吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析

1、口引达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析【摘要】：目的：探讨呵达帕胺联合氨氯地平治疗高血压 合并冠心病的临床效果。方法：随机抽取我院2011年8月 2013年8月共收治的50例高血压合并冠心病患者，将其分 为治疗组与参照组。治疗组给予口引达帕胺联合氨氯地平治 疗，参照组给予硝苯地平控释片治疗，观察两组的治疗效果。 结果：治疗组的降压效果显著优于参照组，心绞痛发作次数 明显少于参照组，两组比较具有统计学意义(p005)。结论: 对于高血压合并冠心病患者，给予口引达帕胺联合氨氯地平治 疗，能够有效控制血压，减少心绞痛的发作次数，效果显著。【关键词】高血压合并冠心病；11引达帕胺；氨

2、氯地平; 效果【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】2095-6851 (2014) 05-0382-02引言高血压是较常见的一种心血管疾病，具有发病率高、病 程长、并发症多等特点。高血压极易引起心脑肾等并发症， 尤以冠心病居多，对患者的生活质量造成了很大的影响。丐i 达帕胺与氨氯地平均被认为是临床治疗高血压的有效药物， 但单纯治疗的效果不够显著1。为了寻找高血压合并冠心 病的有效方法，我院采用呷达帕胺联合氨氯地平对高血压合 并冠心病患者进行了治疗，取得了较满意的效果，现作如下 具体报告。1临床资料与方法11基本资料抽取2011年8月2013年8月入住我院进行治疗的50 例高血压合

3、并冠心病患者作为研究对象，将其分为治疗组与 参照组，每组各25例。50例患者中，男性患者38例，女性 患者12例；年龄范围5080岁，平均年龄565±21岁；高 血压病程320年，平均病程85±21年；冠心病病程210 年，平均病程43±11年。全部患者均属于原发性高血压者。 两组在年龄、性别、病程等方面均无明显差异，具有可比性。12方法全部患者均有7天的洗脱期，然后参照组给予硝苯地平控释片（地奥集团成都药业股份有限公司生产，国药准字h10910052）治疗，每次30mg,每天1次。治疗组给予口引达 帕胺（天津力生制药股份有限公司生产，国药准字 h10880019

4、）联合氨氯地平片（辉瑞制药有限公司生产，国 药准字h10950224）治疗，呵达帕胺每次25mg,每天1次； 氨氯地平每次5mg,每天1次。两组均连续治疗2个月，若 期间发生心绞痛，则给予硝酸甘油片（北京益民药业有限公 司生产，国药准字h11021022）舌下含服，每次02505mg。13观察指标对两组治疗前后的血压进行测量，并作详细记录；观察 患者心绞痛发生次数。对比两组的临床疗效。14疗效评定降压效果：舒张压下降20mmhg或下降至正常范围，为 显效；舒张压下降1019minhg或趋于正常范围，为有效； 血压未降至正常标准，且心绞痛发作次数减少低于50%2 o 心绞痛发作：心绞痛发作次数2

5、80%,为显效；心绞痛发作 次数减少50%80%,为有效；均未达到上述标准，为无效3。 其中，总有效率二显效率+有效率。15统计学分析采用spss 100软件包对所有数据进行统计学处理，计数 资料用率（%）表示，组间比较用检验，p<005为有统计学意 义。2结果21两组的降压效果比较经过一段时间的治疗，两组的血压控制均取得了一定成 效。治疗组的总有效率显著优于参照组，两组比较具有统计 学意义（p005）,具体见表lo22两组的心绞痛发作次数对比治疗2个月后，两组的心绞痛发作次数减少情况较之前 有了较大改善。治疗组中，12例显效，10例有效，3例无效, 总有效率为8800%；参照组中，6例

6、显效，10例有效，9例 无效，总有效率为6400%o治疗组的总有效率显著高于参照 组，两组比较具有明显统计学差异(p<005)o3讨论11引达帕胺是一种磺胺腺类利尿药，利尿与钙拮抗作用较 强，不但能够降压，且对心排血量、心率、心律影响较小或 无，长期服用也基本不会对肾小球过滤率或肾血流量产生影 响，安全性较高。氨氯地平则属于一种硝苯地平类钙离子拮 抗剂，具有较强的抑制诱导主动脉收缩作用，并能将低密度 脂蛋白受体激活，最终起到抗动脉硬化的功效。它还有较强 的降血压作用。已有研究证实，两种药物的联合应用，能够 有效改善患者的血压与血脂情况。在本次研究中，治疗组采用了 11引达帕胺联合氨氯地平

7、治 疗的方法。从表1中可得知，该组的降压效果较显著，总有 效率可高达9200%,而参照组仅为7200%,说明13引达帕胺联 合氨氯地平治疗高血压合并冠心病能够有效控制血压，效果 较显著。从结果22则可看出，治疗组的心绞痛发作次数减 少情况明显优于参照组，说明两种药物的联合应用能够有效 降低心绞痛的发生率，不失为一种好方法。曾有文献5指 出，氨氯地平与呵达帕胺联合治疗高血压合并冠心病，降压 总有效率可高达9012%,心绞痛发作次数减少总有效率可高 达8574%o本次结果与文献观点基本一致，甚至略优于文献 结果，这可能与本次选取病例较少有关，还需增加例数验证。 总而言之，对于高血压合并冠心病患者，

8、给予11引达帕胺与氨 氯地平治疗，既能有效降低患者的血压与血脂，又能减少心 绞痛的发作次数，疗效显著。这为临床治疗高血压合并冠心 病，提供了方向。综上所述，高血压是常见的心内科疾病，且极易合并冠 心病，对患者生活质量造成了较大影响。采用口引达帕胺与氨 氯地平治疗高血压合并冠心病，有利于患者血压与血脂的降 低，还有利于减少心绞痛的发作次数，安全性较高，不失为 一种好方法，值得在临床推广应用。参考文献1谢玉霞，武刚11引达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合 并冠心病患者的疗效观察j重庆医学，2013, 24 (06)： 640-6412吕冰峰高血压合并冠心病患者釆用11引达帕胺联合氨 氯地平治疗的临床疗效观察j医药与保健，2014, 22 (01)： 713黄建波叫达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠 心病的临床疗效j中国现代药物应用，2013, 7 (17)： 105-106