急性肾缺血对家兔动脉血压和尿量的影响

1、急性肾缺血对家兔动脉血压和尿生成的影响【摘要】：目的：本实验探究急性肾缺血对家兔动脉血压和尿量的影响。方法：行膀胱插管术，引流家兔尿液，腹部切开找到右肾动脉，腿部切开找到右股动脉，颈部切开找到左右颈动脉。按下列步骤进行实验，记录家兔动脉血压，尿生成量用尿的滴数。结果：夹闭右侧股动家兔血压无明显变化，尿量无明显变化；夹闭右侧颈总动脉家兔血压明显升高，尿量无明显变化；夹闭右侧肾动脉之后家兔升高，尿量减少。结论：急性肾缺血时家兔动脉血压基本不变，尿量减少。【 abstract 】 : purpose: this study to explore the acute kidney ischemia o

2、f rabbit artery blood pressure and urine volume. Methods: bladder nasal intubation, drainage of urine on rabbit, find right renal artery abdominal incision, cut the legs to find the right femoral artery, the neck incision around to find the carotid artery. Follow the steps below to experiment, the r

3、ecord of rabbit artery blood pressure, urine output with number of drops of urine. Results: GaBi right dynamic blood pressure has no obvious change on rabbit, no obvious changes of urine; GaBi right common carotid artery of rabbit blood pressure increased significantly, no obvious changes of urine;

4、Higher GaBi right renal artery after rabbit, reduced the volume of urine. Conclusion: acute kidney ischemia rabbit arterial blood pressure, reduced the volume of urine.【关键词】： 急性肾缺血 动脉血压 尿生成【引言】：机体缺血会引起大量症状如缺血性的病变。肾脏排泄体内代谢废物，维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。肾功能受损会严重影响机体内环境的稳态，尿生成也会受影响。临床上肾动脉狭窄可使受累肾明显供血不足引发高血

5、压和肾功能损伤，但未见急性肾缺血对家兔动脉血压和尿量的影响的研究。本实验将讨论急性肾缺血对家兔动脉血压和尿量的影响。【材料和方法】： 1.1实验对象： 家兔1.2实验仪器： 生物信号采集处理系统、压力换能器、动脉夹、玻璃分针、动脉插管、铁支架、注射器、输液架、手术剪、眼科剪、止血钳、膀胱插管、静脉插管、烧杯、线、兔手术台、绳子、输液器1.3实验药品和试剂：肝素、生理盐水1.4实验方法：1.4.1麻醉固定：用200g/L氨基甲酸乙酯按5ml/kg体重剂量注射耳缘静脉，缓慢注射。待兔麻醉后将其仰卧，先后固定四肢及兔头。1.4.2腹部手术：从耻骨联合向上沿中线作长约3cm的切口，沿腹白线打开腹腔，将

6、膀胱轻拉至腹壁外，用止血钳提起膀胱前壁，选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后结扎。使插管的引流管出口低于膀胱水平，用瓷盆盛接由引流管流出的尿液。术毕用纱布覆盖腹部创口。1.4.3耳缘静脉输液准备：将输液用的针头从静脉末端刺入耳缘静脉，用止血钳固定，另一头连接装有生理盐水的输液瓶，通过输液器调整滴速为2滴/min。1.4.4切开颈部皮肤后，用玻璃分针分离两侧颈总动脉。左侧颈总动脉远心端用线结扎，近心端夹上动脉夹，用眼科剪在近结扎线处的血管壁剪一“V”形小口，向心方向插上动脉插管，用线结扎固定。1.4.5分离股动脉：沿股腹面正中线从腹股沟下缘向膝部切开皮肤45cm。分离皮下组织，暴露股部肌肉。

7、用玻璃分针分离股动脉，在其下面穿线备用。1.4.6分离肾动脉：于家兔剑突右下方打开腹腔，将内脏推向左侧，打开腹膜后暴露肾蒂，分离肾动脉，在其下面穿线备用。1.4.7对家兔不进行任何处理，记录家兔的动脉血压和尿量。1.4.8待家兔血压和尿量恢复稳定后，夹闭股动脉，观察并记录家兔的动脉血压变化和尿量。1.4.9待家兔血压和尿量恢复稳定后，夹闭右颈总动脉，观察并记录家兔的动脉血压变化和尿量。1.4.10待家兔血压和尿量恢复稳定后，夹闭右肾动脉，观察并记录家兔的动脉血压变化和尿量。【结果】：图1-1：假手术 实验前与实验后5min,10min,15min的平均动脉血压无明显变化图2-1：夹闭右股动脉实

8、验前5min图2-2：夹闭右股动脉实验后5min图2-3：夹闭右股动脉实验后:10min图2-4：夹闭右股动脉实验后:15min夹闭右股动脉 实验后5min开始动脉血压有略微升高图3-1：夹闭其右侧颈总动脉前5min图3-2：夹闭其右侧颈总动脉后5min图3-3：夹闭其右侧颈总动脉后:10min图3-4：夹闭其右侧颈总动脉后:15min夹闭其右侧颈总动脉 5min内出现明显的血压升高，10min后趋于正常图4-1：夹闭其右侧肾动脉前5min图4-2：夹闭其右侧肾动脉后5min图4-3：夹闭其右侧肾动脉后10min图4-4：夹闭其右侧肾动脉后15min夹闭其右侧肾动脉 处理后15min内血压逐渐

9、升高。因素平均动脉血压（mmHg)尿量(滴或ml)/每分钟处理前夹闭动脉后5min夹闭动脉后10min夹闭动脉后15min处理前夹闭动脉后5min夹闭动脉后10min夹闭动脉后15min假手术组（只是不夹闭）81.2280.8183.7284.383445夹闭右侧股动脉82.583.9183.1287.38766夹闭右侧颈总动脉89.2599.32102.2104.14445夹闭右侧肾动脉(模型组）95.4295.9899.21103.14310夹闭右侧股动家兔血压无明显变化，尿量无明显变化；夹闭右侧颈总动脉家兔血压明显升高，尿量无明显变化；夹闭右侧肾动脉之后家兔升高，尿量减少。【讨论】2.1

10、夹闭右侧股动脉：夹闭右侧股动脉血压升高的原因是外周阻力增大，与压力感受性反射无关。本实验中夹闭右侧股动脉仅使外周阻力轻度增大，故动脉血压仅轻度升高。夹闭股动脉对肾脏产尿没有影响，尿生成量无明显变化。2.2夹闭右侧颈总动脉：颈动脉窦压力感受性反射是引起夹闭家兔一侧颈总动脉后动脉血压升高的主要原因，外周阻力增大所起作用不大，脑缺血反应不参与该过程。本实验夹闭右侧颈总动脉，刺激颈动脉窦压力感受性反射，动脉血压明显升高。2.3夹闭右侧肾动脉：夹闭右侧肾动脉即成肾动脉狭窄模型，肾血流量减少，入球小动脉壁上的牵张感受器受到的牵张减少，肾素、血管紧张素、醛固酮分泌增加。血管紧张素可直接促进全身为动脉收缩，还可通过中枢和外周机制，使外周血管阻力增大，血压升高。肾血流量的下降也使肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低，原尿生成减少，最终导致尿量减少。因此本实验夹闭肾动脉后动脉血压升高，尿量减少。【结论】：急性肾缺血时家兔动脉血压升高，尿量减少。【参考文献】：（1）陈宁,黄迪,李卓然,盛旦,赵娟,叶静,刘欣,裴爱萍. 短暂肾缺血建立急性肾功能衰竭动物模型J. 中国病理生理杂志,2010,12:2493-24