2022年内科学复习题及答案

1、优秀资料欢迎下载！内科学2021 年级临床、影像 专业专升本一、单项挑选题适用于层次1. 某高血压患者，同时发觉血糖为8.6mmol/l ，血胆固醇 7.5mmol/l ，不宜应用以下何种药物 a、阿替洛尔b、巯甲丙脯酸c、哌唑嗪d、甲基多巴e、尼群地平2. 女， 76 岁，因反复发生晕厥伴抽搐半天入院；既往有高血压病史20 年；查体：血压180/90mmhg，心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有级喷射性杂音；此患者反复晕厥、抽搐的缘由最可能的是a、高血压危像b、高血压脑病c、主动脉瓣狭窄d、完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿- 斯综合征发作e、肥厚性梗阻性心肌病3. 以下哪项最可能

2、导致室性心动过速和心室跳动a、ront型室早b、多源性室早c、偶发性室早d、成对或连续显现的室早e、频发性室早 >5 次/ 分 4急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是a、距胸痛显现时间超过6 小时b、年龄超过 70 岁c、有糖尿病史d、颅内出血e、高血压病史5. 女， 50 岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4 时左右发作胸痛，每次20 30min， 动态心电图检查示发作时心电图、 avf 导联 st段抬高约 0.2mv，发作后心电图很快复原正常，有关该患者治疗最合理的是a、不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗b、口服 受体阻滞剂治疗c、口服长效钙拮抗剂治疗d、口服 acei 治疗e、考虑

3、溶栓治疗6. 以下哪种情形不符合典型心绞痛发作 a、胸骨后压榨性疼痛连续15 分钟b、心前区一过性胸痛c、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3 分钟缓解d、上腹痛，含硝酸甘油后2 分钟缓解e、心情兴奋后心前区不适，卧床休息2 天后逐步减轻7. 各种胰酶原进入十二指肠后；在肠肽酶作用下第一激活 a、激肽酶原b 、胰蛋白酶原c、弹力蛋白酶原d、磷脂酶原e、糜蛋白酶原8. 鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎以下哪项意义不大 a、血清淀粉酶明显增高b、血钙降低c、血清正铁血白蛋白阳性d、胁腹部及脐周皮肤显现紫色淤斑e、发病后很快显现休克优秀资料欢迎下载！9. 患者餐后2 小时突然腹痛，恶心，呕吐，伴发热，次日

4、显现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能缘由是a、肿大的胰腺压迫胆管所致b、肝细胞性黄疸c、溶血性黄疸d 、胆结石并胰腺炎e、胆囊炎所致10. 胰腺癌常见的首发症状是a、腹泻b、腹痛c、黄疸d、消瘦e、纳差11. 胆囊结石的疼痛特点不包括a、多数为稍微隐痛b、可有明显的胆绞能c、常为夜间发作d 、疼痛向腹背呈束带状放射e、疼痛与体位有关12. 关于抗心律失常药物，以下哪种阐述是错误的 a、抗心律失常药物可削减或排除快速性心律失常的发生 b、小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率c、抗心律失常药物均可削减心脏性猝死的发生率d、 受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率e、某些抗心律失常药

5、物存在促心律失常作用13. 风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，显现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律；第一考虑以下哪一种情形a、心衰加重b、低钾c d、风湿活动e、洋地黄剂量不足、洋地黄中毒14以下哪项引起右心室后负荷增加a、房缺b、室间隔缺损c、大量快速输液d、主动脉瓣狭窄e、二尖瓣狭窄15反应心脏收缩功能障碍最敏锐的指标是a、svb 、efc、cod、pcwpe、e/a16中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于 a、急性淋巴细胞白血病b 、慢性粒细胞白血病慢性期c、慢性粒细胞白血病并发感染 d 、慢性粒细胞白血病急性变e、急性早幼粒细胞白血病17诊断贫血的依据是a、脸色惨白c、活动后心动

6、过速b、头昏，乏力d、活动后呼吸困难e、外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值18 coombs试验阳性最常见于a、温抗体型自身免疫性溶血性贫血b、遗传性球形红细胞增多症c、海洋性贫血 d 、g-6-pd 缺乏症 e 、pnh19红细胞沉降率加快的主要缘由是a、血浆清蛋白含量增多b、血浆纤维蛋白原削减c、血浆球蛋白含量增多d、血细胞比容转变20以下哪项不是二尖瓣狭窄的体征e、红细胞数量增多a、第一心音亢进b 、舒张期叹气样杂音c、舒张期隆隆样杂音d、grahamstee11 杂音e、 p1 亢进21. 以下哪项先心病可显现右向左分流a、肺动脉狭窄b、主动脉口狭窄c、房间隔缺损d、主动

