阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学研究

1、阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学研究鹤岗市妇幼保健院154100【摘 要】目的：探究在儿科临床应用的过程中，阿奇霉素产生的不良反应，以 便能够为今后更加合理的用药提供科学性的指导。方法：木文选取某院2014年 口月至2015年11月儿科接收的患儿86例作为研究对象，将上述案例随机分为 两组，一组为对照组，一组为观察组，在对照组的治疗中，主要釆用静滴的手段， 观察组主要的治疗方式是口服阿奇霉素，通过对两组患者在治疗后对不良反应的 观察得出结论。结果：在观察组的患者中，出现不良反应的患者有4例，占总人 数的9.3%,在对照组的患者中，出现不良反应的案例有12例，占总人数的27.91%, 上述

2、数据表示观察组中出现不良反应的人数要明显低于对照组的患者。上述对比 具有统计学意义。结论：在今后儿科治疗的过程中可以采用口服阿奇霉素的方式 对患者进行治疗，其主要的作用在于降低不良反应发牛的概率，让患者能够尽快 恢复身体健康。【关键词】静脉滴注；阿奇霉素；临床用药；不良反应；口服【中图分类号】r969【文献标识码】a【文章编号2096-0867 (2016) 14-100-01在儿科的临床应用过程中，阿奇霉素是最为主要的治疗药物，通常 是以口服的方式治疗患者的。其自身具有一定的特点，例如在酸中具有一定的稳 定性，能够拥有较长的半衰期以及较广的抗菌谱等，是大环内脂类中比较有效的 一种抗菌类药物，

3、可以保证获得良好的治疗效果，不用担心安全性的问题，在治 疗革兰氏菌、支原体以及螺旋体等病菌的过程中都能显现出十分优良的治疗效果。 因此将其应用在儿科临床治疗的过程中是具有显著意义的。传统的治疗方式是静 脉注射，这一方式的效果并不显著，并且还极有可能产生一定的副作用，在这种 情况下，就需要对治疗方式加以进一步的改良，采用阿奇霉素口服的方式可以有 效的缓解不良反应。1、资料与方法1.1 一般资料2014年11月2015年11月我院收治的儿科住院患儿中，随机选取86 例作为本次研究的主要对象。本次研究所择取的86例患儿，均排除合并慢性疾 病者。以随机数字分组原理为依据，将86例患儿分成观察组与对照组

4、，各组均 43例。其中，观察组男性患儿24例，女性患儿19例；年龄在3h.5岁，平均 (7.42±2.83)岁。本组43例患儿中：泌尿系统感染者，共11例；呼吸 系统感染者，共16例；皮肤感染者，共14例。对照组男性患儿23例，女性患 儿20例；年龄在312岁，平均(7.51±2.46)岁。本组患儿中，泌尿系 统感染者，共12例；呼吸系统感染者，共17例；皮肤感染者，共12例。两组 在年龄以及患病类型等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意 义(p>0.05),具有可比性。1.2方法两组(共86例患儿)均应用阿奇霉素。其中，

5、观察组选取口服给药的 方式，具体为：结合患儿基本情况，给予其阿奇霉素药物，100200mg, 1次/d, 顿服。连续服用7d。对照组选取静脉滴注给药的方式，具体为：取阿奇霉素， 10500mg,静滴，12次/d。连续滴注7d。1.3临床观测指标给药7d后，全面观察并分析两组不良反应的发生情况;结合记录数据， 准确计算发生率。1.4药学分析1.4.1应用阿奇霉素前，需先对患儿实施药敏试验与细菌培养，然后再 根据试验结果，合理判定患儿是否具有阿奇霉素耐药性，以防止错误用药等情况 的出现，保障药效与用药的安全性。1.4.2临床用药吋，需注意多种药物配合使用的问题，并于给药后，密切观测患儿病情的发展情

