中医各家学说习题2

1、想要高分，好好看看选择题中的A、B型题和填空题及名词解释、问答题。其中名词解释、问答题以统计分析的为重点。一、选择题（一）A型题1.自号通玄处士的医家是（）A.张景岳B.王好古C.张洁古D.刘完素E.朱肱2.刘完素认为肺的本气是（）A.清B.凉C.温D.湿E.燥3.刘完素认为心的本气是（）A.温B.清C.燥D.湿E.热4.刘完素认为肝的本气是（）A.热B.温C.清D.燥E.湿5.刘完素认为脾的本气是（）A.寒B.燥C.湿D.热E.清6.刘完素认为肾的本气是（）A.清B.寒C.湿D.热E.燥7.增列“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一条，使素问病机十九条的内容更为完整的医家是（）A.张洁古B.喻昌

2、C.绮石D.缪仲淳E.刘守真8.刘河间在“亢害承制论”中，认为金极（）A.似土B.似火C.似水D.似木E.似金9.刘河间治疗表证兼有内热，一般选用除以外的下列方剂（）A.防风通圣散B.双解散C.天水一、凉膈半D.天水凉膈各半E.三一承气汤10.刘河间治疗表证兼有内热，一般应用何法（）A.以解表为主B.和解表里C.表里双解D.以清里热为主E.以上都不是11.刘河间所创制的地黄饮子，主要是治疗（）A.瘖痱B.消渴C.结阳D.热毒E.胸膈痞结（二）B型题A.小柴胡汤B.防风通圣散C.三一承气汤D.黄连解毒汤E.大柴胡汤1.刘完素治疗大下之后，热势尚盛者用（）2.刘完素治疗表证而兼有内热者用（）A.元

3、气不足，正气自虚所致B.阴虚火旺所致C.将息失宜，心火暴甚所致D.阳气暴脱所致E.痰生热，热生风3.刘河间对中风病机的认识强调（）4.朱丹溪对中风病机的认识强调（）5.李东垣对中风病机的认识强调（）A.下消B.消中C.肾消D.上消E.消渴6.刘完素认为，饮水多而小便少者属（）7.刘完素认为，饮食多而不甚饥，小便数而渐瘦者属（）8.刘完素认为渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者属（）（三）X型题1.刘完素的著作有（）A.素问玄机原病式B.素问病机气宜保命集C.三消论D.宣明论方E.伤寒标本心法类萃2.刘完素用五运作为疾病分类的纲领是（）A.诸风掉眩，皆属肝木B.诸痛痒疮，皆属心火C.诸湿肿满，皆属

4、脾土D.诸气膹郁病痿，皆属肺金F.诸寒收引，皆属肾水3.刘完素对火热病的论治是（）A.表证用辛凉或甘寒解表B.表证兼内热用表里双解法C.里证攻下里热D.邪在半表半里用小柴胡汤和解E.里证清热解毒4.刘完素对消渴病的主张是（）A.补肾水阴寒之虚B.培脾土后天之本C.泻心火阳热之实D.除肠胃燥热之甚E.济一身津液之衰5.以下药物中哪些是“地黄饮子”的组成（）A.熟地黄B.巴戟天C.山茱萸D.石斛E.肉从蓉6.下列方剂属刘完素创立的有（）A.防风通圣散B.地黄饮子C.双解散D.白虎汤E.三一承气汤二、名词解释题1.河间学派2.五运六气病机学说3.亢害承制论4.六气皆从火化说三、填空题1.刘完素认为，

5、表证惟有用或以解表，才是正治。2.阳热郁遏于表，刘完素以石、石、甘草、开发其郁结。3.表证兼有内热的，刘完素用散、散表里两解之剂。4.表证而兼有内热的，刘氏采用表里的办法。5.表证而兼有内热的，刘完素或用、或、各半，以散风壅、开结滞。6.刘完素创立了承气汤。7.对热毒极深，甚至阳厥极深者，刘完素用汤清热解毒，或与汤配合应用。8.大下之后，热势尚盛，刘完素用解毒汤清解余热。9.对里证的治疗，刘氏或攻下或清热，或养阴10.邪在半表半里者，刘完素宗法，以汤和解之。11.刘完素认为，“五运六气有所，世态居民有所12.刘完素把消渴分为、和三种。13.刘完素说：“补肾水阴寒之而泻阳热之实，肠胃燥热之甚，济

6、一身之衰。”四、判断题1.刘完素善用寒凉药物，故后世有“热病用河间”之说。2.刘完素重视大运客气。3.刘完素提出五运之中，一运过极，必有承制之象见之。4.刘完素的观点以“清热养阴”为中心。5.风邪为病，刘完素创立防风通圣散治之。6.刘完素明确提出辛凉解表的方法。7.养阴退阳，刘氏运用黄连解毒汤合凉隔散，或白虎汤合凉隔散。8.刘完素对素问六十一种杂病一一提出了治疗方药。五、简答题1.简述刘完素运气学说的主要内容。2.河间学派的概念是什么？3.简述刘河间对火热病证的治疗方法。六、问答题1.刘河间认为脏腑的本气是什么？本气虚实是如何变化的？2.刘河间对“亢害承制”理论是如何认识的？简述刘河间对火热病

7、证的治疗方法。答案一、选择题（一）A型题1.D刘完素，字守真，号通玄处士，后人称他为刘河间。2.A刘河间脏腑六气病机说认为“肺本清，虚则温”。3.E刘河间脏腑六气病机说认为“心本热，虚则寒”。4.B刘河间脏腑六气病机说认为“肝本温，虚则清”。5.C刘河间脏腑六气病机说认为“脾本湿，虚则燥”。6.B刘河间脏腑六气病机说认为“肾本寒，虚则热”。7.E刘河间在素问玄机原病式中结合运气学说阐发病机十九条，并增补了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”这一燥病病机。8.B刘河间论“亢害承制”，认为金极似火。9.E刘河间治疗表证兼有内热者，用表里双解法，如防风通圣散、双解散、天水一凉隔半或天水凉膈各半。10.C

