2020年医务部工作总结

1、2019 年医务部工作总结2020 年医务部围绕年初既定的各项工作目标，在院领导的正 确领导下，在各科室的积极配合下，以全面提高医疗质量为主 题，严抓医疗规范化和核心制度落实，创新思维，转变观念， 使科室的各项工作有序的进行。较好的完成了上级领导交办的 各项任务，现总结如下：一 、重点工作1. 年度效验工作：2020年是我院校验年，医务部从强 化管理，狠抓医疗质量为出发点，落实各项医疗安全质量管理 制度，进一步增强我院医务人员的法律意识，严格贯彻执行 医疗机构管理条例、执业医师法，按照规定的执业范 围、执业地点 , 将全院在册医师所有执业证书一一核查。坚持 持证上岗，依法行医。建立组织机构，健

2、全制度，为了加强 医疗质量安全的管理，根据院、科两级质控体系，明确了各科 室质量管理组织的职能，结合医院实际组织各科室建立“十八 项核心制度”，督促各科室学习核心制度，医务部制定临床用 血审核制度及新技术和新项目准入制度，并将核心制度装订成 册，分发到各科室。根据审核组专家意见，医务部组织了相 关科室建立常见病诊疗规范及危重病人转诊流程的制度，从而 更加规范执业行为完善了制度建设。2. 组织医师定期考核工作：医务部根据北京市医师定期考核管理暂行办法，按照 2020 年北京市卫生健康委关于医 师定期考核管理工作的要求，结合医院工作实际，制定了我院 医师定期考核方案。按照市卫健委要求，并在6 月前

3、组织完成了全院医师网上申请报名、审核的工作；在 8 月前组织全院医 师完成医德医风、工作业绩自评，并在医院系统进行了审核。11 月中旬组织全体医师进行了业务水平测试笔试考试。截止 到 11 月底，我院作为考核机构，最终顺利完成了 2020 年度我 院 46 名在册执业医师的定期考核工作。进一步加强了执业医 师对医学基础、相关法律法规的学习。3. 健康教育工作：自2020年6月接手健康教育工作以 来，健全组织完善制度和各种措施，以多种形式推广健康教育 内容。为全面贯彻落实十九大“健康中国”精神，进一步加强 我院健康教育服务专业水平，根据国家基本公共卫生服务健 康教育服务指导手册相关知识，制定了石

4、龙医院健康教育 工作实施方案与健康教育义诊讲座活动一览表及相关要求 及各科室健康教育考核内容，进一步提高了我院健康教育促进 工作。根据方案逐步落实，完成了全年不少于 12 种的自制健 康宣传材料材料；完成了全年 24 次院内“健康大课堂”活动 与上报工作； 8 月同中心后勤科完成医院健康教育宣传栏安装 制作工作，并按照石龙医院健康教育工作方案有序进行内容上 墙、内容更换工作；截止 12 月共完成 9 场讲座咨询义诊活动 并已完成上报工作。参加了 2次市、区疾控中心组织的健康 教育专兼职人员培训，完成了全年向区健康教育所上报的工作。去疾控中心领取了关于中国公民健康素养66条、世界无烟日宣传材料，

5、并由医务部牵头组织各科室学习和宣传，组 织健康讲座给予患者健康宣教，并向疾控中心上报了活动方案 及活动总结与影像资料。4. 医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务部把严抓 医疗质量管理，全面提高服务质量作为首要任务。持续改进 医疗质量永远是医务科重要工作任务，为了提高医疗质量，确 保医疗安全，结合我院的实际情况，同考核小组完善各科室的 考核方案，并组织落实实施。作为医院考核小组成员、考核办 公室所在，医院考核小组每季度对医院进行全面考核。按照职 责分配，医务部针对医疗文书质量（病历书写质量每月 20 份、 体检报告质量每月 10 份、胸片质量每季度 50 份以上）和诊断 中诊断流程及科室员工

6、考核进行考核，还将健康教育工作纳入 医院考核项目。对以上新纳入医院考核的项目，分别组织制定 了新的考核标准。考核后对发现的问题及时反馈到科主任并进 行解决，更加完善了各种工作，同时汇总考核情况，进行书面 总结，上报院班子。11月组织了全院医师进行临床心电图 知识考试，除了基础笔试外，附加了心电图读图考试，以考促 学，进一步提高了医师对心电图基础知识及读图能力。5. 继续医学教育管理和人员培训医务部把培训与考核作为 提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节， 作为提高医疗服务安全性和有效性的重要措施。根据上级卫 生部门要求，派继教管理人员参加相关知识的培训，更加完善 继教管理。为满

7、足卫生专业技术人员的学习需求，在保证质 量的前提下，按照上级卫生部门要求进行签到，并进行后期网 上登记和学分授予工作。为中心范围内全体医疗卫生技术人员 购买了继续教育学习卡，并完成了继续教育学习卡下发工作。 完成了 9 名人员学分卡的迁入迁出工作，并手工录入了 75 份 继教达标学分资料。截止 10 月底，会同中心人力资源部共同 组织继续教育自管学分的业务培训讲座 20 次，完成了自管学 分规定计划，同时按上级部门要求按时按量完成了 2020 年度 北京全员培训与传染病学分。今年我院参加继续教育培训 1931人次，考核达标率100%完成了上级部门对我院继续 医学教育督导检查工作。检查人员主要从

8、讲课课件、人员签到 及学分录入材料是否符合标准等方面进行督导，根据出现科室 全员签到情况给出了建议。对近两年来石龙医院的继续教育工 作所取得的进步给予了肯定。6. 积极完成各项医疗信息上报工作，与中心人事、财务、 后勤管理科及工伤医保信息中心协同完成卫生综合信息统计数 据月报和年报的上报工作。信息上报工作自 2020 年 8 月以来 再次增加新内容，除医院基本情况，收支情况，人员情况，运 营情况等常规内容，还增加涉及了医养结合，门诊服务等多项 复杂信息，医务部积极收集汇总各项信息，顺利完成卫生综合 信息统计数据的上报工作。二、日常工作1. 根据上级相关部门要求，参加多次有关死亡病例上报的 培训

9、，并上报死亡病历 21例。完成了 2020 年死亡报告的领取 与发放登记工作。2. 按上级要求完成了传染病管理工作，会同相关部门顺 利完成了疾控中心对我院传染病报告数据的调查工作。3. 完成各项医疗信息上报工作，与财务、人事、工伤医保 办等相关部门协同完成卫生综合信息统计数据月报、年报工作。4. 完成执业医师变更注册。调入调出工作。5. 完成了全体医护人员及多点执业人员医疗责任保险的购 买工作。三、临时工作1. 配合医院办公室参加了“北京市医疗机构电子化注册培 训会”，并完成参会报名工作；完成生活垃圾桶发放的工作； 完成了医院“创建文明城区”工作，安排全院科室轮流进行执 勤，做好宣传栏LED屏等相关宣传工作；梳理了控烟工作资料， 完成上级部门对我院控烟工作的检查与督导等工作。2.4 月协同护理部等多部门完成了卫生局依法执业检查工 作。3. 配合护理部及团委完成“护士节”和“五四青年节”工作。4. 配合职业危害监测分析与研究中心完成了“职