Rebozo在自由体位分娩中的应用

1、    rebozo在自由体位分娩中的应用    王迎霞雷春【关键词】rebozo;自由体位分娩;自然分娩率r473.71 b 1002-8714（2020）10-0106-01who提出“保护、促进、支持自然分娩”，产程中采取自由体位是目前国际产科学界的一个趋势，自由体位包括卧、走、立、跪、趴、摇摆等方式，产妇的舒适姿势是其最适合的分娩体位，最能舒缓疼痛、缩短产程、身心舒适，更合乎自然分娩。rebozo来自西班牙语，意为“披肩”，是一条象征着墨西哥妇女的传统围巾，故又称墨西哥围巾。近年随着自由体位分娩的发展，rebozo被应用于舒缓孕期不适，设计灵感来

2、源于瑞典分娩摇篮。rebozo围巾具有取材方便、安全、坚固、舒适、耐用等优点，将其兜于孕妇胸部，作为减轻膝胸卧位腹部压力并保持活动的辅助设施。本文则主要研究将rebozo应用在自由体位分娩当中的效果，并同时将主要研究情况进行如下论述。1资料与方法1.1一般资料本文研究对象200例均来自2020年1月到2020年12月，所有调查对象为到我院进行分娩的孕产妇，采用随机掷骰子的方法将所有研究病例分为观察组和对照组，平均每组病例100例。本文所有研究对象均为初产妇，观察组年龄范围为2140岁，年龄平均值为（32.16±5.82）岁，对照组年龄范围为2139岁，年龄平均值为（31.89

3、7;5.03）岁，经过统计学验证后，t值为0.3510，p值为0.7260;观察组的孕周时间为3742周，平均孕周时间为（39.45±1.34）周，对照组孕周时间为3742周，平均孕周时间为（39.46±1.64）周，经过统计学验证后，t值为0.0472，p值为0.9624;本文所有研究对象均为单胎头位，无显著头盆不称、胎膜未破，无阴道分娩禁忌症，研究对象临床资料均经过我院伦理委员会的审核并获得批准，所有研究对象签署了知情同意书，且通过综合分析以上数据，可得两组一般资料无明显统计学差异，p>0.05，具有可比性。1.2方法对照组：第一产程过程中根据孕妇自身条件及个人意

4、愿选择合适的自由体位，包括蹲位：孕妇扶着床边或床尾蹲地上。侧卧位：孕妇面向胎背侧卧，胎背向床面。站位：孕妇可扶着家属或扶床尾站立。跪位：产妇两膝跪床上，上身趴于床头或分娩球上。坐位：产妇坐待产床或凳子或分娩球上。走位：产妇在家属或助产士陪伴下，进行室内行走。研究组：在自由体位基础上联合rebozo功能围巾，在确保母婴安全的前提下，遵循孕妇意愿在第一产程过程中应用rebozo围巾2次及2次以上，每次2030min。使用前与孕妇和家属充分沟通，解释使用功能性围巾的目的和方法，使孕妇有安全感，并取得合作，助产士进行示范后，孕妇膀胱排空，松解腰带，助产士或家属协助孕妇膝胸卧位在床旁或分娩球跪于瑜伽垫上

5、，大腿与床面垂直，身體俯向床面或分娩球上。两位助产士持围巾兜住孕妇胸部利用惯性作用左右轻微摇摆，摇摆的频率和幅度根据舒适度自行控制。1.3观察指标统计所有研究对象自然分娩率。统计所有研究对象三个产程的时间并作比较。1.4统计学方法利用统计学软件ibm spss25.0对所有数据进行统计学数据的验证。调查中所涉及到的两个以上的样本率、构成比在进行非参数验证时，全部通过卡方（x2）值验证，非参数的验证则选择以n/%（自然数，百分比）作表示;调查中的所有单/双总体数据全部进行studentstest（t）检验，数据符号则通过平均数±标准差（±s）表示;p<0.05则说明差异

6、具有统计学意义，否则无统计学意义。2结果观察组自然分娩84例，剖宫产16例，自然分娩率为84.00%，对照组自然分娩60例，剖宫产40例，自然分娩率60.00%，p<0.05;对两组产妇三个产程的时间进行比较，观察组明显比对照组更短，p<0.05。详细情况简介表1所示结果。表1 两组研究对象的产程时间比较3讨论阴道分娩作为最自然、最理想、对母婴最安全的分娩方式，自由体位分娩可充分调动和挖掘产妇的内在潜力和主观能动性，增强对自然分娩的信心。目前宁夏地区各医院尚未开展产程中rebozo围巾的应用，我院产科逐步开展并应用rebozo围巾联合自由体位分娩，多方协同促进产程进展，可增加产妇舒适分娩的体验，降低剖宫产率，提高顺产率，扩大我院产科在业内的影响力，从而提升科室及医院社会效益及经济效益。综上所述，将rebozo应用在自由体位分娩当中怀能有效的提升自然分娩率，对缩短产妇产生时间发挥了重要的作用，值得推广。健康之友2020年10期健康之友的其它文章创伤后肘关节僵硬经手术松解结合单臂铰链式外固定架治疗的临床效果甲硝唑和替硝唑局部用药治疗牙周炎的有效性及其安全性心内科护理管