8、刘河间治疗表证兼有内热，以表里双解法为主。11.A刘河间以地黄饮子治疗足废不用，暴暗失语之瘖痱证。（二）B型题1.D刘河间治大下之后，热势尚盛或下后湿热犹甚而下利不止者，用黄连解毒汤清余热。2.B刘完素治疗表证兼有内热者用表里双解的防风通圣散。3.C刘河间认为中风的发生原因主要是将息失宜，心火暴甚。4.E朱丹溪认为中风的发生原因主要是痰生热，热生风。5.A李东垣认为中风的发生原因主要是本气自虚。6.E刘河间认为饮水多而小便少者属于消渴。7.B刘河间认为饮食多而不甚饥，小便数而渐瘦者属消中。8.C刘河间认为渴多饮，腿消瘦而小便有脂液者属于肾消。（三）X型题1.ABCDE刘河间著作传留于世的有素问

9、玄机原病式素问病机气宜保命集三消论宣明论方伤寒标本心法类萃。2.ABCDE刘完素用五运作为疾病分类的纲领，他把五运主病与五脏相联系，在原有病机十九条的基础上进一步阐发，使之更贴近人体脏腑的病理状况。3.ABCDE刘河间论治火热病证，表证用辛凉或甘寒解表，表里同病用表里双解法及和解法，里证用攻下里热及清热解毒法。4.ACDE刘完素对消渴病的治疗主张是补肾水、除燥热、泻心火、济津液。5.ABCDE地黄饮子由地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、石菖蒲、远志加生姜、大枣、薄荷组成。6.ABCE白虎汤为张仲景伤寒论方。刘河间创制的方剂有防风通圣散、地黄饮子、双解散、三一承

10、气汤等。二、名词解释题1.是以宋金时代河间刘完素为代表的一个医学流派。其学术思想的中心内容是从运气角度出发，探讨火热病机，以治疗火热病证为其擅长，善用寒凉药物。河间学派由刘完素、马宗素、穆大黄、荆山浮屠、罗知悌、葛雍、镏洪、张从正等医家组成。2.是以阴阳五行学说为基础，研究四时气候变化规律及其对人体影响的一种理论。刘完素研究运气，重视小运主气；从脏腑的寒热、温清、燥湿的变化，根据其六气属性特点，了解其正常与失常；刘氏创造性地运用五运六气作为疾病分类的纲领，并增加了燥邪致病病机，使运气学说与临床紧密地结合在一起。3.这是内经阐述五运六气间的相互承制关系的理论。刘完素运用这一理论来认识和说明疾病病

11、理现象的本质与标象的内在联系，提出五运之中，一运过极，必有承制之象见之，“己亢过极，则反似胜己之化”，因此，出现似是而非的假象，必须认真对待。4.刘完素强调风、燥、湿、寒诸气在病理变化过程中皆能化热生火，而火热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因之一。三、填空题1.辛凉甘寒2.膏滑葱豉3.防风通圣双解4.双解5.天水凉膈天水凉膈6三一7.黄连解毒承气8.黄连9.里热解毒退阳10.仲景；小柴胡11.更变12.消渴消中肾消13.虚心火除津液四、判断题1.对。刘河间开创了用辛凉、甘寒药物治疗火热病证的方法。2.错。刘完素研究运气学说，重视小运和主气。3.对。刘完素继承内经之说，认为五运中一运过极，必有承

12、制现象。4.错。刘河间的观点以清热泻火为中心。5.错。刘河间治表证兼有内热，用表里双解法，代表方是防风通圣散。6.对。刘河间对火热病证的治法开辛凉解表法之先例。7.对。养阴退阳的治法，黄连解毒汤、白虎汤、凉隔散等为刘河间之常用方。8.对。刘河间针对内经所论六十一种病证，设立了六十二种方药治疗。五、简答题答：刘完素运气学说的主要内容大致有如下几点：（）重视小运主气。(2)从六气的属性特点，研究脏腑的寒热温清燥湿变化。（3)刘氏创造性地运用五运和六气作为疾病分类的纲领，把脏腑病机和运气学说紧密地结合在了一起。（4)为病机十九条补充了燥邪致病病机，即“诸涩枯涸，于劲皴揭，皆属于燥”。2.答：河间学派

13、是以金元时代河间刘完素为代表的一个医学流派，其学术思想的中心内容是探讨火热病机，以治疗火热病证擅长，善用寒凉药物。简述刘河间对火热病证的治疗方法。3.答：表证当汗解，惟用辛凉或甘寒以解表。当阳热郁遏于表，则以石膏、滑石、甘草、葱、豉等开发其郁结。夏季暑热当令，一般不宜辛热解表，可加入黄芩、石膏、知母、柴胡、地黄、芍药、桅子、茵陈、葱白一豆豉等，或以甘草、滑石、葱、豉等药发散甚妙。表证兼有内热的，又当表里双解，如防风通圣散、双解散，或用天水一凉膈半，或用天水、凉膈各半，以散风壅，开结滞。里证治法有三：里热郁结可下，当用承气汤之类，刘氏创立的三一承气汤，亦可应用。热毒极深，当清热解毒，可用清热解毒

