冠心病考试题

1、单选题：1.冠心病的致病因素是 ?c a 单纯先天性的因素b 单纯后天性的因素c 既有先天性的因素又有后天性因素，但以后天性因素为主d 不明确2.我国冠心病的发病特点以下哪一项是不对的？d a 城市高于乡村， 北方高于南方b 男性高于女性c 年轻化趋势明显d 近年来发病率总体保持平稳3.下列关于冠心病的论述错误的是d a 冠脉粥样硬化是其病理基础b 冠脉痉挛所致的心肌缺血也属于冠心病的范畴c 具体病因不明， 是典型的多因素疾病d 历经多年研究， 其发病机制已被澄清4.不属于冠心病高危致病因素的是?c a 吸烟b 糖尿病c 大量饮酒d 高血压5. 有利于改善冠心病的因素是?a a 少量饮酒b 适

2、度紧张c 加快生活与工作节奏d 轻度高血压6.描述心绞痛的临床特点不包括以下哪项？b a 诱因与缓解方式b 程度与边界c 部位与远处放射d 性质与持续时间7.冠心病最准确的无创辅助检查方法是？d a 心电图b 心脏超声c 心脏核磁共振d 冠脉螺旋 ct 8. 冠心病最常用的有创辅助检查方法是？a a 冠脉造影b 冠脉内超声c 冠脉内压力导丝d 冠状动脉镜9. 冠脉造影的缺点是？ c a 对冠脉狭窄程度判断不清b 对冠脉病变长度估计不准c 无法了解冠脉斑块的形态和性质d 无法了解冠脉血流阻塞程度10.反映内膜下心肌缺血的心电图变化通常是？a a 区域导联 st 段一过性压低b 区域导联 st 段

3、一过性抬高c 区域导联病理性 q 波出现d 区域导联 st 段持续性压低11.造影时用于描述冠心病严重程度的指标不包括以下哪项？c a 冠脉狭窄程度b 冠脉病变长度c 冠脉斑块是否伴有明显钙化d 冠脉病变部位所提示的心肌缺血范围12.以下哪项不属于急性冠脉综合征？b a 不稳定心绞痛b 缺血性心肌病c 非 st 段抬高型心肌梗死d st 段抬高型心肌梗死13.急性心肌梗死早期（ 1-2 小时内）患者死亡风险极高的原因是易出现？d a 急性左心衰b 心源性休克c 心脏破裂d 恶性心律失常14. .以下哪项不属于急性冠脉综合征？a a 劳力性心绞痛b 初发型心绞痛c 自发型心绞痛d 心肌梗死后心绞

4、痛15.导致粥样硬化斑块易损的主要因素是？c a 斑块太大，阻塞管腔过重b 斑块内钙化过重c 斑块内炎症严重，侵蚀了纤维帽d 斑块位置特殊，处于冠脉开口、分叉或转弯等部位16. 能开通急性心肌梗死患者梗塞血管的药物是?b a阿司匹林 b尿激酶 c低分子肝素 d血小板 b/ a 受体拮抗剂17. 下列哪项不是易损斑块的病理特点?a a斑块太大，导致血管狭窄严重 b纤维帽薄 c炎细胞浸润明显 d脂质核心大18. 冠脉造影的主要局限性在于?c a 属于有创性检查 b并发症多，风险高 c只见管腔，不能横好的了解血管壁耐斑块的情况 d诊断冠心病价值不大19. 引起急性 st 段抬高型心梗的主要原因是？d

5、 a 斑块持续快速长大致使完全阻塞管腔b 斑块破裂进而诱发冠脉痉挛c 斑块破裂致局部血小板聚集，白血栓形成完全阻塞管腔d 斑块破裂致局部血小板聚集，进而红血栓形成完全阻塞管腔20.以下哪项并不提示患者为高危型急性冠脉综合征？a a 心绞痛发作太剧烈，病人难以忍受b 心绞痛发作伴有心电活动不稳定c心绞痛发作伴有血流动力学不稳定d 心绞痛发作心肌损伤标志物(tn-t/tn-i)显著升高21. 当前尚不能常规用于冠心病治疗的方法有？ba 药物治疗b 基因及细胞学治疗c 外科搭桥d 介入治疗22. 以下哪项不是冠心病药物治疗的目的？c a 减轻心肌缺血 , 缓解临床症状b 稳定斑块，抑制病变进展c 替