7、脉窦瘤破裂入右心e、主肺动脉间隔缺损22. 院前急救医疗规范中，现场抢救执行规范的时间一般为 a、6090 分钟b、120 150 分钟c、小于 30 分钟d、90 120 分钟e、30 60 分钟23. 高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是a、腹胀 b、停止排气、排便c、呕吐频繁d、血便e、腹部包块24. 关于结节病的描述不正确选项a、结节病是一种慢性肉芽肿性疾病b、部分病例具有自限性c、结节病肉芽肿无干酪样坏死d、结节病可用维生素d 治疗e、依据 x 线表现结节病可分为5 期25. 高位肠梗阻的特点是a、腹胀明显b、可见肠型c、可以完全不排便，排气d、呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物e、肠鸣音亢

8、进，可闻及气过水声 26急性呼吸衰竭时的弥散呼吸，指的是呼吸骤停后，如能保持肺血流循环，借肺泡- 静脉血 o2 和 co2 存在的分压差，使a、静脉血可连续氧合的过程b、连续维护心跳的过程c、维护正常血压的过程d、动脉血可连续氧合的过程e、维护脑组织供氧的过程27. 呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，以下变化哪项是不正确的a、呼吸性酸中毒b 、脑血流量降低c 、肾脏保留碳酸氢盐d 、神志模糊 e、颅内压增高28. 呼吸衰竭的患者临床上显现最早的症状是a、胸部疼痛b 、呼吸困难c 、咯血d、发绀e、精神错乱 29男， 17 岁，在春季登山竞赛中，突感胸闷，呼吸困难，全身大汗；查体：唇稍发绀， 呼吸促，

9、双肺满布干性啰音，心率90 次/ 分，律齐；以下诊断哪项可能性最大a、过敏性休克b、心源性哮喘c、喘息型慢性支气管炎d、支气管哮喘e、变态反应性肺浸润30. 以下哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质 a、前列腺素 e b、慢反应物质 c 、缓激肽 d 、嗜酸性粒细胞趋化因子 e 、5- 羟色胺31. 判定结核菌素反应依据 a、4872 小时测量皮肤硬结直径 b 、12 24 不时测量皮肤硬结直径c、4872 小时测量皮肤红晕直径 d 、24 48 不时测量皮肤硬结直径e、2472 小时测量皮肤红晕直径32. 治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是 a、青霉素 b 、卡哪霉素 c 、庆大霉素

10、 d 、红霉素 e 、四环素33. 肺炎链球菌肺炎的治疗，以下不正确选项 a、卧床休息、适当支持治疗b、首选青霉素治疗c、青霉素过敏者可选用红霉素d、抗菌药物的疗程一般为710 天e、x 线胸片浸润影吸取前需不间断使用抗生素934. 男， 30 岁，因受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰 2 天；查体：体温 38.5 ，右上肺语颤增强、呼吸音增粗，有湿性啰音；血常规： wbc1×4 10 /l ， n 80， l 20 ；以下哪项诊断可能性最大 a、上呼吸道感染 b 、急性支气管炎 c 、肺结核 d 、急性肺脓肿 e 、右上肺肺炎35. 简单并发脓气胸的肺炎是 a、肺炎球菌肺炎 b 、支原体

11、肺炎c、肺炎杆菌肺炎 d 、金黄色葡萄球菌肺炎 e 、病毒性肺炎36. 男性， 37 岁； 3 天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少许黄痰；今日病情加重，显现气促、烦躁、四肢湿冷、 唇指发绀； 体检：右肺呼吸音减弱， 心率 120 次/ 分，血压 80/60mmhg；最可能的诊断是 a、重症肺炎 b 、肺梗死 c 、真菌性肺炎 d 、急性呼吸窘迫综合征 e 、张力性气胸37. 休克时，如血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 a、应用缩血管药 b 、使用强心剂 c 、使用扩血管药d、快速补充血容量 e 、使用大剂量糖皮质激素38. 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的 a、<10%b、2

12、0% 10%c 、30% 20%d、50% 40%e、>50%39. 以下哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓a、前间壁心肌梗死b、下壁心肌梗死c、后壁心急梗死d、高侧壁心肌梗死e、局限前壁心肌梗死40. 最常见的肠梗阻是a、机械性b 、痉挛性c 、麻痹性d 、肠系膜动脉栓塞e、肠系膜静脉血栓形成41. 对心房跳动单相波转复的举荐能量为a、2050 jb、200300 jc、50 100 jd、 100 200je 、360 j42. 对有呼吸和循环体征而无应答的患者，第一应实行的措施以下哪项正确 a、仰卧法b、俯卧法c 、复原体位d、半坐卧位e、头低足高位43. 以下哪种农药中毒可显现肌