14、汤，或与承气汤合用。下后热盛，当清解余热，可用黄连解毒汤。若热极失下，残阴欲绝当养阴退阳，可用黄连解毒汤合凉隔散或白虎汤合凉膈散。六、问答题1.答：河间认为脏腑的本气是肺气清，心气热、肝气温、脾气湿、肾气寒。如果脏腑的虚实发生了变化，则脏腑相应之气亦陡之而异。如肺本清，虚则温；心本热，虚则寒；肝本温，虚则清；脾本湿，虚则燥；肾本寒，虚则热。可见，脏腑虚则脏腑本气向相反方向变化。这样，从腑腑的寒热温清燥湿之变化，根据其六气属性的特点，就可以了解脏腑的太过与不及了。2.答：刘河间认为运气的承制关系，是维持其正常运动的必要条件。所以他认为五行之理，甚则无以制之，则造化息，这与内经“害则败乱”的认识是

15、一致的。另一方面，河间还注意到在病理变化过程中，还有本质与现象不一致的情况。由于五运之气的偏亢过度，就要出现“胜己之化”的假象，如湿气过甚而见筋脉强直，即“湿极反兼风制之”的现象，所以他说：“木极似金，金极似火，火极似水，水极似土，土极似木。故内经曰：亢则害，承乃制。谓己亢过极，则反似胜己之化也。俗未知之，认似作是，以阳为阴，失其意也。”他将“亢害承制”的意义延伸于病机中，指出临床有似是实非的假象。简述刘河间对火热病证的治疗方法。3.答：刘完素对病机的认识，尤其重视火热为病，形成了以“火热论”为中心的学术观点。对于风、燥、湿、寒诸气与火热的关系，提出了著名的“六气皆能化火”之说。他强调风、湿、

16、燥、寒诸气在病理变化过程中，皆能化热生火，而火热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因之一。既然风、湿、燥、寒与火热均有一定的关系，因此，风、湿、燥、寒诸气为病可以化生火热，而火热为病又可产生风、湿、燥、寒诸证，六气之中，火热即成为中心。其治疗也重视诸气与火热的关系。如风邪为病，创立防风通圣散，一以祛风，二以泻火，盖风生于热，以热为本，以风为标之故。这是河间“六气皆能化火”的观点。刘河间火热病论治可用四字概括，为：（宣），（清），（通），（养）一、选择题（一）A型题1.李杲升阳散火汤区别于一般辛温解表法的关键所在是，方中用（）A.甘温之品升阳益气B.大量的辛温解表药C.辛凉辛温药并用D.升麻、柴胡升

17、提脾胃清气E.酸甘药化阴敛阴，寓收于散2.李杲提出内伤头痛的临床特征是（）A.头痛时作时止B.头痛不止，必待表解头痛方罢C.头痛如裹，肢体困重D.头痛而胀，口渴欲饮E.痛如锥刺，痛处固定不移3.李杲认为阴火与元气的关系是（）A.相互制约，一胜则一负B.相互依存，缺一不可C.消互消长，保持平衡D.相互转化，互为基础E.互为因果，一损俱损4.李杲升阳益气治则的代表方剂是（）A.升阳益胃汤B.补中益气汤C.沉香温胃丸D.补气升阳和中汤E.清神益气汤5.李杲说：“相火，下焦包络之火，元气之贼也。”此处下焦包络之火的含义是指（）A.下焦胞宫之火B.肝肾妄动的相火C.胸中包络之火D.阴盛格阳而上越的虚火E

18、.下焦离位的相火上干心包络6.李杲升阳散火法的首选方剂是（）A.火郁汤B.九味羌活汤C.升阳散火汤D.补中益气汤E.补中益气汤加味（二）B型题A.李中梓B.赵献可C.李杲D.朱丹溪E.张介宾1.在论述阴阳升降问题时，强调阳升阴降，重视阳气升发的医家是（）2.在论述阴阳升降问题时，强调阴升阳降，重视阴血升补，阴阳比和的医家是（）A.脾升胃降B.脾气的升发C.脾阴的升发D.通降胃气E.胃火的清降3.李杲论脾胃升降的特点是重视（）4.叶桂论脾胃升降的特点是重视（）A.枳术丸B. 枳术汤C.三一承气汤D.补中益气汤E.人参益气汤5.李杲创制的著名方剂是（）6.张元素创制的著名方剂是（）（三）X型题1.

19、李杲论内伤寒热的临床特征是（）A.蒸蒸躁热，得凉则止B.鼻寒壅塞，呼吸不畅C恶寒得温则止D.寒热并作E.言语声音怯弱2.李杲提出脾胃虚弱，阴火上冲，郁于脾土，充斥于肌表而不能发泄之证的临床表现是（）A.四肢发困热B.肌热C.皮肤不任风寒而生寒热D.筋骨间热E.表热如火燎于肌肤3.以下哪几项是李杲对脾胃生理功能的认识（）A.脾胃为精气升降运动的枢纽B.脾胃为元气之本，元气为健康之本C.人体之气名称虽多，皆为胃气之异名D.胃属阳土，脾属阴土E.太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安4.李杲与王好古学术观点相同之处是（）A.重视内伤B.重视外感发病C.重视脾胃D.重视肾命E.认为致病的重要因素是人体本气

20、虚损5.李杲治内伤热中证用甘温除热，烦热不退，烦扰不止者，主张在方中少加（）A.知母B.黄柏C.黄连D.生地黄E.朱砂安神丸6.李杲认为内伤热中证的病机主要是（）A.气火失调B.气血不足C.脾肾亏损D.升降失常E.阴阳失调二、名词解释题1.阴火2.内伤热中证3.甘温除热三、填空题1.李杲脾胃论学说的主要论点是、。2.李杲认为内伤病的致病原因，主要有几个方面、。3.李杲论述内伤热中证的主症是4.李杲治疗内伤热中证的特点，突出地表现为对脾胃药物的运用和处方。即便也有间用的方法，也仅仅是配合与权宜之计。5.李杲治疗内伤热中证之法，约有两大端，即和6.李杲补中益气汤中，用量最大的药是，作用是7.李杲认

