2020年《药学综合知识与技能》常考题含答案

1、2020年药学综合知识与技能常考题含答案（二十）单选题-1唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A两性霉素B+氟胞嘧啶B伊曲康唑C氟康唑D两性霉素BE伏立康唑【答案】A【解析】隐球菌病是新生隐球菌所致的感染性疾病。 隐球菌性脑膜炎是最常见的真菌性脑膜炎， 可 危及生命。隐球菌性脑膜炎的治疗可选择静脉应用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗2周后，再口服氟康唑8周，或直至培养转阴性。AIDS患者伴有局限的隐球菌感染，或患者不能耐受两性 霉素B时，氟康唑可作为替代药物单独应用。 免疫缺陷者隐球菌感染控制后，氟康唑可用于预 防复发，直至免疫功能恢复。单选题-2治疗无痰干咳宜选用的药物是A吗啡B哌替啶C

2、芬太尼D可待因E喷他佐辛【答案】D【解析】可待因是吗啡的3位甲醚衍生物，作用于吗啡受体，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢， 镇 咳作用强而迅速，类似吗啡。单选题-3促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是A那格列奈B二甲双胍C格列本脲D阿卡波糖E吡格列酮【答案】D【解析】阿卡波糖十分常见的不良反应是胃肠道反应，表现为胃胀、胃痛、排气增加、腹痛等。单选题-4主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是A吡喹酮B乙胺嗪C甲硝唑D氯喹E阿苯达唑【答案】D【解析】吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性。甲硝唑是治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。

3、氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、 三日疟以及敏感的恶性疟原虫， 药效强大，能迅速控制疟疾 症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。阿苯达唑是治疗蛔虫病和鞭虫 病的首选药。单选题-5患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿 病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是A阿司匹林B美洛昔康C布洛芬D萘普生E对乙酰氨基酚【答案】E【解析】对乙酰氨基酚对血小板及凝血机制几乎无影响， 而对于发热者采用NSAID类药时，应首选 对乙酰氨基酚。同时，在患者大量出汗时主要补充水分以预防脱水。单选题-6可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是A秋水仙碱B别嘌

4、醇C丙磺舒D呋塞米E布洛芬【答案】C【解析】丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反应可引起肾结石单选题-7属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是A维拉帕米B胺碘酮C美西律D拉贝洛尔E普鲁卡因胺【答案】A【解析】抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第I类），该类药又可以细分为三个亚类，属于I a类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于I b类的利多卡因、 苯妥英钠和属于I c类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2） β体阻断剂（第U类）代表药有普萘 洛尔、艾司洛尔等。（3）延长

5、动作电位时程药（第川类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔 和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第W类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉 帕米和地尔硫？。此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相 对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺 素等。单选题-8下述药物中，可用于降低眼压的药物有A拟M胆碱药B肾上腺素受体激动剂C前列腺素类似物D静脉滴注甘露醇E碳酸酐酶抑制剂【答案】C【解析】多种不同作用机制的药物可以降低眼压。眼部滴用的β受体阻断剂或前列腺素类似物 通常是首选药。在一些病例中，有必要联合应用这些药物

6、，或者需要加用其他药物，如缩瞳药、 交感神经兴奋剂及碳酸酐酶抑制剂等，以便控制眼压。单选题-9临床与林可霉素呈完全交叉耐药的是A克拉霉素B万古霉素C红霉素D克林霉素E阿奇霉素【答案】D【解析】林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药，且与大环内酯类也存在交叉耐药性。单选题-10联用治疗肺结核的是A链霉素和异烟肼B链霉素和磺胺嘧啶C青霉素和链霉素D青霉素和磺胺嘧啶E氯霉素和两种球蛋白【答案】C【解析】链霉素的适应证：（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病 例，或其他敏感分枝杆菌感染。（2）单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、 腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗

7、。（3）与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球 菌或肠球菌所致的心内膜炎。单选题-11可引起 双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有A与氨基糖苷类抗菌药可相互灭活，不能联合应用B与抗凝血药、溶栓药、非留体抗炎药合用，可使出血风险增加C为浓度依赖性抗菌药，每日给药一次D一旦发生过敏反应，应用肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药等进行救治E长期应用可致二重感染【答案】C【解析】由题干可知该抗菌药物为头抱菌素类抗菌药物， 头抱菌素类抗菌药为时间依赖型，给药原 则应按每日分次给药。单选题-12用于治疗黏液性水肿的是A甲状腺素B小剂量碘制剂C西地那非D司坦唑醇E丙硫氧嘧啶【答案】A【解析】甲状腺素用于维持

8、正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小症，成人甲状腺功能不全时， 则引起黏液性水肿。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗，甲状腺危象的治疗，用于 术前准备，以减少麻醉和术后并发症。司坦唑醇是蛋白同化激素。西地那非为5型磷酸二酯酶 抑制剂，用于勃起功能障碍。单选题-13用于癫痫部分性发作，且可治疗三叉神经痛的药物是A心律失常B尿崩症C帕金森病D心绞痛E失眠【答案】B【解析】卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的 疼痛;预防或治疗躁郁症。单选题-14促进组织对葡萄糖摄取和利

9、用的药物是A阿卡波糖B二甲双胍C甲巯咪唑D硫唑嘌呤E格列本脲【答案】B【解析】双胍类药物通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增加组织无氧酵解，抑制葡萄糖在肠道 的吸收，抑制肝糖原异生，以及拮抗胰高血糖素等，提高胰岛素的作用而降低血糖单选题-15抑制HMG-CoA还原酶的药物是A阿托伐他汀B吉非贝齐C拉莫三嗪D烟酸E依折麦布【答案】A【解析】羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似, 且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑 制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch和载脂蛋白（Apo） B水平降

10、低, 对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch。此外，近期研究证实他汀类还具有下列作用：（1）对抗应激。减少 心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成。（3）稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。（4）减少脑卒中和心血管事件。（5）抑制血小板聚集。（6）降低血清胰岛素，改善 胰岛素抵抗。单选题-16主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是A奎宁B氯喹C青蒿素D伯氨喹E乙胺嘧啶【答案】E【解析】乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是病因性预防首选药单选题-17胰岛素可用于治疗A反应性髙血糖B血管神经性水肿C身体肥胖D胰岛素依赖型（

11、1型）糖尿病E酮症酸中毒【答案】D【解析】胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正细胞内缺钾单选题-18男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院 穿刺检查证明脑压增高。除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用A硝普钠B维拉帕米C桂利嗪D硝苯地平E普萘洛尔【答案】C【解析】非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。多选题-19属于苯二氮？类镇静催眠药的是A佐匹克隆B水合氯醛C唑吡坦D司可巴比妥E异戊巴比妥【答案】B【解析】精神与中枢神经系统疾病用药中的吡咯烷酮类佐匹克隆作用于γ-氨基丁酸（GABA）受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。多选题-20下列用于深部真菌感染的治疗药物有A两性霉素BB特比奈芬C氟康唑D酮康唑E伊曲康