静脉留置针首次进针位置探析

1、静脉留置针首次进针位置探析(湖北省黄石市爱康医院呼吸内科湖北黄石435000)【摘要】目的：探讨首次进行手臂静脉留置针对留置针 临床普及使用的影响。方法：选取100例首次留置针留置部 位为手臂的患者作为实验组。100例首次留置针留置部位为 手背的患者作为观察组，对患者接受留置针所需要的时间， 患者对留置针的评价二方面进行对比、结果、实验组患者所 需要的时间为1.8min+12s观察组所需要的时间为2. 5 min±22s,患者对留置针的评价上，实验组对留置针的认可 率为89%,观察组为76%。结论：首次进行静脉留置针留置部位为手臂的血管，有 利于留置针的普及使用。【关键词】静脉留置针

2、；进针位置；手臂静脉【中图分类号】r719. 8【文献标识码】a【文章编号】 1008-6455 (2011) 06-0292-01静脉留置针作为钢针换代产品以其操作简单，套管柔 软，套管在静脉内留置时间长，不易穿破血管的特点，受到 临床护理的应用与重视，其优越性在于减轻患者反复穿刺的 疼痛感，维持血管通路，利于一日数次静脉给药，利于紧急 抢救，减少护士穿刺次数，提高工作效率，起到保护血管的 作用，但是，病患在进行静脉输液治疗时，很多人对这一技 术持怀疑，否定，排斥的态度，为了普及留置针的使用，我 们采用首次在手臂静脉埋置静脉留置针的方法，使患者更易 于接受。表1两组接受留置针多需宣教时间比较

3、(x±s)2.1实验组接受时间明显快于对照组，实验组患者所需 要的时间为1.5min±12s,观察组所需要的时间为 2. 5min±22s表2两组对留置针认可率的比较(%)1资料与方法1. 1 (1)患者：选择2010年住院并需要静脉输液的患 者200例，男126例 女74例 年龄在19-85岁，其中19-30 岁43例,31-60岁48例61岁以上109例 学历初中以下64 例，中专及高中109例，大专以上27例，将2010年1月-6 月期间的100例作为观察组，2010年7-12月期间的100例 患者作为对照组/o (2)操作人员：护龄3年以上，护师及 以上职

4、称。1. 2方法1.2. 1选择手臂贵要v或头v较粗、直、易于固定，不 影响患者日常活动，注意避开关节，静脉瓣的血管进针留置 时间为每3天更换一次，留置针封管采用肝素钠生理盐水5ml封管1. 2. 2对首次进行静脉留置针的患者进行留置针的宣教 并记录患者接受留置针所需要的宣教时间。1. 2. 3在患者出院前统计两组患者对留置针的认同率。1.3结果评价指标及判定标准，对留置针认同，仅设肯 定和否定标准，肯定认同的视为认可接受。2结果实验组对留置针的认可率明显高于观察组，实验组对留 置针的认可率为89%,观察组对留置针的认可率为76%。3讨论3.1从表1我们可以看出实验组接受留置针的时间明显 快于

5、观察组，通过访谈和了解，患者普遍习惯于在手背静脉 穿刺钢针，而在手背上留置静脉留置针时，在留置过程中， 患者主观上就会考虑影响了日常活动及担心在日常活动中 触动了留置针，从而影响留置效果，而选择手臂血管留置静 脉留置针，避开了关节活动区留置位置与手指距离较远，不 会影响到日常活动如洗脸、洗手，从而降低感染机率，为广 大患者更快接受。3. 2通过出院前患者对留置针认可率的比较，可见实验 组对留置针的认可率明显高于观察组。通过访谈和了解，这 主要与手背血管在静脉留置过程中，靠近关节处活动不方便 如穿衣、裤等，洗脸、洗手时极易弄湿手背而担心感染，在 外出活动时又影响整体美观，因而留置部位在手臂为广大患 者所认可。4小结在为患者进行手臂静脉置管时，须向患者解释说明此次 置管的作用，为何要选择此部位穿刺，护理人员在操作中严 格执行无菌技术操作，穿刺点以无菌敷贴覆盖，牢固固定套 管针，另外，首次置管的成功性尤为重要，可以打消患者对 首次置管的顾虑，穿刺成功后护理人员应告知患者避免置管 肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥，清洁等以 减少手臂静脉炎的感染率。参考文献1 刘友春浅静脉留置针的护理进展，临床肺科杂 志 2008. 12. (13)2 吴艳华静脉留置针的临床应用中，常见并发症 及护理，中国实用