21、为升胃气和降阴火，是相反相成的，不过在掌握上，升发是，潜降是8.李杲强调补中益气汤中，除湿热烦热的三味圣药是四、判断题1.补土派的先导者李杲，在他的代表作脾胃论中，创制了“甘温除热法”，代表方剂是补中益气汤。2.李杲既重视脾胃之气的升发，也强调脾胃之气的潜降。3.李杲论“气火失调”病理中的气是指“阳气”，火是指“邪火”。4.李杲提出，元气、谷气、荣气、清气、卫气、宗气，此六者，皆胃气之异名。5.李杲认为脾胃内伤，湿浊下流，致阴火上冲的发热表现为骨蒸潮热。6.李杲将头痛时作时止，手心热，手背不热作为内伤热中证区别于外感病的证候特征。7.李杲的著作有脾胃论内外伤辨惑论兰室秘藏。8.李杲对于脾胃气虚

22、、中气下陷，不能充实皮毛，阴火盛于表而不能发泄之证，治以升阳益胃汤。五、简答题1.简述李杲所论内伤热中证的发病原因。2.简述李杲所论内伤与外感发热的不同机理。3.简述李杲学说对后世的影响。六、问答题1.试述李杲对脾胃生理功能的论述。2.李杲认为内伤热中证的主要病机是什么？3.李杲治疗内伤热中证的用药法度是什么？4.李杲脾胃论的不足之处是什么？参考答案一、选择题（一）A型题1.E李杲升阳散火汤治疗血虚或胃衰过食生冷，遏郁阳气所致的发热证，所以收散并用。2.A内伤虚损头痛，疼痛时作时止。3.A李杲继承内经少火与壮火的有关阐述，提出“火与元气不两立，一胜则一负”的著名观点。4.B李杲升阳益气，甘温除

23、热的代表方是补中益气汤。5.E李杲说：“心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心。心不主令，相火代之。相火，下焦包络之火，元气之贼也。”6.C在益气升阳治法范围内，李杲制升阳散火汤，作为升阳散火法的首选方剂。（二）B型题1.C李杲重视脾胃清阳之气上升，阴火潜降。2.D朱丹溪重视气降血升，火降水生，人体阴气上升阳气下降。3.B李杲重视脾胃阳气的升发。4.D叶桂认为胃为阳土，当以通降为顺。5.D补中益气汤是李杲创制的甘温除热的代表方剂。6.A张元素根据金匾要略中积术汤化裁而成枳术丸。（三）X型题1.ACE李杲认为内伤寒热的特征为：蒸蒸躁热得凉则止，恶寒得温则止，言语声音怯弱。2.ABDE李杲提出脾虚火

24、郁，不能发泄之证的临床表现是：四肢发困热，肌热，筋骨间热和表热如火燎于肌肤。3.ABC李杲对脾胃生理功能的认识包括：脾胃为精气升降的枢纽；脾胃为元气之本，元气为健康之本；人身诸气皆为胃气之异名，其实一也。4.ACE李杲与王好古同为易水学派的重要医家，皆重视脾胃内伤，重视人身正气。5.BD李杲治内伤热中证烦扰不止者，方中少加黄柏、生地黄以泻火养血。6.AD李杲认为导致内伤热中证的主要病机为气火失调和升降失常。二、名词解释题1.渊源于素问·调经论“阴虚生内热”之文。“阴”在内经中是“内”或“里”的互词，阴虚即里虚，指内伤脾胃，中气不足。阴火是指由于内伤脾胃，中气不足，中焦湿浊下流，肾间受

25、脾胃下流之湿气，闭塞其下，气化不行，郁而生热的内伤发热。因为下焦是阴气所主，而肾间又有湿热邪气，故李杲称之为阴火。他说：“阴气盛，并从其为害之所及，名之谓“阴火”，。2.内伤热中证多出现于脾胃内伤疾病的早中期，由于内伤脾胃，阴火内潘而产生的一系列热象之证称为内伤热中证。3.用甘温药治疗因虚而身大热的方法。如气虚发热症见身大热有汗，渴欲热饮，少气懒言，舌嫩色淡，脉虚大者，用补中益气汤调补脾胃，甘温除热。三、填空题1.内伤脾胃，百病由生2.饮食不节，劳役过度，七情所伤3.气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，皮肤不任风寒而生寒热4.升阳益气苦寒降火5.甘温除热升阳散火6.黄芪补脾益肺7.主

26、要的、权宜的8.黄芪、人参、甘草四、判断题1.对。李杲提出了内伤热中证的理论方药，创制了甘温除大热法，后人誉之为补土派的先导。2.错。李杲重视脾胃清阳之气的上升，阴火的潜降。3.错。李杲论气火失调，是指人体元气和阴火的关系失调。4.错。李杲认为元气、谷气、营气、清气、卫气、上升之气皆胃气之异名。5.错。骨蒸潮热为阴虚发热的特征。6.对。李杲认为内伤头痛的特点是疼痛时作时止，发热以手心热而手背不热为主。7.对。脾胃论内外伤辨惑论和兰室秘藏均为李杲的著作。8.错。李杲治疗“肺之脾胃虚”用升阳益胃汤。1.简述李杲所论内伤热中证的发病原因。2.简述李杲所论内伤与外感发热的不同机理。3.简述李杲学说对后

27、世的影响。六、问答题1.试述李杲对脾胃生理功能的论述。2.李杲认为内伤热中证的主要病机是什么？3.李杲治疗内伤热中证的用药法度是什么？4.李杲脾胃论的不足之处是什么？五、简答题1.答：李氏认为内伤热中证致病原因，一是饮食不节，由于饮食损伤脾胃，脾气不升，元气损亏，气与阴火的对立统一关系破坏而生热；二是劳役过度，过分疲劳亦可耗伤脾气，导致升降失常而生内热；三是精神刺激，情志过度，能资助心火，心火为邪火，壮火耗伤元气，损伤脾胃而致内伤。他还强调这三个因素综合作用的结果，认为往往由于精神刺激伤及五脏，而后脾胃之气受损，再加饮食劳倦所伤而发病，除此之外，还指出身体素弱者，更易发病。2.答：内伤热中证的

