探究升阳益胃汤联合奥沙利铂治疗脾虚型胃癌的疗效及安全性

1、    探究升阳益胃汤联合奥沙利铂治疗脾虚型胃癌的疗效及安全性    李志华摘要：目的：观察升阳益胃汤联合奥沙利铂治疗脾虚型胃癌的疗效及安全性。方法：以我院收治的78例脾虚型胃癌患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组（39例：奥沙利铂治疗）与实验组（39例：升阳益胃汤联合奥沙利铂治疗），比较两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。结论：针对脾虚型胃癌患者给予升阳益胃汤联合奥沙利铂治疗效果显著。关键词：升阳益胃汤;奥沙利铂;脾虚型胃癌;临床疗效胃癌的发生与不良饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染以及遗传因素有关，在上述因素的作用下

2、，胃黏膜上皮细胞发生恶性增生。奥沙利铂为胃癌常用化疗药物，经静脉给药后直接作用于胃癌细胞dna靶细胞，抑制胃癌细胞dna复制、转录。但是奥沙利铂化疗可致使患者出现骨髓抑制、胃肠道反应等毒副反应。中医将胃癌归属于“胃痛”范畴，认为病机在于脾胃虚弱、运化不利、痰凝气滞、热毒血瘀聚集于胃1。本研究以我院78例脾虚型胃癌患者为例，观察升阳益胃汤联合奥沙利铂治疗的临床效果。1资料与方法1.1 一般资料以我院收治的78例脾虚型胃癌患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和实验组各39例。实验组男24例，女15例;年龄5280岁，平均（70.32±1.42）岁。对照组男23例，女16例;年龄5180

3、岁，平均（70.31±1.45）岁。两组基础资料均衡可比（p>0.05）。纳入标准：均经病理组织分型与tnm分期确诊为中晚期胃;均首次入院接受系统治疗;在进行相关治疗前征得患者及其家属同意。排除标准：非首次入院系统治疗者;合并其他胃肠消化系统疾病者;对本次用药过敏者;研究期间失访及资料缺失者;确诊精神疾病者。1.2 方法两组患者均应用含有奥沙利铂的folfox6化疗方案：第1天，奥沙利铂注射液（浙江海正药业，国药准字：h20093811）85 mg/m2与 5%葡萄糖溶液250 ml充分混合后静脉滴注;亚叶酸钙氯化钠注射液（山西康源堂生物科技有限公司，国药准字：h2004001

4、5）400 mg/m2静脉滴注;5-氟尿嘧啶注射液（上海旭东海普药业，国药准字：h31020593）400 mg/m2静脉滴注，每3周给药1次，21 d为1个疗程。实验组在对照组基础上联合升阳益胃汤治疗，组方：黄芪60 g、半夏30 g、人参30 g、甘草30 g、独活15 g、防风15 g、白芍15 g、羌活15 g、橘皮12 g、茯苓9 g、柴胡9 g、泽泻9 g、白术9 g、黄连3 g（选组内外伤辨），加清水450 ml煎煮至150 ml，每日1剂，早晚温服，21 d为1个疗程。两组均治疗3个疗程。1.4 观察指标比较两组患者治疗总有效率。结合世界卫生组织制定的实体瘤临床诊断标准分为完全

5、缓解、部分缓解、稳定、进展，总有效率=完全缓解率+部分缓解率。1.5 统计学处理数据處理采用spss21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。2结果实验组治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。见表1。3讨论folfox6化疗方案实施过程中，奥沙利铂通过干扰癌细胞遗传物质的复制与转录过程达到抗肿瘤目的，但是奥沙利铂具有细胞毒性，长期应用可对正常细胞功能造成不同程度的影响。升阳益胃汤中以黄芪为君药，黄芪可益气健脾;人参、白术可补益脾胃，柴胡、防风、羌活、独活可升举阳气，共为臣药;半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连为佐药，可清热除湿，助脾胃化湿行气;甘草为使药，调和诸药药性，发挥渗湿健脾、补益脾胃的作用。本研究显示，实验组治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。综上所述，胃癌患者应用升阳益胃汤联合奥沙利铂治疗有较高的临床