13、颤a、有机氮杀虫剂b、有机氯杀虫剂c、有机氟杀虫剂d、有机磷杀虫剂e、拟除虫菊酯类杀虫剂44. 在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素a、尿道局部抗击力下降b、外阴肛周皮肤炎症c、女性月经期d、尿液过度浓缩e 、未养成按时排尿习惯45以下哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现a、猛烈腹痛b、恶心、呕吐c 、肠鸣音活跃或亢进d、腹部压痛反跳痛e、白细胞计数增高46关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最亲密的是a、免疫复合物损耗b、 t 淋巴细胞致敏c、机体免疫功能低d、抗体直接损耗e、 b 淋巴细胞致敏47临床上使用糖皮质激素时，依据激素昼夜分泌节律给药是为了a、增强糖皮质激素的作用强度b、防

14、止发生类肾上腺皮质功能亢进症c、与内源性糖皮质激素产生协同作用d、削减对下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴的负反馈e、削减肝脏对糖皮质激素的分解破坏48. 以下哪些提示系统性红斑狼疮预后差a、血肌酐已上升b、高血压c、心肌损害伴心功能不全d、严峻狼疮性脑病e、以上均是49. 患者，男性，32 岁，农夫，面部水肿，乏力1 个月；双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白+，颗粒管型 +， ana+颗粒型，抗 ssa抗体 + ；最可能的诊断是 a、干燥综合征b、慢性肾炎c、急进性肾炎d 、slee 、sle+干燥综合征50甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确选项a、10mg，每周

15、一天，分一次或两次服b、50mg，每周一天，分一次或两次服c、10mg，每日，分一次或两次服d、50mg，每日，分一次或两次服e、100mg，每日，每 4 周静脉注射一次51. 女性， 38 岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3 近端指间关节呈梭形肿胀， 活动受限，最可能的诊断是a、风湿性关节炎b、类风湿关节炎c、腱鞘炎d、滑膜炎e、干燥综合征52. igt 的 2 小时血浆葡萄糖值为a、 7.0 <11.1mmol/lb、 6.1 <11.1mmol/lc、 7.0 <7.8mmol/ld、 6.1 <7.8mmol/le、 7.8 <11.1mmol/

16、l 53以下哪项关于糖尿病酮症酸中毒的说法是错误的a、常见的诱因是感染b、需用静脉滴注小剂量胰岛素治疗c、在型、 ii 型糖尿病均可发生 d 、需用皮下注射大剂量胰岛素治疗e、酮症时可显现中枢神经系统功能障碍54双胍类药物的作用机制不包括 a、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用b、抑制肝脏葡萄糖输出c、促进葡萄糖有氧氧化d 、不影响血胰岛素水平e、改善胰岛素敏锐性，减轻胰岛素抗击55肾小球滤过膜由内及外分为a、内皮层c、内皮层+基底膜+上皮层 +外透亮层bd、上皮层 +基底膜、内透亮层 +致密层 +外透亮层e、内皮层+基底膜 +上皮层56. 女性， 52 岁，绝经 5 年，全身性骨痛，尤以腰背部

17、为甚，椎体骨折，骨密度明显， 血清钙磷含量正常，采纳综合性治疗+降钙素；后者属于a、刺激骨形成药物b 、抑制骨吸取药物c、性激素d、钙剂e、维生素 d制剂57. 痛风患者体内主要显现何种物质代谢反常a、糖代谢反常b、慢性嘌呤代谢障碍c、钙、磷代谢反常d、脂质代谢紊乱e、维生素代谢反常58. 急性腹膜炎缘由不明时，应防止使用a、激素b、抗生素c、血制品d、镇痛剂e、质子泵抑制剂59. 肝硬化终末期合并肝性脑病时，临床分期" 期" 的最主要表现是 a、轻度性格转变和行为失常b、昏睡精神错乱c、睡眠倒错，定向力懂得力减退，反射亢进d、昏迷反射消逝e、深昏迷脑电图明显反常 60肝性脑病第三期主要表现是a、轻度性格转变和行为反常b 、昏睡和精神错乱c、意识错乱和睡眠障碍d、神志完全丢失，不能唤醒e、扑翼震颤简单引出二、多项题1. 扩血管活性药是a、硝酸甘油b 、阿拉明c、多巴酚丁胺d、新福林2. 小细胞低色素性贫血见于a、缺铁性贫血b、地中海贫血c、铁粒幼细胞性贫血d 、再生障碍性贫血3. 血清铁降低的疾病有a、缺铁性贫血b、慢性感染性贫血c、慢性失血性贫血d、巨幼细胞性贫血治疗后期4. 有机磷杀虫药中毒首选的药物是a、解磷定b、胃复安c、阿托品d、乙酰胆碱5. 参加下呼