2018年广东阳江特殊门诊及异地就医申请流程

1、2018 年广东阳江特殊门诊及异地就医 申请流程（一）城乡居民特殊门诊申办流程1、申请所需资料 慢性病种提供近一年（10次以上）申请病种的记录完整的门诊就医病历或住院记录，急性病种提供疾病诊断证明； 申请病种的疾病诊断证明； 申请病种的相关病理指症检查、检验结果报告单； 本人免冠彩色近照 3 张及身份证复印件； 本人医疗保险手册。2、申请流程（ 1 ）慢性病种慢性病类参保人持上述的门诊、住院记录、本人免冠彩色近照3 张以及相关病理指症检查、检验结果报告单到参保地社会保险经办机构窗口，社会保险 经办机构工作人员审核参保人各项资料，符合申报条件的填写阳江市城乡居 民基本医疗保险门诊特定病种（慢性类

2、）审批表；参保人持阳江市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种（慢性类）审批 表及上述门诊病历、检查（验）结果报告单到统筹地区指定的慢性病类特殊 门诊首诊医院加具专家意见并报首诊医院医务科加盖公章；参保人持首诊医院出具意见并加盖公章的阳江市城乡居民基本医疗保险 门诊特定病种（慢性类）审批表及上述的门诊病历、检查（验）结果报告单 到参保地社会保险经办机构窗口，符合条件的由窗口工作人员受理参保人各项 资料并报科室负责人审批。符合条件的参保人经审核批准后到社保经办窗口领取特殊门诊证。（ 2）急性病种急性病类参保人持疾病诊断证明及本人免冠彩色近照 3 张到就诊医院医务 科，由医院医务科工作人员审核参保人各项

3、资料，符合申报条件的填写阳江 市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种（急性类）审批表；参保人主诊医生在阳江市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种（急性 类）审批表上加具病理体症意见后报就诊医院医务科加盖公章；参保人持就诊医院出具意见并加盖公章的阳江市城乡居民基本医疗保险 门诊特定病种（急性类）审批表及疾病诊断证明到参保地社会保险经办机构 窗口，符合条件的由窗口工作人员受理并当场办结该业务。（二）异地就医申办流程1、转外诊治申办流程参保人因病情需要转省异地就医即时结算平台上线定点医疗机构治疗的， 持由首诊定点医疗机构主诊医生填写、医务部门审核盖章的阳江市基本医疗 保险参保人员转外诊治备案审批表，到所属社

4、保经办机构服务窗口办理备案 手续。急、危、重病人可先行转院，并在入院后 5 个工作日内未出 4、零星报 销一站式结算流程院前，凭医保手册和异地急诊入院诊断证明书或入院押 金凭据等相关证明材料到所属社保经办机构服务窗口办理阳江市基本医疗保 险参保人员转外诊治备案审批表。跨省就医的参保人需携带本人社会保障卡 到参保地社会保险经办机构业务窗口进行信息备案。社保经办机构服务窗口受 理参保人申请异地就医登记后，符合条件的，在信息系统录入异地就医人员的 基本信息。该业务窗口当场办结。市外转诊手续在二级以上（含二级）定点医 疗机构办理。阳江市城乡居民基本医疗保险与补充医疗保险政策 88.png2、异地定居就

5、医申办流程参保人长期（ 1 年以上）在外地居住（工作）的，可申请办理异地就医手 续，由参保人到社保服务窗口填写阳江市城乡居民基本医疗保险参保人员异 地就医备案审批表，并提供异地居住（工作）证明资料。参保地社保经办机 构根据参保人员的申请直接备案到就医地经办机构，备案表中不再填写医疗机 构信息，取消需就医地提供的所有审批盖章程序，由参保地社保经办机构直接 审核。跨省就医的参保人需携带本人社会保障卡到参保地社会保险经办机构业 务窗口进行信息备案。3、出差、探亲、旅游突发急病住院出差、探亲、旅游的提供个人申请及相关证明资料 , 统筹支付比例和限额按 参保地统筹区同级别定点医疗机构标准及签订的结算定额标准支付。参保人报 销医疗费用需提供的资料以及一站式结算流程与市外就医零星报销一致。精品文档资料，适用于企业管理从业者，供大家参考，提高大家的办公效率。精品文档资料，适用于企业管理 从业者，供