癫痫持续状态患者的急诊救治62例分析

1、癫痫持续状态患者的急诊救治62例分析(石棉县人民医院 四川 雅安625400)【摘要】目的：对癫痫持续状态患者的急诊救治情况予以探究并分析。方法： 随机选取我院自2009年2月2014年2月期间收治的癫痫持续状态患者共62 例作为木次研究的观察组，另外选取同期收治的癫痫发作急诊患者共50例作为 木次研究的对照组，对其急诊救治结果进行对比分析。结果：癫痫持续状态的独 立危险因素是患者的感染史和治疗方法有误，针对这两个独立危险因素对癫痫持 续状态患者实施急诊救治，无任何死亡率发牛。结论：对癫痫持续状态患者实施 对症急救和护理干预，能够有效改善患者癫痫持续状态，提高临床治疗效率和预 后质量，降低患者

2、病死率的发牛。【关键词】癫痫持续状态；急诊；危险因素【中图分类号】r74【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 02-0034-02analysis of 62 cases of emergency treatment of patients with epilepsy liu mengli. the people's hospital of shimian county, sichuan provinee, ya'an 625400. chinaabstract objective emergency treatment in patients with

3、 status epilepticus explore and analyze the situation. methods randomly selected from february 2013 to february 2014 admitted during the period of a total of 62 patients with status epilepticus as the study group, in addition to select during the same period, a total of 50 patients with treated the

4、seizure of emergency as the study of the control group, the emergency treatment results were analyzed. results independent risk factors for the development of status epilepticus is the patientfs history of infection and treatment is wrong, for the two independent risk factors in patients with status

5、 epilepticus implement emergency care, no mortality occurred. conclusions in patients with status epilepticus, suit the emergency treatment and nursing intervention can effectively improve status epilepticus patients, improve the efficie ncy of clin ical treatme nt and prog nosis of quality, reduci

6、ng the mortality of patie nts.【key words status epilepticus. emergency; risk factors for癫痫在临床上是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症，并且是一 种非常常见的神经系统疾病，患者在发病时的主要特征是：脑神经元异常放电所 引起的反复痫性发作。患者在发病吋若没有得到及吋治疗，将会发展为不可逆性 脑损伤，甚至威胁生命安全和生命健康1。本文：随机选取我院自2009年2月 2014年2月期间收治的癫痫持续状态患者共62例作为本次研究的观察组，结合 患者的临床资料，探究了其病发生的独立危险因素，为就诊救治提供了医学

7、指导, 现将具体的急诊救治报道作如下分析：1.资料与方法1.1 一般资料本次研究中，随机选取我院自2009年2月2014年2月期间收治的癫 痫持续状态患者共62例作为本次研究的观察组，另外选取同期收治的癫痫发作 急诊患者共50例作为本次研究的对照组，患者均符合癫痫诊断标准，均有癫痫 史。其中对照组患者中，男性患者占29例，女性患者占21例，患者年龄在18 岁到68岁之间，患者平均年龄为(37.2±5.4)岁，观察组患者中男性患 者占32例，女性患者占30例，患者年龄在17岁到65岁之间，患者平均年龄为 (35.7±5.2)岁，结合患者的临床资料及病情

8、具体探究，且两组患者在一 般资料中的性别、年龄等方面无显著性差异，p>0.05,无任何统计学研究意义， 具有临床可比性。1.2方法对两组患者实施急救时：要立即解开患者衣领等其他衣物束缚，在患者 上下臼齿间放置压舌板，避免咬伤自己，对于情况紧急的患者实施人工呼吸机进 行吸氧抢救。此外，对观察组患者进行口腔检查，将假牙取岀，并且让患者 头部偏向一侧，及时清理器口腔分泌物，接下来对患者进行脑水肿控制，酌情给 予甘露醇以防止脑水肿的发生，最后对两组患者进行药物控制：i般临床紧急救 治时首选的药物是安定剂，对患者进行静脉注射，剂量标准是：儿童一般在0.3 0.5mg/kg,成人剂量一-般在

9、24mg/kg。护理干预：一般护理：在医护人员的指导下让患者立取侧卧位，放置好 压舌板，避免咬伤自己，同吋在口腔中放置口咽通气管，将患者口中的分泌物及 吋清理岀来，预防窒息发生，此外，要密切监测患者各项生命体征，特别注意患 者瞳孔变化和意识等，；特殊护理：针对正在发作的癫痫患者，要禁止强行喂食， 对肢体抽搐的患者医护人员要对其保护好大关节，防止骨折或者是关节脱臼现象 发生，医护人员要保证患者的安全；心理护理：针对癫痫持续状态患者，医护人 员要增进与其之间的沟通和交流，仔细观察患者的心理变化，及时消除患者不良 情绪和不良心理状态，使其积极配合医生治疗，并帮助患者树立治愈的信心3。 岀院指导：嘱患

10、者按吋服药，定期到医院进行复诊检查，在饮食方面要加强营养， 避免过肌过饱，提醒患者戒烟戒洒，此外，要适当运动，保持充足睡眠。1.3统计学研究本文采用spss20.0统计学软件进彳亍分析，计量资料用x±s,采 用t检验，计数资料采用计数资料使用χ2检验,用表示,若p<005则差 异显著，且差异具有统计学意义，若p<0.01,差异极显著有统计学研究意义。2 .结果对比分析两组患者的临床资料两组患者在一般资料中的治疗方法、感 染史等方面具有显著性差异，p<0.05,且差异具有统计学研究意义，此外，两 组患者均经抢救，癫痫

11、病得到控制，无一例死亡率发生，详细见下表1。3.讨论临床医学研究表明：急诊对于癫痫患者实施紧急抢救时，首先要维持患 者呼吸通畅，确保各项生命体征平稳，之后结合患者的临床资料，实施针对性抢 救。本文对癫痫持续状态患者实施迅速抢救和护理干预措施，有效降低了患 者脑损伤程度，同吋对患者实施迅速脑缺氧纠正治疗，降低脑水肿的可能性。此 外在护理干预中，医护人员在密切观察患者各项生命体征的同时疏通患者的不良 情绪，使其积极配合医生治疗，帮助树立治愈的信心，从而达到控制癫痫持续状 态的急诊救治目的5。综上所述，本次研究中，结合患者的临床资料，采取迅速抢救措施，明 显改善了患者的生存质量，根据统计学研究结果显示：两组患者在-般资料中的 治疗方法、感染史等方面具有显着性差异，p<0.05,且差异具有统计学研究意 义，且感染史和治疗不当是癫痫状态患者的独立危险因素，建议急诊抢救人员在 对癫痫持续状态患者实施抢救时，要重点了解该病的独立危险因素，并提供有效 的紧急救治方案，使得患者恢复正常生活。【参考文献】李海峰癫痫持续状态63例急诊救治体会j中国实用神经疾病杂志，2015, 08(25)： 254-256.肖春霞，朱向前癫痫持续状态