2018年《中药学综合知识与技能》试题

1、2018年中药学综合知识与技能试题（十五）单选题-1根据阴阳相互关系，寒极生热，热极生寒属于阴阳的A相互交感B对立制约C互根互用D消长平衡E互相转化【答案】E【解析】阴阳转化是指在一定条件下，阴或阳可以各自向其相反的方向转化的运动变化形式， 即由 阴转阳，由阳转阴。阴阳相互转化的条件，一般都表现在事物变化的 物极 阶段。寒极生热， 热极生寒体现了阴阳的相互转化关系。单选题-2属于反治的有A腹水鼓胀B肠热便秘C虚人感冒D肺痨咳嗽E湿热泄泻【答案】D【解析】缓则治其本是指在一般情况下治病必须抓住疾病的本质，解决其根本矛盾，进行针对根本原因的治疗。对慢性病或急性病恢复期有重要指导意义。如肺痨病证，阴

2、虚内热，虚火灼肺而 见咳嗽、低热、口干、咽燥、五心烦热、颧红、盗汗等症状时，其咳嗽等症是疾病的现象，为 标；阴虚内热，虚火灼肺则是疾病的本质为本。因此治疗时就不应以止咳祛痰方法来治标，而 应着重于运用滋阴润肺以治本，解决其阴虚矛盾。只有提高了机体的抗病能力，方能使肺痨治 愈。此题选D单选题-3血溢脉外，称为A血虚B血热C血瘀D血寒E出血【答案】E【解析】血溢脉外即为出血。单选题-4腹痛常见病因病机A呼吸不畅，胸闷气短B呼吸有力，声高气粗C呼吸困难，短促急迫D呼吸困难，喉中有声E呼多吸少，气不得续【答案】E【解析】若喘声低微息短，呼多吸少，气不得续的，属虚喘，乃肺肾气虚，出纳无力之故单选题-5半

3、表半里证常见的症状是A胀痛B重痛C刺痛D隐痛E掣痛【答案】A【解析】疼痛的性质特点及临床意义（1）胀痛：即胀且痛者，多属气滞。在很多部位都可以出现， 以胸、脘、腹部为最多，如胃脘胀痛，多见于中焦寒凝气滞；胸胁胀痛，多见于肝郁气滞；头 部胀痛，多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。（2）重痛：疼痛并有沉重的感觉称为重痛，多 为湿滞经脉所致。常见于头部、四肢及腰部，如头沉痛、四肢困重疼痛、腰重坠而痛等。（3） 刺痛：刺痛即疼痛如针刺。是瘀血疼痛的特点之一，以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。（4）绞痛：痛如绞割，是为绞痛。多因有形实邪闭阻气机而成。如心血瘀阻引起的真心痛， 蛔虫上窜引起的脘腹痛，石淋引起

4、的小腹痛等。5）灼痛：痛有灼热感而喜凉为灼痛。常见于两胁或脘部。多由于火邪窜络，或阴虚阳热亢盛所致。（6）冷痛：痛有冷感而喜暖的为冷痛。 常见于头、腰、脘腹部的疼痛，多因寒邪阻络或为阳气不足，脏腑、经络不得温养而成。（7） 隐痛：疼痛不剧烈，可以忍耐，却绵绵不休，持续时问较长，一般多是气血不足，阴寒内生， 气血运行滞涩而成。多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。（8）掣痛：抽掣或牵引而痛，即为掣痛，多由筋脉失养或阻滞不通所致，因肝主筋，故掣痛多与肝病有关单选题-6因配伍禁忌不宜合用的药组是A益母草膏与妇血康颗粒B妇科千金片与当归四物汤C补中益气丸与金匮顺气丸D附子理中丸与牛黄解毒片E祛痰止咳颗粒与

5、通宣理肺丸【答案】D【解析】如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃 脘痛、呕吐、腹泻等；而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于 内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。 再如，盲目将附子理中丸与黄 连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。单选题-7内含乌头类的中成药A风湿定片B大活络丸C疏风定痛丸D牛黄千金散E牛黄解毒丸【答案】B【解析】含乌头的中成药：追风丸、追风透骨丸、大活络丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、 金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天

6、丸、右归丸等。单选题-8内含雄黄的中成药A牛黄上清丸B牛黄降压丸C牛黄解毒片D冠心苏合丸E桂枝茯苓丸【答案】C【解析】含有雄黄的中成药，如牛黄解毒片、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、六神丸、喉症丸、安宫牛 黄丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭、三品等。单选题-9开创内伤杂病辨证论治体系的医学典籍是A普济方B肘后方C千金要方D外台秘要E和剂局方【答案】D【解析】本题考查对方书典籍的掌握。外台秘要是继千金方后又一部综合性医学巨著。单选题-10对阴寒内盛的实寒证，最宜采用的治法是A阴中求阳B以寒治寒C用寒远寒D寒因寒用E寒者热之【答案】E【解析】本题考查对正治法则的掌握。正治是指采用与疾

