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3、五脏，使五神五劳者，皆用意施为，过伤五脏，使五神( (即神、即神、魂、魄、意、志魂、魄、意、志) )不宁而为病，故曰五劳。以其尽不宁而为病，故曰五劳。以其尽力谋虑则肝劳，曲运神机则心劳，意外致思则脾力谋虑则肝劳，曲运神机则心劳，意外致思则脾劳，预事而忧则肺劳，矜持志节则肾劳。是皆不劳，预事而忧则肺劳，矜持志节则肾劳。是皆不量禀赋，临事过差，遂伤五脏。量禀赋，临事过差，遂伤五脏。”所以说情志伤所以说情志伤是直接伤及内脏，且不同的情志刺激所伤的脏器是直接伤及内脏，且不同的情志刺激所伤的脏器也有所不同。也有所不同。 江苏分公司江苏分公司 怒伤肝，是指过度恚怒，引起肝气上逆，怒伤肝，是指过度恚怒，引起

4、肝气上逆，肝阳上亢或肝火上炎，耗伤肝的阴血。肝阳上亢或肝火上炎，耗伤肝的阴血。灵枢灵枢邪气脏腑病形邪气脏腑病形说：说：“若有所大怒，若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。气上而不下，积于胁下，则伤肝。”素素问问举痛论举痛论说：说：“怒则气逆，甚则呕血。怒则气逆，甚则呕血。”素问素问生气通天论生气通天论说：说：“大怒则形气绝，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。而血菀于上，使人薄厥。”医医偶录医医偶录说：说：“怒气泄，则肝血必大伤；怒气郁，怒气泄，则肝血必大伤；怒气郁，则肝血又暗损。怒者血之贼也。则肝血又暗损。怒者血之贼也。” 江苏分公司江苏分公司 喜伤心，是指过喜使心气涣散，神不守舍。喜伤

5、心，是指过喜使心气涣散，神不守舍。灵枢灵枢本神本神说：喜乐者，神惮散而不说：喜乐者，神惮散而不藏。藏。”医碥医碥气气说：说：“喜则气缓喜则气缓志气通志气通畅和缓本无病。然过于喜则心神散荡不藏，畅和缓本无病。然过于喜则心神散荡不藏，为笑不休，为气不收，甚则为狂。为笑不休，为气不收，甚则为狂。”心藏心藏神，心神散荡，喜笑不休则伤心神，心神散荡，喜笑不休则伤心。 江苏分公司江苏分公司 思伤脾，是指思虑过度，脾失健运，气机思伤脾，是指思虑过度，脾失健运，气机郁结。郁结。望诊遵经望诊遵经变色望法相参变色望法相参说：说：“思则气结于脾。思则气结于脾。”医述医述卷七卷七说：说：“思则气结，结于心而伤于脾也。

6、思则气结，结于心而伤于脾也。”医医学衷中参西录学衷中参西录资生汤资生汤说：说：“心为神明之心为神明之府，有时心有隐曲，思想不得自遂，则心府，有时心有隐曲，思想不得自遂，则心神拂郁，心血亦遂不能濡润脾土，以成过神拂郁，心血亦遂不能濡润脾土，以成过思伤脾之病。思伤脾之病。”琉球百问琉球百问琉球原问琉球原问说：说：“思虑过多，脾血必耗。思虑过多，脾血必耗。” ” 江苏分公司江苏分公司忧忧( (悲悲) )伤肺，是指过度忧伤悲哀，可以耗伤伤肺，是指过度忧伤悲哀，可以耗伤肺气。肺气。素问素问举痛论举痛论说：说：“悲则心系急，悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热

7、气在中，故气消矣。在中，故气消矣。”医醇剩义医醇剩义劳伤劳伤说：说：“悲则气逆，悲则气逆，膹膹郁不舒，积久伤肺。郁不舒，积久伤肺。” ” 恐伤肾，是指恐惧过度，耗伤肾的精气。恐伤肾，是指恐惧过度，耗伤肾的精气。肾藏精，肾藏精，素问素问举痛论举痛论说：说：“恐则精恐则精却。却。”灵枢灵枢本神本神说：说：“恐惧而不解则恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。” 江苏分公司江苏分公司 惊伤心胆，是指大惊可以伤心神及胆。惊伤心胆，是指大惊可以伤心神及胆。素问素问举举痛论痛论说：说：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。定，故气乱

