2019年骨肉瘤化疗方案

1、骨肉瘤AP方案-21天为一周期骨肉瘤25MG/M2IV 第 1-3 天顺铂100MG/M2IV （静滴24小时）第2天MAID 方案21 天重复 骨髓抑制严重要加用 G-CSF美司那1500MG/M2CIV第 1-4 天阿霉素20MG/M2CIV第 1-3 天异环磷酰胺2500MG/M2CIV第 1-3 天氮烯咪胺300MG/M2CIV第 1-3 天HDMAP 方案甲氨喋呤8G/M2CIV6H第1天阿霉素60MG/M2CIV8H第 9 天顺铂120MG/M2CIV96H第 7-9 天28 天重复一次 手术后辅助 HDMAP方案甲氨喋呤8G/M2CIV( 6H)第 21 天阿霉素45MG/M2C

2、IV( 4H)第 1-2 天顺铂120MG/M2IV第 27 天术后如果瘤坏死组织大于 90%，则采用上述方案，每 6 周重复*3 ，小于 90%则下述化疗阿霉素45MG/M2CIV（4H）第 1-2 天异环磷酰胺2G/M2IV (1.5H)第 21-25 天甲氨喋呤8G/M2CIV(6H)第 42 天顺铂120MG/M2IV第 48 天足叶乙甙120MG/M2IV第 48 天 -50 天术后坏死小于 90%，上述方案，每 9周重复 *3IEM 方案 -复发及预后不良的骨肉瘤异环磷酰胺 2.5G/M2CIV （24小时持续）第 1-3天美思达2.5G/M2 CIV （24小时持续）第 1-3天

3、足叶乙甙150MG/M2 IV （4小时点滴）第 1-3天甲氨喋呤 8G/M2CIV （ 24 小时持续） 第10-14天醛氢叶酸 5-15MG PO MTX 给药后6 小时开始 Q6HIE 方案对阿霉素/环磷酰胺耐药的肉瘤 -28 天重复异环磷酰胺 2G/M2CIV第 1-5 天美思达2G/M2CIV第 1-5 天足叶乙甙120MG/M2 IV第 1-3 天骨肉瘤化疗方案以下方案为骨肉瘤的常用化疗方案， 但不局限于骨肉瘤的化疗！ 在临 床中根据骨与软组织肿瘤对化疗的敏感性可用于多种恶性肿瘤，如 Ewing's sarcoma，PNET， MFH 等A = 阿霉素 60mg/m2 （分

4、两天给药 ）P = 顺铂 100mg/m2 可用卡铂 400-600mg/m2M =甲氨喋呤200mg/kg或8 12g/m2 （10岁以下12g/m2, 10岁以 上 8g/m2）I = IFO 2g/m2 （连续五天）具体方案如下：阿霉素化疗方案1、10%葡萄糖 500ml iv DRIP50%葡萄糖 60ml iv DRIP辅酶 A 100U iv DRIPATP 40mg iv DRIP2、5%葡萄糖 500ml iv DRIP肌苷 200mg iv DRIP肝泰乐 266mg iv DRIPVit C 2g iv DRIP枢复宁 8mg 小壶3、5%葡萄糖氯化钠 500ml iv D

5、RIP阿霉素60mg/m2份两天给药）小壶4、5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIPVit B6 100mg iv DRIP顺铂化疗方案记出入量 3 天（每天尿量需 >2800ml）第一天：1、5%葡萄糖 1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP地塞米松 10mg 小壶枢复宁 8mg 小壶2、20%甘露醇 125ml 静点快滴3、5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP 顺铂 100mg/m2 iv DRIP4、20%甘露醇 125ml 静点快滴5、灭吐灵 10mg im冬眠灵 25mg im6、5%葡萄糖 500ml iv DRIP肝泰乐 200mg

6、 iv DRIPVit C 2g iv DRIPVit B6 100mg iv DRIP速尿 20mg 小壶7、10%葡萄糖 1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP8、5%葡萄糖氯化钠 1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP第二天：1、5%葡萄糖 1000ml iv DRIP 肝泰乐 266mg iv DRIPVit C 2g iv DRIPVit B6 100mg iv DRIP2、10%葡萄糖 1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP速尿 20mg 小壶地塞米松 5mg 小壶枢丹 8mg 小壶3、5%葡萄糖氯

7、化钠 1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP4、复方氨基酸 250ml iv DRIP第三天：1、5%葡萄糖 1000ml iv DRIP肝泰乐 266mg iv DRIPVit C 2g iv DRIPVit B6 100mg iv DRIP2、10%葡萄糖 1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP速尿 20mg 小壶3、5%葡萄糖氯化钠 1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP4、复方氨基酸 250ml iv DRIP甲氨喋呤化疗方案 第一天：（水化碱化）1、5%葡萄糖 500ml iv DRIP5%葡萄糖氯化

8、钠 500ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP2、5%NAHCO3 200ml iv DRIP 长期医嘱：（从第一天起，共四天）1、小苏打 1g tid Po别嘌呤醇 200mg tid Po2、记出入量，测尿PH、尿比重3、甲酰四氢叶酸钙 9 15mg X12 Q6h im（从 MTX 滴完后 68 小时起） 第二天：1、5%葡萄糖 500ml iv DRIP5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP 地塞米松 5mg 小壶 枢复宁 8mg 小壶2、5%NAHCO3 200ml iv DRIP3、5%葡萄糖氯化钠 250ml iv

9、 DRIP长春新碱 2mg 小壶生理盐水 10ml 小壶4、5%葡萄糖 500ml iv DRIP甲氨喋呤 200mg/kg 或 812g/m2 iv DRIP （避光， 4 6 小时滴完）（10岁以下12g/m2, 10岁以上8g/m2）5、5%葡萄糖 1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP6、5%葡萄糖氯化钠 1000ml iv DRIPVit B6 100mg iv DRIP7、5%NAHCO3 200ml iv DRIP 第三天：（水化碱化）1、5%葡萄糖 1000ml iv DRIPVit B6 100mg iv DRIP2、5%葡萄糖氯化钠 1000ml iv DRIP15%KCL 10ml iv DRIP3、5%NAHCO3 200ml iv DRIP异环磷酰胺化疗方案1、 5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP枢复宁8mg小壶（给IFO前15分钟）地塞米松5mg小壶（给IFO前15分钟）IFO 2g/m2（连续五天）iv DRIP2、10%葡萄糖 1000ml iv DRIP3、5%葡萄糖氯化钠 1000ml iv DRIPVit C 2g iv DRIP15%KCL 10ml iv D