协同发展的关键在于医疗专业人才

1、    协同发展的关键在于医疗专业人才    郭思远+赵宇辰编者按：随着“十三五”时期京津冀国民经济和社会发展规划的颁布，全国第一个跨省市的区域“十三五”规划正式诞生。这对于打破三省市“一亩三分地”思维定式，进一步增强发展整体性和协同性具有重要意义。医疗作为京津冀社会公共服务体系重要环节之一，受到三地老百姓的强烈关注，也影响着京津冀一体化的进程。为此，人民周刊推出京津冀医疗协同发展系列报道，邀请三地知名医院院长访谈，让最前沿、最具代表性的声音，献计京津冀医疗协同发展。在北京，有两家儿童医院。一家是在日坛附近的首都儿科研究所附属儿童医院，另一家是在月坛附近

2、的首都医科大学附属北京儿童医院，同属国内儿科技术顶尖的儿童医院。但进京看儿科的患者家长，从北京西客站下车，就直奔首都医科大学附属北京儿童医院去了，因为在人们印象中，常说的北京的儿童医院就是指这家医院。这对于首都儿科研究所所长、首都儿科研究所附属儿童医院院长罗毅来说，上任四年以来，必须直面的问题。在一定意义上，也促成了首都儿科研究所附属儿童医院与河北燕达医院之间的合作，成为京津冀医疗协同发展中“专科合作模式”范例之一。开展“专科合作模式”2015年8月，首都儿科研究所与燕达医院达成战略合作，成立首都儿科研究所燕达儿科中心，以满足首都乃至京津冀地区儿童日益增长的多层次、多元化医疗服务需求。“新的医

3、院往往有一个共同的需求，希望跟有名的医院合作。燕达医院基本是这种情况，同样面临这样的需求。”罗毅所长说。就目前医院与医院之间的合作模式，罗毅所长总结道：“第一是医疗技术合作，第二是医疗人员专业技术培训，第三是科研合作。另外，在医疗技术合作中，会有危重病人的转诊问题。与燕达医院签了协议以后，等于这些内容我们都答应了他们，只不过截止到目前为止，还没有危重病人往我们这里转。医疗技术合作和专业技术培训，我们已经开始做了。”提及具体的合作，罗毅所长一再跟燕达医院强调：“首都儿科研究所对于燕达医院可以技术输出、智力输出，但是我们绝不做劳务输出。”合作就需要共赢，对于首都儿科研究所而言，有两条最重要的基本观

4、念：一是作为公立医院就有公益性的职责；二是要扩大首都儿科研究所附属儿童医院的品牌影响力。“目前（京津冀地区）儿科优质资源不足，我们把优质资源向外辐射，扩大影响，并通过这个过程来现实培训更多的儿科医生，这是我们的职责。对我们医院没有直接的利益，但实际上是在体现一种自足感。”罗毅所长说。北京两家儿童医院，严格说来，医疗水平相差不大，都是三级甲等医院，同属北京医管局管辖。罗毅所长说，“现在北京儿童医院的病人会比我们多，深入观察你会发现，北京儿童医院的外地病人比我们也多些。我作为医院的管理者，就会想为什么我们品牌没有影响到那么多的外地病人？因此，我们想通过技术合作扩大医院的品牌影响力。”协同发展面临的

5、困难目前，京津冀医疗协同发展过程中尚存在一些问题，尤其是北京城镇职工医保和居民医保在津、冀异地及时结算，依然存在医疗定点资格困难、报销没有互联互认的问题，这直接限制了京津冀一体化进程。罗毅所长说：“北京人或在北京工作人员在燕郊买房，但医保还是北京的。现在首都儿科研究所与燕达医院有合作门诊，虽然他们家就住在燕郊，但是医保不能报销，家长还是会到首都儿科研究所排队挂号，还等那个大夫（从燕郊）回来看病，这些问题都是首都儿科研究所和燕达医院解决不了的问题。”京津冀医疗协同发展会面临哪些困难？对此，罗毅所长坦率地说：“如果从技术层面来说，燕达医院碰到最大的困难就是招不上人，我们最大的问题是虽然有专家，但是

6、专家数量不够。”在罗毅所长看来，燕达医院是一个新建的医院，想招人但招不到合适的人。因为北京的人才会认为，燕达医院在河北，河北的户口质量不如北京，而对于河北的人才来说，政府又没有什么政策吸引其留下来。对于首都儿科研究所来说，问题是病人挂号难，为解决这个问题，也想多提供号源，但回过头来一看，首都儿科研究所却没有那么多专家大夫，病人排队挂号的现状依然不能解决。人才是协同发展的关键医疗专业人才是京津冀协同发展十分关键的环节。罗毅所长说：“医疗协同发展实际上要解决的还是人才问题。假如只有医院的名号过去，而医院里的专家和医生没有去，那么问题还是得不到解决。京津冀三地政府应用政策推动人才的流动，调动人才的积

7、极性，但难度在于优质资源分配和经济利益上。”罗毅所长认为，政府应该采取市场机制配置资源的方式，解决医疗优质资源分配的问题。因为医疗优质资源永远是短缺的，对于短缺资源的分配是应该有一个机制，这个机制越合理越好。“越短缺的资源，需要的成本越高。如果花得成本越低，得到的应该是越不稀缺的资源。”罗毅所长说，“当然，成本不是一定是钱，等待就诊的时间也是成本。因此，我们只能对资源进行细分，分为最稀缺资源、相对稀缺资源、不稀缺资源。如果你要想最稀缺资源，你就要花最高的成本。”“为什么是首都儿科研究所挂号难，北京儿童医院挂号难，全国很多儿童医院挂号都很难，最终政府终于明白了，是因为全国范围内的儿童医疗资源不足

8、。因此，这才推出了恢复儿科本科招生的政策。”罗毅所长说。2月24日，国家卫生计生委和教育部共同发布将采取多项措施，恢复儿科本科招生。两部委将支持中国医科大学、重庆医科大学等8所高校举办儿科学本科专业，并将于今年7月起开始招收儿科学专业本科人才。罗毅所长说：“目前不是哪个医院挂号难的问题，而是全国范围内儿科医疗资源不足的问题。家长都希望挂专家号，但从医学院毕业到晋升副主任医师，最顺利的情况下也要10年。从政策的实行到真正解决儿科医疗不足的问题，还有很长一段路要走。”人物名片罗毅，首都儿科研究所所长，首都儿科研究所附属儿童医院院长，医学学士，工商管理硕士，主任医师，研究生导师。曾任北京安贞医院副院长、小儿心脏科主任；