关于建立农村医疗救助与新补偿“一站式服务”机制的通知

1、高县民政局文件高县卫生局高县财政局高民政2009110号高县民政局高县卫生局高县财政局关于建立农村医疗救助与新农合补偿“一站式服务”机制的通知各乡镇民政办、经发办（财政所）、新农合定点医疗机构：为进一步规范农村医疗救助工作，及时为农村低保对象、五保对象提供更加有效、便捷的医疗救助服务，根据省市民政、卫生、财政部门和县政府要求，决定改革现有医疗救助资金申请和支付方式，建立农村医疗救助与新农合补偿同步结算的“一站式服务”机制。现将有关事项通知如下：一、救助对象参加了新农合的农村低保对象和五保对象。二、救助方式农村医疗救助管理系统与新农合信息系统联网，实行救助对象在住院享受新农合补偿的同时，同步享受

2、农村医疗救助，即救助对象出院时只需支付经新农合补偿和医疗救助后的个人应负担部分，实现新农合与医疗救助的“一站式”即时结算服务。三、救助比例救助对象住院治疗总费用，按新农合补偿凭据显示的数额，对其未补偿的个人自付部分，金额在1000元以下的按照80%的比例给予救助；在1000元以上的按照60%的比例给予救助。一年内个人累计救助额不超过5000元。四、救助程序(一)符合条件的救助对象在定点医疗机构住院就医时，在办理入院手续后，由救助对象本人或代理人持低保证或五保证、户主身份证、本人身份证和入院证到户籍所在地乡镇民政办领取并填写高县农村医疗救助“一站式服务”救助申请表，经民政办审核签署意见后交医疗机

3、构；同时将低保证或五保证、户主身份证、本人身份证、户口簿复印件一并交医疗机构办理医疗救助手续。(二)定点医疗机构根据救助对象提供的资料对其身份进行确认后，将相关信息录入新农合信息系统。救助对象出院结帐时，新农合信息系统自动生成该对象按政策应该享受的医疗救助金额，并通过联网的医疗救助管理系统提交县民政部门审批。五、启动时间：2009年12月18日。六、资金结算方式医疗救助金由救助对象住院的定点医疗机构先行垫付，每季度末月30日前，医疗机构将高县农村医疗救助“一站式服务”救助资金结算汇总表和救助对象个人资料即：高县农村医疗救助“一站式服务”救助申请表、患病医疗诊断证明书、出院证明、住院医疗费用正式

4、结算票据 (第二联)、新型农村合作医疗住院补偿审核表原件；低保证或五保证、户主身份证、本人身份证、户口簿复印件交县民政部门审核，经审核确认后直接将资金拨付医疗机构。七、有关要求各乡镇要高度重视“一站式服务”工作，要把农村医疗救助作为贯彻科学发展观、保障和改善民生的重要举措，作为为困难群众办好事、做实事、解难事的“民心工程”、“德政工程”抓好落实；各定点医疗机构要进一步加强内部管理，完善工作制度，规范办事程序，提高办事效率，切实为救助对象服好务。附件：1.高县农村医疗救助“一站式服务”救助操作流程； 2.高县农村医疗救助“一站式服务”救助资金结算汇总表；3.高县农村医疗救助“一站式服务”救助申请

5、表；4、高县农村医疗救助“一站式服务”救助备案表。高县民政局高县卫生局高县财政局二OO九年十二月十七日主题词：民政农村医疗救助“一站式服务”通知抄送：市民政局。县委办，人大办，政府办，政协办。高县民政局办公室2009年12月17日印附件1：高县农村医疗救助“一站式服务”救助操作流程一、救助对象申请程序到乡镇民政办领取并填写农村医疗救助“一站式服务”救助申请表农村低保对象交所住医疗机构备案患病后在新农合定点医疗机构住院农村五保对象出院结算时只需支付经新农合补偿和医疗救助后的个人应负担金额出 院农村低保对象二、民政部门及医疗机构操作流程医疗机构收取农村医疗救助“一站式服务”救助申请表救助对象住院信

6、息录入患病后在新农合定点医疗机构住院农村五保对象县民政部门经办人审批县民政部门经办人许可出院结算时，医疗机构收费自动扣除救助金额并生成救助凭证，系统自动提交县民政部门审批系统自动提交县民政部门进行救助许可医疗机构按季度汇总救助信息报县民政部门各乡镇按季度公示救助信息县民政部门审核后按季度拨付资金到各医疗机构 9附件2：高县农村医疗救助“一站式服务”救助资金结算汇总表结算时间： 年月日至 年月日 填表时间： 年月日序号申请表编码救助对 象姓名性别年龄类别（低保/五保）家庭住址 病情诊断医疗总费用 (元)新农合补偿(元)医疗救助(元)备注注：此表1式2份，交县民政局审核。定点医疗机构(盖章) 高县

7、民政局(盖章)经办人：复核人： 院长： 经办人：审核人：分管领导：附件3：高县农村医疗救助“一站式服务”救助申请表编码： 农医救 号申请书高县民政局：我是 乡（镇） 村 组农村低保对象( )、五保对象( )，因患 病，现在 住院治疗，特申请农村医疗救助。申请人：年 月 日乡镇民政办审核意见 审核人： 年 月 日（单位盖章）医疗机构垫付资金救助情况经核算，此患者住院总费用为 元，已享受的农村医疗救助金为 元，(大写： )。救助对象签名： 经办人签名： 年 月 日 （单位盖章） 注：1、此表1式1份，由救助对象到乡镇民政办领取，新农合定点医疗机构垫付救助资金后交县民政局核拨资金；2、编码以乡镇为单位，按年度编码，由民政办具体负责。如××乡农医救2009××号，××号为从1开始的救助顺序号；3、表中“申请人”为救助对象；4、表中“医疗机构垫付资金救