腹腔镜手术对比开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的优势探讨

1、    腹腔镜手术对比开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的优势探讨    章秀【摘要】目的：分析腹腔镜与开腹治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果。方法：回顾性分析我院2016年1月至2016年12月期间收治的（74例）卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料，根据不同治疗方式将其分为研究组（37例）与对照组（37例）。对照组行传统开腹手术治疗，研究组行腹腔镜手术治疗;对比两组卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后住院时间、术后排气时间、术中出血量、手术时间以及术后并发症发生率。结果：与对照组相比较而言，研究组37例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后住院时间、术后排气时

2、间、术中出血量、手术时间明显更优，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：腹腔镜手术应用于卵巢子宫内膜异位囊肿患者治疗中的临床效果明显优于开腹手术，有利于缩短患者的术后住院时间、排气时间以及手术时间，能够减少术中出血量，值得在临床治疗工作中推广运用。【关键词】腹腔镜手术;开腹手术;卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿是临床上经常发生的一种妇科疾病，生育期妇女为高发人群，极易导致患者出现痛经状况，甚至引起不孕，对于患者的生活质量有严重影响1。临床上对于卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗，主要选取手术方式，传统开腹手术虽然具有一定疗效，但是创伤比较大，术后恢复缓慢，极易出现组织损伤、感染等一系列

3、并发症，因此需要寻找一个更为合理有效的手术方式2。本文主要通过选取我院2016年1月至2016年12月期间收治的（74例）卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料，分析腹腔镜与开腹治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2016年1月至2016年12月期间收治的（74例）卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料，根据不同治疗方式将其分为研究组（37例）与对照组（37例）。研究组37例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的年龄在21-37岁范围内，平均年龄为（28.86±4.25）岁;囊肿直径在3-9cm，平均囊肿直径为（6.15±1.82）c

4、m。对照组37例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的年龄在22-37岁范围内，平均年龄为（28.93±4.18）岁;囊肿直径在3-10cm，平均囊肿直径为（6.21±1.86）cm。两组卵巢子宫内膜异位囊肿患者的一般资料无显著差异，无统计学意义（p>0.05），有可比性。1.2 方法1.2.1 对照组 对照组行传统开腹手术治疗，即：给予平卧位，给予腰硬联合麻醉，手术过程中对卵巢子宫内膜异位症病灶的累及情况予以探查，电凝灼烧内膜异位病灶，常规剥除卵巢子宫内膜异位囊肿，并予以缝合止血，给予输卵管整形造口、盆腔粘连松解等一系列治疗，输卵管通液选取稀释美蓝，手术之后选取生理盐水冲洗盆腔

5、，手术完成之后予以抗感染治疗。1.2.2 研究组 研究组行腹腔镜手术治疗，即：给予膀胱截石位，对举宫器予以放置，气管插管全麻，对co2气腹予以建立，压力控制在12-15mmhg范围内，选取脐轮下及左右麦氏点水平予以穿刺，腔镜置入之后全面探查盆腔情况，钝性分离囊肿与周围粘连，对盆腔正常解剖结构予以恢复。选取单极电凝钳于囊肿表面做一线性凝固带，沿着凝固带分离囊肿与卵巢部分，对囊肿予以穿刺处理，并将巧克力样囊液吸出，抓住囊肿壁与卵巢，对囊壁予以反方向旋转，直至全部剥离。对于囊肿直径小、剥离损伤小的卵巢只需单极或者双极电凝止血，不需要予以缝合，电凝处理之后创面止血无效时，选取3-0可吸收线缝合止血，对

6、卵巢解剖结构予以恢复。不孕患者主要选取稀释美篮予以输卵管通液术，了解与掌握输卵管通畅程度。手术过程中，选取0.9%氯化钠注射液对盆腔予以反复冲洗，确保分离创面无活动性出血状况之后结束手术，手术完成之后予以抗感染治疗。1.3 观察指标 观察两组术后住院时间、术后排气时间、术中出血量、手术时间。1.4 统计学方法 选取spss19.0软件综合处理信息数据，计数资料经x?检验，率（%）表示计数资料，计量资料经t检验，（±s）表示计量资料，p<0.05时代表差异有统计学意义。2 结果如表1所示，与对照组相比较而言，研究组的术后住院时间、术后排气时间、术中出血量、手术时间明显更优，差异有

7、统计学意义（p<0.05）。3 讨论卵巢子宫内膜异位囊肿在临床上的表现主要有月经异常、腹痛以及不孕等，其治疗主要选取手术方式3。腹腔镜手术应用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中，具有恢复迅速、疼痛轻以及创伤小等多个优点。与传统开腹手术相比较而言，腹腔镜手术的优势主要包括以下几个方面，即：腹腔镜具有放大功效，可以发现较小的囊肿病灶，能够彻底清除囊肿;手术创伤比较小，对于机体产生的影响也比较小，手术之后患者的疼痛比较轻，恢复较为迅速;腹腔镜镜头低盆高位，可以对盆腔视野予以充分暴露，有利于病灶的明确诊断与全面清除，而且可以对盆腔解剖结构予以重建，增大受孕几率。本研究中，研究组37例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后住院时间、术后排气时间、术中出血量、手术时间明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。这一结果表明，腹腔镜手术应用于卵巢子宫内膜异位囊肿患者治疗中的临床效果明显优于开腹手术，有利于缩短患者的术后住院时间、排气时间以及手术时间，能够减少术中出血量，值得在临床治疗工作中推广运用。参考文献：1刘东妮. 腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果分析j. 中国社区医师，2015，9（34）：62-63.2高志红. 腹腔镜手术联合gnrh-a治疗卵