28、发热恶寒是由于内伤脾胃，脾胃升降失常及元气阴火的关系失调所致。脾胃受损，则不能正常生化元气，升阳布精，上焦心肺间阳气不足，不能布散卫气，温煦体表，但见风寒或居处阴冷，便恶寒。发热则是元气不足，脾湿下流，内塞于下焦，使肾间阴火上冲头面，旁彻皮毛而致发热。而外感的发热恶寒是因风寒外束，闭塞皮毛，使卫阳不能外散，内郁而发热，表闭而恶寒。3.答：李氏在中国医学史上，首开专题研究脏腑学说之先河，此后便形成补土一派，李氏主张以补脾升阳，扶正为主，增强体质的治疗思想，实为后世温补学派之肇始。明代薛立斋、李中梓、张景岳等，都在继承李氏学说的基础上又有新的建树，使脾胃学说内容更臻完善，从而形成中医治病，注重脾胃

29、这一根本治疗思想，其他如丹溪虽为滋阴派，但他治杂病，亦善学东垣，极重胃气；汪石山也继承东垣学说，喜用参芪；叶天士为温病学家，亦在东垣基础上，创胃阴学说，使脾胃学说更为完备。六、问答题1.答：(1)李氏认为元气是人体生命活动的动力，而元气必赖胃气充足，方能生成。元气不足，实由脾胃损伤所致。因此元气实际上是胃气的异名，本质是元气必须依赖于胃气，充分强调了元气与胃气的不可分性。<2)生命是永恒运动的，运动的表现形式是元气的升降出人，而元气与胃气不可分，因此升降出人是否活跃，实际上取决于胃气充足与否，因此，脾胃便是调节人体元气升降出人的枢纽。(3)脾胃调节元气升降出人的关键是脾的升阳布精，只有脾

30、气生发，元气布散，升降正常，生机活跃，方能脾湿不生，阴火敛藏，如果脾湿下流，元气衰微，生机不旺，阴火便会乘机上冲，内伤发热诸症即随之而生，故李氏特别强调脾胃升发阳气这一主导方面。2.答：李杲认为元气与阴火具有相互制约的关系，内伤热中证的病理变化，就在于气与火的关系失调。元气不足时，阴火则亢盛；若元气充沛，阴火自然敛降；阴火愈炽，元气愈被耗伤。这种阴火是病理之火，正是内经所说的“壮火食气”。因而内伤热中证病机关键是元气与阴火的对立统一关系破坏，同时李氏还认为脾胃是元气升降运动的枢纽。若脾胃气虚，升降失常，则内而五脏六腑，外而四肢九窍，便会发生种种疾病。如常见的内伤发热恶寒一证，正由于阳气不升，不

31、能卫外而恶寒，而脾湿下流，阴火上冲，则导致发热，故脾胃升清降浊功能的失调，是内伤热中证的又一重要病机。3.答：李氏注重脾气升发的一面，治疗上突出表现为善于运用补脾升阳药物，组方两大法度是强调甘温除热与升阳散火，而用苦降药是权宜之计。所谓甘温除热，是用参、芪、术、草等药温补脾气，使脾气充足，元气布散，不生脾湿，不致脾湿下流，阴火上冲，内热便不会产生，因此说甘温可除大热，这是治疗关键，升阳散火是在甘温补脾药中，结合具有升提透散功能的药物，常用升、柴、葛根等，补中升阳能使脾胃之气易于升发，元气随之旺盛，则阴火敛降，虽不用泻火之药而烦热自除，因此称为升阳散火法。这是治本之法，益脾而阴火自降，这是李氏治

32、内伤热中证的两大法度。4.答：李氏以脾胃统论，这就忽略了脏腑各有特点。不能统以补气升阳一法来概括脾与胃的治疗，也不能以喜升、喜温、喜补包括脾与胃全部生理特性。实质上，李氏所论的脾胃，仅指脾的生理、病理、证治而言，脾与胃在生理上一升一降，一纳一运，一燥一润，在病理上则阳道多实，阴道多虚。李氏关于胃腑宜降、宜通、宜润的生理病理证治还不够明确。其次，就补益脾胃一法而言，胃腑的虚损，除胃气不足外，尚多见胃阴损伤一证，治疗宜凉、润、清、通，补益胃津。这一点经过叶天士的补充才完整，因此，“脾胃论”应包括东垣的补脾升阳论及叶天士的养胃益阴论在内，始得完备。一、选择题（一）A型题1.下列哪一著作非王好古所著（

33、）A.阴证略例B.医垒元戎C.本草述D.此事难知E.汤液本草2.王好古认为导致“阴证”的关键因素是（）A.外感寒湿B.内伤饮冷C.误服凉药D.房室伤肾E.内已伏阴3.王好古指出“阴证”出现身热、面赤等症状时，其脉象为（）A.脉细而弱B.脉大而中空C.脉沉而微D.脉沉而数E.脉细无力4.王好古治疗“阴证”，主张（）A.温养脾胃B.温养脾肾C.温养肾命D.温养心肾E.温补心肾5.王好古在继承张元素、李杲两家学说的基础上，重视（）A.三阴证B.三阳证C.三焦辨证D.卫气营血辨证E.脏腑辨证6.王好古治疗发热恶寒，腰背强硬，头项不舒等症的代表方剂是（）A.调中丸B.黄芪汤C.白术汤D.补中益气汤E.神