6、况，减少不良反应，提高联合用药的可靠性。1.4.3遵医嘱，严格用药，降低不合理用药等情况的发生率，保障患儿 的生命健康。1.5统计学分析所有数据均以spss20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验 标准；计数资料的比较经χ2检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。2、结果观察组发热患儿2例；肠胃不适患儿1例；过敏性皮疹患儿1例；本组 发生率为9.3%。对照组发热患儿5例；过敏性休克患儿1例；肠胃不适患儿3 例；过敏性皮疹患儿3例；本组发生率为27.91%。观察组的发生率，明显低于 对照组。两组对比，差异具有统计学意义(p<0.05)o提示

7、：选取经口服用的 方式，对儿科患儿进行阿奇霉素治疗，可降低用药后不良反应的发生率。3、讨论在进行临床治疗的过程中，阿奇霉素是经常出现的治疗药物，因为其能 够与细菌中的核糖体结合在一起，从而产生一种新的合成机制，这样就可以有效 的对核糖核酸产生一种阻碍性的作用。阿奇霉素自身就具有较为广泛的抗菌谱, 在临床治疗中能够获得十分理想的治疗效果。但是在实际应用的过程中，需要从 三个方面加以关注，保证阿奇霉素的临床用药效果。一是要在用药前进行汇药敏 试验，观察患者是否存在过敏现象，并口对细菌进行培养，防止出现无指正用药 的情况。二是在用药的过程中，应该进一步加强对药学的监护工作，保证临床治 疗的顺利进行，

8、三是一旦患者出现了不良反应，那么应该在第一吋间进行救治, 对症下药，将损失降到最低。在临床观察中可以发现，患者最长出现的不良反应主要有以下三种，一 种是胃肠反应，这种不良反应是在所有患者中出现最多的，因此可以说是最为常 见的一种不良反应。在临床中的主要表现形式是呕吐、胃痛等，在儿科临床治疗 中，不乏有一些年龄较小的患儿，他们无法用语言将不良反应表达出来，但是通 过对行为的观察发现，一旦出现胃肠反应，主要的表现多半是不吃东西，并且哭 闹不止，有些情况下还会岀现严重的抽搐现象，在此时应该停止对患儿的用药, 进一步观察病情，待稳定以后，再缓慢的滴入药液，但是有时也会出现症状依然 没有缓解的现象，那么

9、此吋就应该换一种方式进行治疗，以降低不良事件发生的 概率。第二种常见的不良反应是过敏性休克，造成这i现象的主要原因在于临 床治疗的过程中，采用阿奇霉素的治疗方式，患儿岀现了过敏的现象，因此才导 致了休克。对于其主要的临床表现，有以下几种形式：患儿出现昏迷，并伴有嘴 唇发紫、浑身抽搐的现象，一旦出现类似的情形，应该马上停止用药，对患儿进 行抢救，采取有效的治疗手段将患儿周围的血容量提高起来，以避免病情出现再 次加重的可能。第三种不良反应是过敏性皮疹。这种病症的临床主要表现为上肢与驱赶 产生皮疹，瘙痒剧烈不能忍受，患儿主动抓挠。这吋要立即停止用药，并进行脱 敏治疗，患儿停药后三天，皮疹消失，但会沉寂较深的色素，仍有痕迹，但皮肤 不会脱屑。综上所述，在儿科治疗中使用阿奇霉素，产生的主要不良反应主要为: 发热、过敏性反应、胃肠反应、过敏性皮疹等病症，由于患儿的年龄较小，对药 物产生的不良反应耐受力较差，并且患儿的身体正处于生长发育阶段，为避免对 身体机能噪声严重损伤，要为患儿提供相应的防御药物，避免产生不良反应，引 发严重的不良事件。参考文献：1陈新谦，金有豫，汤光新编药物学m.17版北京：人民卫生出版社，2011：81.王秀桂.对儿科应用阿奇霉素导致不良反应情况的探讨j当代医药论丛,2014,(21)： 175-176.谢本昌阿奇霉素在儿科