎)可分为: 风寒犯肺证风寒犯肺证 痰湿阻肺证痰湿阻肺证 痰热壅肺证痰热壅肺证 风热犯肺证风热犯肺证 痰瘀阻肺证痰瘀阻肺证 燥邪犯肺证燥邪犯肺证 肺阴虚证肺阴虚证 肺气虚证肺气虚证 肺阳虚证肺阳虚证 肺脾气虚肺脾气虚证证 肺脾肾气虚肺脾肾气虚证证 (二)辨证论治(二)辨证论治5 病治异同病治异同 同病异治同病异治 异病同治异病同治(二)辨证论治(二)辨证论治同病异治同病异治: 在同一种疾病当中,由于疾病发展在同一种疾病当中,由于疾病发展的不同阶段,病理变化不同,既的不同阶段,病理变化不同,既证不证不相同相同,根据辨证论治的原则,采取不,根据辨证论治的原则,采
9、取不同的治法。同的治法。 同病异证同病异证(二)辨证论治(二)辨证论治 外感风寒证外感风寒证风寒感冒风寒感冒 -疏风散寒疏风散寒-麻黄汤麻黄汤感冒感冒 外感风热证外感风热证风热感冒风热感冒 -疏风清热疏风清热-银翘散银翘散 外感暑湿证外感暑湿证暑湿感冒暑湿感冒 -清暑化湿清暑化湿-藿香正气散藿香正气散(二)辨证论治(二)辨证论治异病同治异病同治 在不同的疾病中,出现了相同的在不同的疾病中,出现了相同的或相近似的病理变化,既出现了相同或相近似的病理变化,既出现了相同的或相近似的证,根据辨证论治的原的或相近似的证,根据辨证论治的原则,采取相同的治法。则,采取相同的治法。 异病同证异病同证 证同治亦
10、同证同治亦同 证异治亦异证异治亦异(二)辨证论治(二)辨证论治久泻、脱肛久泻、脱肛胃下垂胃下垂 中气下陷证中气下陷证子宫下垂子宫下垂 -升提中气升提中气-补中益气汤补中益气汤(二)辨证论治(二)辨证论治咳喘咳喘骨软(骨质疏松)骨软(骨质疏松) 肾气(阳)虚肾气(阳)虚 耳聋耳聋 -补肾气补肾气-肾气丸、右归丸肾气丸、右归丸(二)辨证论治(二)辨证论治腹胀、纳差腹胀、纳差焦虑、烦躁焦虑、烦躁 肝气郁结、肝失疏泄肝气郁结、肝失疏泄 月经不调月经不调胆结石胆结石 -疏肝理气疏肝理气-逍遥丸逍遥丸(二)辨证论治(二)辨证论治6 6 辨证论治与调控平衡辨证论治与调控平衡中医理论体系的主要特点中医理论体系
11、的主要特点整体观念整体观念 与与 辨证论治辨证论治 统一性统一性 证是说明整体处于什么状态证是说明整体处于什么状态整体观念整体观念 与与 辨证论治辨证论治黄芩、黄连黄芩、黄连-清热解毒清热解毒-抑菌抑菌-治疗治疗热毒证热毒证白花蛇舌草白花蛇舌草-清热解毒清热解毒-无抑菌无抑菌-热毒证热毒证提高免疫力提高免疫力-治疗治疗热毒证热毒证?鹿茸、人参鹿茸、人参-提高免疫力提高免疫力-治疗治疗热毒证热毒证? 整体处于什么状态整体处于什么状态整体观念整体观念 与与 辨证论治辨证论治黄芪温补气黄芪温补气动物实验扩张外周小血管动物实验扩张外周小血管降血压?降血压?高血压肝肾阴虚、肝阳上亢高血压肝肾阴虚、肝阳上亢 证证肝火
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