34、术汤7.王好古认为判断疾病的真假和病理的转归，须明辨（）A.口渴之有无B脉象C.舌象D.汗出与否E.神气8.王好古认为阴证服温热药后烦躁极甚、发渴欲饮的病机是（）A.阳从外脱B.阳气外达C.阴津复伤D.阴阳离决F_.阴阳交争二）B型题A.少阴肾经B.少阴心经C.厥阴肝经D.太阴脾经E.太阴肺经1.王好古认为若面青或黑，脉浮沉不一，弦而弱者，伤在（）2.王好古认为若面红或赤或红赤，脉浮沉不一，细而弱者，伤在（）3.王好古认为若面黄或洁，或黄洁俱见，脉浮沉不一，缓而迟者，伤在（）A.脾胃虚寒B.阳从内消或阳从外走C.服四逆汤后，烦躁而渴，大小便秘涩者D.脾肾两虚E.外感寒湿雾露之表证4.王氏创制的

35、神术汤，治疗（）5.王氏创制的调中丸，治疗（）6.王氏创制的已寒丸，治疗（）A.附子B.肉桂C.干姜D.附子、于姜E.附子、白术7.王氏认为中焦虚或中焦寒盛，逼阳外走，宜用（）8.王氏认为少阴阳虚阴盛，宜用（）9.王氏认为脾肾两虚，宜用（）（三）D型题I.王氏治疗阴证，最喜用的药物是（）A.肉桂B.附子C.干姜D.乌药E.硫黄2.王氏创制调中丸，主治（）A.脾胃不和B.阳从外走C.中焦胀满D.土虚木横E.阳从内消，王氏治疗阳从内消或阳从外走的代表方剂有（）A.神术丸B.调中汤C.黄芪汤D.附子散E.白术散4.王好古自制方剂的特点有（）A.善用成方B.味少量轻C.注重健脾温阳D.注重补肾温阳E.

36、注重脾肾双补5.王好古使用外治法治疗阴盛格阳证的方法有（）A.热醋炒麸注布袋中，熏蒸脐下B.灸关元、中极C.灸神阙、气海D.干姜、石决明为末，津唾调敷手心E.针刺人中（四）X型题1.下列哪些不是王好古的著作（）A.此事难知B.癍论萃英C.医学启源D.阴证略例E.证治要诀2.王好古指出“阴证”的常见症状有（）A.身表凉B.四肢冷C.脉浮大D.脉沉细E.烦躁，面赤3.王好古治疗“阴证”的常用方剂有（）A.回阳丹B.火焰散C.返阴丹D.正阳散E.肾气丸4.王好古自制的调中解表的方剂有（）A.神术汤B.白术汤C.神术加篙本汤D.神术加木香汤E.人参败毒散5.王好古认为阴证的形成与下列哪些因素有关（）A

37、.寒湿雾露之邪外侵B.饮食生冷C.禀赋素弱D.过服凉药E.劳倦6.王好古把下列哪些症状作为临证辨识阴证、阳证的客观指标（）A.头痛B.下血C.烦躁D.口渴E.小便色赤7.王好古认为阴证“阳从内消”可见（）A.头痛不甚B.自利不渴C.手足自温D.肢体振摇E.倦卧欲寐8.王好古认为“阴证”，“阳从外走”可见（）A.心下满闷B.腰腿沉重C.头面壮热D.语言错乱E.自利不渴二、填空题1.王好古，字，号代赵州人。2.王好古的“内伤之阴”实指虚损、虚损、虚损而言。3.王好古在治疗上，主张温养4.王好古指出阴证尺脉不至者，可加。5.王好古认为阴证发病虽在，但三阴病变的核心是。6.王好古认为阴证治疗的第一要义

38、是。7.王好古认为是阴证发病的基础与关键。8.王好古认为阴证的传变不同于伤寒，主要是自向传变9.王好古提出阴证的症状表现形式有与两种。三、判断题1.王好古认为人身本气虚损，是形成“阴证”的主要原因。2.王好古提出若面红赤，脉浮沉不一，脉细而微者，伤在少阳。3.王好古创制神术汤，用以治疗内伤饮冷、外感寒邪无汗之证。4.王好古提出若面黄洁，脉缓而迟，乃脾胃虚损，津气不营肌肤所致。5.王好古认为在疾病发生过程中，外感寒湿，内伤饮冷都是外在的条件。6.王好古认为阴证尺脉不至者当加人参。7.王好古指出风温体重多汗者，宜白术汤加黄芪。8.王好古认为阴盛格阳于外，用药宜在大剂热药中佐以人溺、胆汁之类，使同气

39、相从。9.王好古认为药物虽服用时间不同，其功效相同。四、问答题1.王好古为什么特别重视“阴证”？2.王好古关于内感阴证的发病论点有哪些？3.试述内感阴证的主要病理变化。4.王好古对阴证的鉴别诊断有哪些阐发？5.王好古在治疗阴证方面的主张有哪些？其治疗阴证的主要经验是什么？一、选择题（一）A型题1C2.E3C4.B5A6.E7.B8.B（二）B型题C2.A3D4.E5B6C7.C8.A9.D（三）D型题1BE3.BC4.BC5AD（四）X型题1CE2ABE3ABCD4.ABCD5ABCDE6.BCDE7ABE8.BCD二、填空题1.进之海藏元2.肝阳肾阳脾阳3.脾肾4.黄芪5.三阴太阴6.治本7

40、.内已伏阴8.三阴；三阳9.阳从内消；阳从外走三、判断题1对2.错3.对4.对5.对6.错7.对8.对9.错四、问答题1.答：王氏认为仲景伤寒论既可治外感，又可治内伤，但一般研究伤寒论的书，都详于三阳证，而略于三阴证。同时结合临床，他认为阴毒证尤惨，阳证易辨而易治，阴证难辨而难治。其次他在学术上虽师从张元素及李杲，但他认为张元素多言脏腑病机；李杲虽专题研究脾胃学说，但只阐发了脾胃损伤造成的热中证，而对于内伤寒！邪冷物造成的“阴证”论述不够深入。因此王氏著阴证略例一书，对阴证的发病原因、诊断、治疗等，都作了详细的分析。2.答：王氏认为内感阴证的形成有内夕两个方面，外因与不知预防、外感寒湿雾露之邪

