阿奇霉素治疗109例小儿肺炎的临床效果观察

1、阿奇霉素治疗109例小儿肺炎的临床效果观察【摘要】目的探析临床应用阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效及安全性。方法本研究随机 选取我院2011年2月2013年5月收治的218例小儿肺炎患者为研究对象，按照随机数字 法将其分为对照组和观察组，每组109例，均给与两组患儿常规治疗，如镇咳、退烧等，在 此基础上治疗组患儿应用阿奇蛊素进行治疗，对照组患儿应用红霉索进行治疗，对比两组临 床效果及不良反应发牛率。结果 治疗组109总有效率为89. 91%明显高于对照组的77. 06% (x彳二6.521, p二0.011)；治疗组不良反应发生率为30. 28%明显低于对照组的83. 49% ( x2= 62.91

2、6, p二0.000)。结论阿奇霉素能有效治疗小儿肺炎,疗效确切,不良反应率低,可临 床推广。【关键词】小儿肺炎；阿奇霉素；临床效果；观察小儿肺炎是儿科常见多发病z,发病儿率全年均等尤其以春冬季节为主，严垂威胁 孩子的身体健丿隶。阿奇霉素常被用于治疗小儿肺炎，且临床研究表明，此药物药效明显， 起效快，副作用低。我院2011年2月2013年5月收治的109例小儿肺炎患者运用阿奇霉 素进行治疗，效果明显、不良反应率低，现报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料将我院2011年2月2013年5月收治的218例小儿肺炎患者作为木次研究对象，所有 对彖均满足小儿肺炎临床症状判断标准。采用随机数字法随机将

3、其分为两组，治疗组109 例患儿的年龄在2个月13岁之间，平均年龄为(6. 81 ±3. 4)岁，其中男67例，女42例， 患儿体温在38.640.8°c之间,平均体温为(38. 7±0. 3) °c；对照组109例患儿的年龄在1 个月14岁之间，平均年龄为(754±26)岁,其中男71例，女37例，患儿体温在3& 4412c 之间，平均体温为(38.9±1.4) °co两组患儿的年龄、体温、性别等一般资料无统计学意 义(p>005),具有可比性。均在其监护人知情同意卜-签署知情同意书，自愿参与木次研究。 1.

4、2治疗方法两组患儿均给与平喘、镇咳、退烧等基础治疗，在此基础上治疗组患儿采用阿奇霉索 注射液进行静脉注射，每日最大剂量为0.5g,每日1次，治疗5天后停用3天，再继续治 疗3天。对照组患儿采用红霉素进行静脉滴注，2周为1疗程。1.3疗效评定标准依据湖南省i矢院协会编订的临床疾病诊断与疗效判断标准进行疗效判定。痊愈： 经治疗，患儿的各项牛命体征恢复止常，经x射线检查无不良症状。显效：经治疗，患儿病 情明显好转，但仍有指标未达正常水平。无效：治疗3天后，患儿症状无改善甚至出现加重 情况。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学依据所有的数据均使用spss13. 0统计软件进行统计分析，计数资料经x

5、2检验，计量资料用 t检验,p<0.05w统计学意义。2结果对比两组患儿治疗结果，治疗组109例患儿治愈78例，显效20例，无效11例，总有 效率为89. 91%；刈照组109例患儿治愈56例，显效28例,无效25例，总有效率为77. 06%, 治疗组疗效优于对照组(x 2=6. 521, p二0. 011)。且治疗组患儿不良反应发生率为30. 28%,对 照组患儿不良反应发牛率为83. 49%,可见治疗组不良反应率低明显低于对照组，差异具有 统计学意义(x2= 62.916, p二0.000)。表1治疗组与参照组治疗效果比较(例，%) n=109分组治愈显效无效有效率(%)治疗组782

6、01189.91对照组56282577. 06x29. 3741. 7106. 5216. 521p0. 0020. 1910.0110.011表2治疗组与参照组发生不良反应对比表(例,) n=109分组局部刺激皮疹肠胃道反应耐受终止治疗不良反应发生率(%)治疗组10 (9. 17)5 (4.59)17 (15.60)1 (0.92)30. 28参照组19 (17.43)17 (15. 60)51 (46. 79)4 (3.67)83. 493讨论小儿肺炎是小儿常见易发疾病之一，多发于014岁儿童，尤其频发于04岁幼儿身上, 严重威胁孩子的身体健康，一直以来都备受家长和供生的关注。临床中，我们

7、多选红霉索治 疗小儿肺炎，但红霉素具有难吸收、不耐受、易发肠道反应等副作用，存在用药频繁、疗程 长、依耐性强等缺点，幼儿长期服用会引发多方面的并发症及不良反应。阿奇霉素属于大环 内酯药物，可阻止中性粒细胞牛成，减轻患者呼吸道受损，抑制淋巴作用，扩张支气管，缓 解其平滑肌，阻止炎性介质的释放作丿i,缓解支气管水肿。小儿肺炎应川红霉素治疗，人 致1周后可缓解病情，但红霉素不能全部清除患者呼吸道病菌，导致数月后疾病容易复发； 运川阿奇霉素治疗，10天后可全部清除呼吸道病菌，治疗效果明显，不易复发。运用阿奇每索治疗肺炎有两方而的理论基础，一是，小儿肺部发生炎症，在机体趋化 下可吞噬白细胞，使发炎部位病

8、情加重；二是，药物代谢会增加细胞核中的浓度。患儿静脉 注射阿奇霉索3天后，细胞可保持浓度持续1周吋间以上，并且发炎部位浓度会高于正常部 位的8倍叭 因此，本次研究设计用药5天后停用3天,接着再治疗3天的用药方案。阿奇 霧索相较于红霧索而言，对于内源性胃动索、胃肠道刺激小，适用于小儿肺炎。且就木次研 究而言，治疗组患儿的冇效率89. 28%,不良反应发生率为30.95%,治疗效果明显，不良反 应率低，值得临床推广。参考文献1徐银华.小儿肺炎支原体肺炎42例临床诊治分析j.中国医药指南,2013,(10):256-257. 杨素梅二种方案治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察j.医药询沿,2012,(23):208-209.周静刀，任明星注射用阿奇零素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察j.吉