7、病的证候性质相反的方药以治疗的一种常 用的治疗法则。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。 寒者热之，寒性病证出现寒象, 用温热方药来治疗。单选题-11经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛 减。证属A理气活血，温经止痛B理气活血，助阳暖宫C理气活血，养血调经D理气活血，化瘀止痛E理气活血，补肾益气【答案】D【解析】本题考查中医妇科病证的辨证论治。 痛经可分为气滞血瘀型和阳虚内寒型, 型的治法为理气活血，化瘀止痛；阳虚内寒型的治法是助阳暖宫，温经止痛。单选题-12云南白药酊与对乙酰氨基酚同用，能A抗炎类药B降压类药C内分泌类药D催眠镇静类药E抗痉挛类药【答案】D

8、【解析】逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用，既可提高对失眠症的疗效, 对西药的依赖性。单选题-13根据蒙药理论，蒙药的药味有A水、气B火、气其中气滞血瘀又可逐渐摆脱C 土、水D火、土E水、火【答案】A【解析】蒙药有六种药味，即甘、酸、咸、苦、辛、涩。这些味道是五元的元素（土、水、火、气、 空）在药物形成过程中所造就程度和参与的量不同而形成。认为一个独立的药味以两个元素含 量为主，其他元素为辅。如甘味以土、水，酸味以火、土，咸味以水、火，苦味以水、气，辛 味以火、气，涩味以土、气含量为主。单选题-14胃脘隐痛，喜温喜按，大便溏薄，辩证多属于A脾胃虚寒B寒凝气滞C饮食停滞D肝胃郁热E肝胃不和

9、【答案】C【解析】暧气酸腐是食滞的典型临床表现，是它的 土特产；所以该症状应诊断为饮食停滞。单选题-15需先煎的饮片是A羚羊角B葶苈子C鳖甲D白豆蔻E葛根【答案】A【解析】冲服：一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服， 避免因与他药同煎而导 致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、 金钱白花蛇等。单选题-16脉来缓弱，而有规则的歇止，称为A散脉B芤脉C濡脉D弱脉E代脉【答案】E【解析】本题考查对脉象的掌握。芤脉浮大中空，有如按葱管；代脉脉来缓弱而有规律的歇止，间 歇时间较长。单选题-17极易霉变的环境温度A温度20 C35C、湿度75%以

10、上B温度20C35T、湿度75%以下C温度10C20C、湿度70%以上D温度10C20C、湿度70%以下E温度10C20 C、湿度60%以上【答案】A【解析】药物在贮存过程中，外界气温的改变，对药物变质速度有很大的影响。当温度在25 C以下的常温情况下，储藏中的中药一般都比较稳定。当温度升高，害虫和霉菌容易孳生繁殖，饮 片也易生虫、霉变。当温度在35摄氏度以上，会加速物质分子的运动，促使药材的水分蒸发， 致降低含水量和重量；同时加速氧化、降解等化学反应，促使化学成分迅速变化；挥发油的挥 发会加快，使芳香气味减弱或消失；含糖类及黏液质的饮片就容易发霉、生虫、变质，贮存温 度过高会给饮片带来不利影

11、响；含油脂成分的饮片因受热引起酸败泛油，外表油润的炮制品， 因受热和空气的影响而引起外表失润；胶类及树脂类饮片容易变软而黏结成块，如乳香、阿胶 等。但如果温度过低，对某些新鲜的药物如鲜石斛、鲜芦根等，或某些含水量较多的药物，也 会产生有害的影响。一般炮制品的绝对含水量应控制在7%13%，贮存环境的相对湿度应最 好控制在70%以下，当空气相对湿度达到 75%,温度30C,很多饮片都能逐渐吸收空气中的 水分，而使本身含水量增加，导致霉变现象的产生，特别是含糖类、黏液质、淀粉类饮片更容 易吸潮变质，如天门冬、地黄、山药等；一些粉末状药物也易吸潮粘连成块。单选题-18风寒犯肺常见的症状A咳喘无力，气短

12、懒言B干咳少痰，颧红潮热C干咳无痰，鼻燥咽干D咳嗽痰多，色白而黏E咳嗽咯痰，发热恶寒【答案】A【解析】肺气虚的临床表现及辨证要点 肺气虚的临床表现常见咳喘无力，气短懒言，声音低微， 或语言断续无力，稍一用力则气吁而喘，周身乏力，自汗出，面色（白光）白，舌质淡嫩，脉 虚弱等。一般以咳喘无力，气少不足以息和全身功能活动减弱为辨证要点。单选题-19丁香畏A莪术B半枝莲C半边莲D白茅根E白附子【答案】A【解析】中国药典（2010版一部）收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、 巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大 戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑 种草子（维药）、蜈蚣、罂粟壳、麝香。多选题-20粪隐血可能是A胃溃疡B膀胱炎C结肠癌D胰腺炎E急