41、有关。寒湿雾露之邪，因其性为阴重浊，故“雾露人腹，虽不饮冷，与饮冷同”，可伤人阳气，导致阴证形成。内则与纵欲、劳倦饮食生冷、平素体弱有关。如指出：“阴证乃嗜欲之人，耗散精气，真水涸竭，元阳中脱”等。虽然王氏认为外感、内伤皆可导致阴证但他特别强调劳倦、禀赋素弱、饮食生冷等所致的“内已伏阴”才是阴证发病的基础与关键。以其“内阴已伏，或空腹晨行或语言太过，口鼻气消，阴气复加，所以成病”。其中，王氏尤重饮食生冷、过服凉药，认为此为“内已伏阴”的主要因素，在阴证发病中尤为重要。阴证略例所载治验8例，其中7例都有嗜食生冷、过服凉药而致“伏阴”的病史。由此可见，王氏对阴证发病的认识是建立在以饮食生冷等为主的

42、“内已伏阴”的基础之上，“内已伏阴”是致病关键。其对阴证病邪及发病的认识，实有与众不同的观点。3.答：王好古认为阴证发病虽“先三阴而无定”，但中焦太阴虚寒则为病变的核心。内感阴证的主要病理变化，一为“阳从内消”，可见头痛不甚、腰腿沉重、心下满闷、腹中疼痛、自利不渴、不欲饮水、呕哕间作、倦卧欲寐等内阴证；一为中焦虚寒，阴寒内盛，逼阳外走的“内阴外阳证”，症见手足自汗、手背偏多，或肢体振摇、腰腿沉重、面赤目红、嗜眠、头面壮热、两胁热甚，或手足自温、两手心热、自利不渴、大便或难或如常度，或口干咽燥，或渴欲饮汤不欲饮水，或欲饮水，呕哕间作，或心下满闷，腹中疼痛，或时喜笑，或时悲哭，或时太息，语言错乱，

43、或恐或悸，脉沉、弦、弱无力等。前者为阴证之常，其证易于明辨，后者为阴证之变，其症状甚为复杂。4.答：王氏认为辨识阴阳主要是在疑似之间，“阳证发热而厥，不为难辨；阴证寒盛，外热反多，非如四逆脉沉细欲绝易辨也”。为了使医生临证“阴阳寒热如辨黑白”，他广采诸家之说，参以己见，列举发热、口渴、烦躁、咳逆、便秘、下血、小便不利、小便色赤、手足自汗、全身有汗、谵言妄语、厥证12个常见症状进行阴、阳证鉴别。并对阴证在某种情况下表现的变证和假象，阐明其原因，便于临床理解和掌握。5.答：在治疗方面，王氏强调阴证治疗应从治本人手，若“治标不治本，则标本俱失”，而“治本不治标，则标本俱得”。因此，治本是阴证治疗的关

44、键。在具体治则上，他认为“伤寒大汗之后尚有真武汤之温，矧阴证当可不温补哉？”所以，温补的治疗原则贯穿于阴证治疗的始终。其治疗阴证主要根据阴证证型的不同，采用不同的调理方法。如外感寒湿雾露之邪，症见发热、汗出、腰背强硬、头项不舒、四肢沉困、饮食减少，或食已脘闷、脉浮紧或缓者，自制神术汤、神术加篙本汤、神术加木香汤或白术汤以健脾燥湿，调中解表；若内伤生冷，过服凉药，导致中焦阴寒内盛，症见心下满闷，腹中疼痛，自利不渴，倦卧欲寐等内阴证；或阴寒内盛，逼阳外走，症见自汗，面赤目红，头面壮热，自利不渴等“内阴外阳”证，则强调以“调中”为主。认为“身冷脉沉，服调中药，阴自内之外，身体温和而愈”或使“阳从内生

45、，唤人外热”。自制黄芪汤、调中丸等代表方剂。若病人少阴、厥阴，则在调中药内加用附子；若病情重者，则选用四逆、真武、通脉四逆等方治疗。一、选择题（一）A型题1.攻邪学派以下列何人为代表人物（）A.张景岳B.叶桂C.张从正D.许叔微E.孙思邈2.儒门事亲的作者是（）A.张元素B.张志聪C.张子和D.戴思恭E.许叔微3.张从正认为天之六气是（）A.风、寒、暑、湿、燥、火B.风、寒、暑、水、燥、火C.风、寒、水、火、燥、湿D.寒、暑、风、水、燥、热E.风、寒、水、火、暑、湿4.张从正认为地之六气是（）A.雾、雨、露、雹、冰、雪B.雾、雨、露、雹、冰、泥C.雾、露、雨、泥、冰、雪D.雾、雨、水、泥、冰、

46、雪E.雾、露、泥、雹、冰、雪5.张从正认为人之六味是（）A.酸、苦、甘、辛、咸、涩B.酸、苦、淡、辛、咸、涩C.酸、苦、甘、辛、咸、淡D.酸、苦、甘、涩、淡、咸E.酸、苦、甘、涩、淡、辛6.张从正认为内经一书，惟以（）A.血气调和为贵B.血气疏通为贵C.血气充盈为贵D.气液宣通为贵E.血气流通为贵7.张子和认为，“凡上行者皆吐法”，下列哪一种方法不属此列（）A.追泪B.引涎C.漉涎D.泄气E.嚏气8.张子和用吐法治杂病头痛，常用的方剂是（）A.瓜蒂散B.葱根白豆豉汤C.稀涎散D.吐风散E.常山散9.张子和治痰食积滞，常用的方剂是（）A.常山散B.稀涎散C.瓜蒂散D.吐风散E.葱根白豆豉汤10.