6、代介入治疗和外科搭桥d 防止血栓形成，减少不良心血管事件发生23.急性 st 段抬高型心梗溶栓治疗的缺点不包括以下哪项？c a 禁忌症多，溶通率低b 出血风险较大c 溶栓药价格贵、易过敏、使用不便d 残余狭窄重，再梗塞率高24.关于急性 st段抬高型心梗溶栓治疗的论述错误的是？c a 禁忌症多、溶通率低、出血风险较大b 价廉、应用方便，适合我国基层医院急救使用c 溶栓一旦成功，可使心梗彻底治愈，故病人获益巨大d 发病 12 小时内均有溶栓机会，但以发病3 小时内为最佳溶栓时机25.最常用的经皮冠脉介入治疗技术是？c a 经皮冠脉斑块旋切术b 经皮冠脉斑块旋磨术c 经皮冠脉球囊扩张与支架置入术d

7、 经皮冠脉血栓抽吸术26.关于冠脉支架置入术的论述错误的是？b a 解除了血管腔狭窄，缓解了心肌缺血b 祛除了斑块，治愈了冠心病c 内膜过度增生是导致支架内再狭窄的主要原因d 药物洗脱支架能显著抑制支架内再狭窄27. 关于药物洗脱支架的论述正确的是？c a 能显著抑制支架内再狭窄，因而完全取代了金属裸支架b 某药物对内膜增生的抑制作用越强、持续时间越久，则选择置入该药物洗脱支架的效果就越好c 药物洗脱支架能显著抑制血管内膜增生、因而导致支架内皮化延迟或内皮化不全， 支架内血栓形成风险随之加大d 置入药物洗脱支架的患者一律需要终身双联抗血小板治疗28. 急性心肌梗死患者的急诊pci 治疗的优点不

8、包括下列哪项？c a 适应症广，更多患者有机会接受这项治疗b 开通血管、 恢复冠脉正常血流比例高(90%) c 转院 pci 因为路途耽搁时间长，因而不如就地溶栓治疗效果好d 急性心肌梗死合并心源性休克保守治疗死亡率超过80%，推荐这类患者积极pci 治疗，可望大大提高生存率29. 关于冠脉搭桥手术的论述不正确的是？c a 对于相对复杂的病变， 选择冠脉搭桥手术可以更好的实现一次性完全血运重建b 动脉桥比静脉桥耐用，故远期效果更好c 急性心肌梗死因有冠脉完全堵塞，故首选外科搭桥术而不是内科介入治疗d 高龄尤其伴有重要器官严重功能障碍的病人耐受性差，不适合搭桥手术30.关于冠心病二级预防的论述正

9、确的是？d a 接受过完全冠脉血运重建的患者无需再接受冠心病二级预防措施b 稳定型冠心病因斑块稳定不易破裂，他汀和阿司匹林对这类病人意义不大，可以不用c 冠心病二级预防实质就是控制冠心病的各种危险因素d 冠心病二级预防是冠心病治疗的基石，所有患者必须终身坚持附答案1c 2d 3d 4c 5a 6b 7d 8a 9c 10a 11c 12b 13d 14a 15c 16b 17a 18c 19d 20a 21b 22c 23c 24c 25c 26b 27c 28c 29c 30d 多选题：1. 冠脉造影在冠心病的诊断与治疗中具有极重要价值，这是因为它能：看清病变部位；看清斑块的结构和性质；看清狭窄程度；区分稳定性心绞痛与急性冠脉综合征2. 急性冠脉综合征的临床谱有：不稳定性心绞痛；st段抬高型心肌梗死；非 st段抬高型心肌梗死；陈旧性心肌梗死并发心力衰竭病案分析题：患者男性， 63 岁，咳嗽、咯痰 15 年，9 月前开始感劳累或激动时咽喉部梗塞不适，持续数分钟，休息后自行缓解。近3 天多