检验科细菌耐药监测分析2013

1、喀什肺科医院院内感染统计分析报告检验科 微生物室本报告系根据2013年1月1日2013年03月31日的药敏试验数据，经统计所得出的分析报告。1.细菌的检出类别2013年01月1日2013年03月31日共收集细菌培养标本2261例，其中分离出有临床意义的细菌总数为333株，阳性率为27.1%，革兰氏阴性菌125株，真菌206株。革兰阳性菌2例具体见表一。表一： 细菌分布百分率统计细菌名称细菌株数细菌分布百分率（%）革兰氏阴性菌：333大肠埃希菌154.5%肺炎克雷伯菌3410.2%铜绿假单胞菌329.6%鲍曼不动杆菌10.3%嗜麦芽窄食单胞菌30.9%阴沟肠杆菌195.7%奇异变形杆菌41.2%

2、其他阴性杆菌175.1%真菌20661.8%革兰阳性菌20.6%2.细菌的耐药试验细菌试验采用“梅里埃”药敏板，本季度对革兰氏阴性菌125株进行药敏，对试验中涉及较多的20种抗生素进行统计分析。具体见表二。表二： 前四位革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的敏感率抗生素铜绿假单胞菌肺炎克雷伯大肠埃希菌鲍曼不动杆菌亚胺培南100%100%100%92%哌拉西林/他唑巴坦80.95%91.43%88.24%49%头孢吡肟57.14%59.14%35.29%32%头孢他啶61.90%65.71%29.41%41%美洛培南100%100%100%79%哌拉西林57.14%20%29.41%50%阿米卡星86.

3、67%90%75.29%60%氨苄西林/舒巴坦25%22.22%66.67%20%环丙沙星66.67%85.71%29.41%50%复方新诺明9.52%80%35.29%60%妥布霉素60.48%81.43%35.29%46%第一季度本期药敏试验总结1) 本季度细菌的培养总量有些上升趋势、菌株分离结果以真菌、革兰氏阴性菌为主，本期主要培养出来的革兰阴性菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌等。阴性菌生长率37%，产超光谱 内酰胺酶（ESBL）菌有32例、占革兰阴性军的9.6%，2）药敏分析：对革兰氏阴性菌较敏感的药物是阿米卡星、亚胺培南、美诺培南，环丙沙星，哌拉西

4、林/他唑巴坦等。3）细菌对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林、复方新诺明表现较强的耐药性，应引起医院感染科的重视，加强医院感染知识的宣传和教育，避免交叉感染。4）需要临床在用药时注意，合理的使用抗生素。大肠埃希菌，铜绿假单胞菌耐药率相对较高,合理使用抗生素是每位临床医生的职责。检验科2013年1-3月喀什肺科医院院内感染统计分析报告检验科 微生物室本报告系根据2013年04月1日2013年06月31日的药敏试验数据，经统计所得出的分析报告。1.细菌的检出类别2013年04月1日2013年06月31日共收集细菌培养标本2337例，其中分离出有临床意义的细菌总数为589株，阳性率为25.9%，革兰氏阴性

5、菌189株，真菌400株。具体见表一。表一： 细菌分布百分率统计细菌名称细菌株数细菌分布百分率（%）革兰氏阴性菌：589大肠埃希菌274.5%肺炎克雷伯菌498.3%铜绿假单胞菌132.2%鲍曼不动杆菌71.1%嗜麦芽窄食单胞菌61.0%阴沟肠杆菌345.8%奇异变形杆菌20.3%其他阴性杆菌203.3%真菌40067.9%2.细菌的耐药试验细菌试验采用“梅里埃”药敏板，对临床常用抗生素进行药敏试验，对试验中涉及较多的20种抗生素进行统计分析。具体见表二。表二： 前四位革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的敏感率抗生素铜绿假单胞菌肺炎克雷伯大肠埃希菌鲍曼不动杆菌亚胺培南100%100%100%100%

6、哌拉西林/他唑巴坦88.89%94.74%92.86%48%头孢吡肟77.78%84.21%67.81%36%头孢他啶66.67%81.58%67.86%44%美洛培南100%100%100%100%哌拉西林/舒巴坦61.11%47.37%25.0%67.67%阿米卡星72.22%78.95%53.57%36%氨苄西林3.2%96.6%50%23%环丙沙星100%84.21%60.71%63%复方新诺明16.67%23.68%46.43%66.6%妥布霉素94.44%78.95%60.71%52.3%第二季度本期药敏试验总结1) 这个季度细菌的培养总量有些下降，菌株分离结果仍是以革兰氏阴性菌为

7、主，本期主要是以真菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌。2）对革兰氏阴性菌较敏感的药物是阿米卡星、亚胺培南、美诺培南、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶等，敏感率和上个季度基本差不多，变化不是太大；。3）细菌对青霉素、哌拉西林、苯唑西林、复方新诺明表现较强的耐药性，应引起医院感染科的重视，加强医院感染知识的宣传和教育，避免交叉感染。4）肺炎克雷伯菌对药物敏感性在下降，这就需要临床在用药时注意，合理的使用抗生素。鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌耐药率相对较高,合理使用抗生素是每位临床医生的职责。检验科2013年4-6月喀什肺科医院院内感染统计分析报告检验科 微生物室本报告系根据2013年

8、07月1日2013年09月31日的药敏试验数据，经统计所得出的分析报告。1.细菌的检出类别2013年07月1日2013年09月31日共收集细菌培养标本1559例，其中分离出有临床意义的细菌总数为479株，阴性菌生长率30.7%，革兰氏阴性菌162株，真菌317株。具体见表一。表一： 细菌分布百分率统计细菌名称细菌株数细菌分布百分率（%）革兰氏阴性菌：162大肠埃希菌2515.4%肺炎克雷伯菌613.8%铜绿假单胞菌127.4%鲍曼不动杆菌74.3%嗜麦芽窄食单胞菌00阴沟肠杆菌3320.3%奇异变形杆菌42.4%其他阴性杆菌2012.3%真菌31720.3%2.细菌的耐药试验细菌试验采用“梅里

9、埃”药敏板，对临床常用抗生素进行药敏试验，对试验中涉及较多的20种抗生素进行统计分析。具体见表二。表二： 前四位革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的敏感率抗生素铜绿假单胞菌肺炎克雷伯大肠埃希菌鲍曼不动杆菌亚胺培南100%98%100%100%哌拉西林/他唑巴坦70%92%83.33%87.5%头孢吡肟72.1%79.59%66.67%64%头孢他啶78.3%79.80%50.3%42.1%美洛培南100%100%100%95.3%哌拉西林/舒巴坦51.3%60%075%阿米卡星62.5%52.8%66.67%87.6%氨苄西林36.9%29.6%45.7%29.3%环丙沙星100%95.35%83.33%43.3%复方新诺明058.6%33.33%62.50%妥布霉素42.6%81.40%83.33%36.3%第三季度本期药敏试验总结1) 这个季度细菌的培养总量有些下降，菌株分离结果仍是以革兰氏阴性菌为主，本期仍是以真菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主；阴性菌生长率30.7%，产超光谱 内酰胺酶（ESBL）菌有70例、占革兰阴性菌的43.2%。2）对革兰氏阴性菌较敏感的药物是阿米卡星、亚胺培南、美诺培南、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶等，敏感率和上个季度基本差不多，变化不是太大；。3）细菌对