8、矣。”济生方济生方惊悸怔忡健忘门惊悸怔忡健忘门说：说：“夫惊悸者，心虚胆怯之所致也。且心者君主之夫惊悸者，心虚胆怯之所致也。且心者君主之官，神明出焉，胆者中正之官，决断出焉。心气官，神明出焉，胆者中正之官，决断出焉。心气安逸，胆气不怯，决断思虑得其所矣。或因事有安逸，胆气不怯，决断思虑得其所矣。或因事有所大惊，或闻虚响，或见异相，登高涉险，惊忤所大惊，或闻虚响，或见异相，登高涉险，惊忤心神，气与涎郁，遂使惊悸。心神，气与涎郁，遂使惊悸。”三因极一病证三因极一病证方论方论卷七卷七说：说：“惊伤胆者，神无所归，虑无所惊伤胆者，神无所归，虑无所定，说物不竟而迫，故经曰：惊则气乱。定，说物不竟而迫，故

9、经曰：惊则气乱。”杂杂病源流犀烛病源流犀烛卷六卷六说：说：“惊者，心与肝胃病也。惊者，心与肝胃病也。然则因所触，发为惊者，虽属肝胃，受其惊而辄然则因所触，发为惊者，虽属肝胃，受其惊而辄动者，心也。故惊之为病，仍不离乎心。动者，心也。故惊之为病，仍不离乎心。”所以所以说惊伤心胆。说惊伤心胆。 江苏分公司江苏分公司 必须指出，虽然情志伤对脏腑有一定的选择必须指出，虽然情志伤对脏腑有一定的选择性，但不能机械地认为怒只能伤肝，喜只能伤心，性，但不能机械地认为怒只能伤肝，喜只能伤心，等等。因为人体是一个有机的整体，情志活动又等等。因为人体是一个有机的整体，情志活动又复杂多变，而总统于心，故复杂多变，而总

10、统于心，故灵枢灵枢口问口问说：说：“心者，五脏六腑之主也心者，五脏六腑之主也故悲哀愁忧则心动，故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。心动则五脏六腑皆摇。”这里就明确指出了各种这里就明确指出了各种情志刺激都与心脏有关，心神受损又可涉及其他情志刺激都与心脏有关，心神受损又可涉及其他脏腑。又如郁怒伤肝，肝气横逆，又常犯脾胃，脏腑。又如郁怒伤肝，肝气横逆，又常犯脾胃，出现肝脾不调、肝胃不和等。肝郁化火，气火上出现肝脾不调、肝胃不和等。肝郁化火，气火上逆，还可导致木侮金，即肝火犯肺等。逆，还可导致木侮金，即肝火犯肺等。 江苏分公司江苏分公司 情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏和气血失调为多情志所伤的病证，

11、以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。因心主血藏神，肝藏血主疏泄，与外界各种信息刺激见。因心主血藏神，肝藏血主疏泄，与外界各种信息刺激的接受反应和调节有密切的关系。脾主运化，主思，位于的接受反应和调节有密切的关系。脾主运化，主思，位于中焦，是气机升降的枢纽，气血生化之源。所以，情志伤中焦，是气机升降的枢纽，气血生化之源。所以，情志伤的病证以心、肝、脾三脏为多见。而七情内伤，又首先影的病证以心、肝、脾三脏为多见。而七情内伤，又首先影响脏腑气机，使气机升降出入运动失常。气为血帅，气行响脏腑气机，使气机升降出入运动失常。气为血帅，气行血行，气机逆乱。必然影响到血的正常运行。所以，情志血行，气机逆乱。必然影响到血的正常运行。所以，情志伤又以气血失调为多见。如思虑劳神过度，常损伤心脾，伤又以气血失调为多见。如思虑劳神过度，常损伤心脾，导致心脾气血两虚，出现神志异常和脾失健运的症状。郁导致心脾气血两虚，出现神志异常和脾失健运的症状。郁怒伤肝，肝经气郁，可出现两胁胀痛、善太息等症。肝郁怒