47、首先提出：“先论攻邪，邪去而元气自复”的医家是（）A.叶桂B.李杲C.张从正D.薛己E.喻昌11.张子和认为投补剂治虚证，应该是（）A.脉脱下虚，气血不足B.脉脱下虚，精气不足C.脉脱下虚，精血不足D.脉脱下虚，无积无邪E.脉脱下虚，津液不足12.下列医家中，善于运用以情胜情疗法的是（）A.刘完素B.张子和C.孙一奎D.喻昌E.叶桂13.张子和指出：“人身不过表里，气血不过虚实，表实者里必虚，里实者表必虚”。其中“实，是指（）A.正实B.邪实C.气实D.血实E.腑实14张子和提出“人身不过表里，气血不过虚实，表实者里必虚，里实者表必虚。”其中“虚”是指（）A.正虚B.邪虚C.气虚D.血虚E.脏

48、虚15.重视治疗失当造成“药邪”的医家是（）A.张景岳B.叶桂C.喻昌D.缪仲淳E.张子和16.张子和认为影响人体血气流通的根本原因是（）A.气虚B.血虚C.邪气D.气滞E.血瘀17.张子和认为，凡是具有疏散外邪作用的方法都属于（）A.吐法B.下法C.消法D.汗法E.和法18张子和认为风寒暑湿之气，入于皮肤之间而未深，欲速去之的最佳方法是（）A.汗法B.吐法C.下法D.和法E.温法19.张子和认为，内经所谓“春伤于风，夏生飨泄”的病证，病根在风，治本之法是（）A.散风健脾B.温中散风C.散风固涩D.取汗散风E.涌吐散风20.张子和认为使用汗法后汗出的程度当是（）A.汗出淋漓B.周身然C.反复令

49、其汗出D.以口渴为度E.以上都不是21.张子和用汗法解表，若少壮气实之人，宜用（）A.辛凉B.辛温C.辛热D.辛甘E.辛平22.张子和用汗法解表，若病人禀性和缓者，宜用（）A.辛平B.辛甘C.辛凉D.辛温E.辛热23.张子和认为下列药物皆有催吐的作用，其中有小毒的药物是（）A.藜芦B.常山C.芫花D.轻粉E.乌附尖24.提出：“治病当论药攻，养生当论食补”的医家是（）A.叶桂B.张景岳C.张子和D.朱丹溪E.绮石25.张子和治疗中满痞气、大便不通等症的调中汤，是在下列哪一方中另人姜枣而组成（）A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.三一承气汤E.增液承气汤26.下列哪一项不属张子和汗法的范畴

50、（）A.针刺B.砭射C.按摩D.导引E.追泪27.下列哪一项不属张子和下法的范畴（）一A.催生B.引涎C.下乳D.磨积E.逐水28.下列哪一首方剂不是张子和常用的解表方（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.瓜蒂散D.通圣散E.败毒散29.下列哪一项不是张子和出血疗法的适应证（）A.喉痹B.头风疼痛C.少年白发D.腹满拒按E.腰脊牵强30.下列哪一项不是张从正运用吐法的适应证（）A.风痰宿食B.伤寒头痛C.牙关紧闭D.眩晕恶心E.雷头风31.下列哪一张方剂不属张从正常用的吐法方剂（）A.大柴胡汤B.瓜蒂散C.葱根白豆豉汤D.稀涎散E.单瓜蒂加全蝎梢32.下列哪一证不是张从正吐法的禁忌证（）A.性情刚暴B.

51、好怒喜淫C.病情重危D.老弱气衰E.伤寒脉浮33.下列哪一方不是张子和常用的泻下方（）A.八正散B.双解散C.万病无忧散D.十枣汤E.缠金丸34.下列哪一项不是张子和下法的禁忌证（）A.洞泄寒中B.表里俱虚C.自吐不止D.小儿慢惊E.十二经败证35.下列哪一项不符合张从正病邪理论的有关观点（）A.因邪致病B.论病重邪C.祛邪安正D.血气流通E.正安邪去36.下列哪一项不是张从正汗吐下三法的主要作用（）A.固其元气B.令其条达C.推陈致新D.调和营卫E.疏通气血37.下列哪一项不是张从正汗法的适应范围（）A.外感邪气B.腰脊牵强C.飨泄D.疼痛走注E.麻痹不仁38.下列哪一项不是张从正下法的适应

52、范围（）A.胃脘宿食B.腹中疼痛C.目黄九疽D.打仆损折E.神志不清39.下列哪一项不是张从正议投补剂的适应证（）A.平人B.脉脱C.下虚D.无积E.无邪40.下列哪一项不是张从正攻邪学说的学术内容（）A.邪气致病B.三邪理论C.血气流通D.祛邪三法E.务滋化源（二）B型题A.桂枝汤B.麻黄汤C.白虎汤D.大承气汤E.柴胡饮子1.张子和治疗外感风寒之邪，如寒邪郁闭肌表可用（）2.张子和治疗外感风寒之邪，如内热盛可用（）A.大柴胡汤B.无忧散C.大承气汤D.神芎丸E.调胃承气汤3.张子和用寒药泻下首选（）4.张子和用温热药泻下的方剂是（）A.吐法B.发汗解表法C.出血疗法D.下法E.情志疗法5.张子和认为病邪袭表人络，由风而致泄泻等症，治疗可用（）6.张子和认为邪积下焦，火热内炽以及外伤肿痛等症，治疗可用（）A.灸、蒸、谍、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩B.催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气C.引涎、漉涎、嚏气、追泪D.艾灸、蒸、谍、洗、熨、放血、推拿磨积、逐水、破经、泄气7.张子和的汗法内容，包括（）8.张子和的吐法内容，包括（）OJ.张子和的下法内容，包括（）