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文档简介

1、专业:临床医学一系0401 姓名: 寿春晖 沖尢必象实验报告囂:鈕氐地点:生理科学实验室 课程名称:生理科学实验 指导老师: 沈岳良实验名称:实验21.影响家兔动脉血压的因素实验类型:操隹 同组学生姓名:徐柏升家兔动脉血压的神经、体液调节和失血寿春晖徐柏升(浙江大学医学院2004级临床医学043b班 3041811025)【摘要】目的:学会家兔动脉血压的直接测定方法,理解动脉血压的相对恒定的维持和影响 因素,解释急性失血后的代偿反应。方法:左颈总动脉插管直接测量血压。対家兔进行夹闭 右侧颈总动脉510秒;电脉冲刺激右侧迷走神经;静脉注射去甲肾上腺素0.3ml;急性放 ifll 5分钟等处理。同

2、时用rm6240微机生物信号采集处理系统记录家兔动脉血压的变化曲 线,采用比色法测定血红蛋白浓度。结果:记录到的正常血压曲线为三级波。夹闭右侧颈总 动脉吋血压明显升高(pv0.05),心率加快;刺激右侧迷走神经,平均动脉压和心率显著降 低(pv0.01);注射去甲肾上腺素,平均动脉压明显升高(pv0.01),心率减慢。急性放血开 始后动脉血压急剧降低而后又缓慢升高;放血停止后血红蛋白蛋白浓度逐渐降低;红细胞计 数逐渐降低。结论:迷走神经兴奋能使血压下降,去甲肾上腺素具有升高血压作用。急性失 血后机体可以通过神经、体液、血容量变化等代偿反应来维持血压。【关键词】动脉血压 迷走神经 去甲肾上腺素

3、急性失血在生理情况下,哺乳动物的血压相对稳定,这种相对稳定是通过神经和体液因素的调节 而实现的。本实验利用电脉冲刺激家兔迷走神经,观察家兔动脉压的变化情况;对家兔急性 放血记录其动脉血压变化情况以及测定放血后不同时刻的血红蛋白浓度,从而观察神经及体 液因素在家兔动脉血压调节中的作用。1. 材料与方法1. 1实验动物:家兔(2.6kg)1.2实验试剂和仪器:200g/l氨基甲酸乙酯,looou/ml肝素,0. lg/l去甲肾上腺素,放 血瓶,血红蛋白比色计全套,动脉插管,血压换能器,微机生物信号采集处理系统。1. 3安装好放血装置使股动脉插管与放血瓶相连(瓶内预先盛60ml生理盐水),打开三通将

4、 放血系统管道内的空气排出并充满生理盐水,然后关上三通。放血瓶内放入肝素0. 5ml,记 下瓶内液体量,调节放血瓶高度,使瓶内液平面距离颈心脏水平约65cm处可使血压维持在 6. 67kpa(50mmhg)左右。1.4 rm6240系统仪器参数设置:时间常数为直流,滤波频率100hz,灵敏度12kpa,釆样 频率800hz,扫描速度:500ms/divo连续单刺激激方式,刺激强度5-10v,刺激波宽2ms, 刺激频率30 hzo1.5手术准备:家兔称重后,氨基甲酸乙酯按5ml/kg体重的剂量于耳缘静脉注射麻醉。注意麻醉剂不能 过量,注射速度不宜过快。将动物仰卧固定缚于手术台上,固定四肢,前肢交

5、叉固定,用棉 绳钩住兔门齿,将绳拉紧并缚于兔台铁柱上。暴露颈部气管、颈总动脉、迷走神经和减压神经。用玻璃分针仔细分离右侧上述神经,各穿以不同颜色的细丝线以供识别;分离两侧颈总 动脉,各穿二线备用。给动物静脉注射肝素,剂量为lml/kg体重。等lmin后再进行下一步骤,以使肝素在 体内血液中混合均匀。左颈总动远心端结扎,近心端用动脉夹夹住,用眼科剪在靠近结扎处 动脉壁剪一v字形切口,将动脉插管向心方向插入颈总动脉内,扎紧固定。2. 实验项目2.1启动记录按钮,用微机生物信号采集处理系统开始采样记录血压数据,并在屏幕上显示 血压波动曲线。2. 2从左颈总动脉内取血0. 5ml测定lib浓度。2.

6、3用动脉夹夹闭右侧颈总动脉5-10秒,观察血压变化。2.4用强度5-10v,频率30hz,波宽2ms的电脉冲刺激右侧迷走神经,观察血压变化。2. 5静脉注射0. lg/l去甲肾上腺素0. 3ml,观察血压变化。2. 6打开放血装置上的三通阀,使动脉血进入放血瓶,持续失血5min后关闭三通阀,终止 失血。连续观察放血过程中血压动态变化,丁失血停止后即刻、5min、lomin、15min、20min、 25min、30 min分别从左颈总动脉采血05ml,测定hb浓度。3. 实验结果3.1夹闭右侧颈总动脉 处理前家兔平均动脉压为97. 37±12. 77mmhg,心率为265±

7、32bmp, 夹闭5-10s,其平均动脉压显著升高,为115. 64±21.02mmhg (p<0. 05),心率为266土 37bnip,变化不明显。处理结果和原始数据见表1.表1.夹闭右颈总动脉对家兔血压和心率的影响处理前处理后样本收缩压舒张压平均动脉压心率收缩压舒张压平均动脉压心率(mmhg)(miiihg)(mmhg)(bmp)(mmhg)(mmhg)(mmhg)(bmp)1101.2690.694. 16261126.37109. 19114. 922662132. 7116. 32121. 78323182.82154.46163.92326393. 4780. 7

8、985. 02233117.35101.57106. 8324249& 7572.6681.35227108.381.390.32325120. 4685.6497. 25271145.95106.81119. 862806112. 6485. 4294. 49296123.8295. 88105. 192987104. 179. 8387. 92285114. 4990. 369& 402868125.3897.57106. 84258141.81113.46122.912649113. 46104. 49107. 48236125. 79114. 7311&4220

9、1111.46±90. 37 ±97. 37 ±265 ±131. 86±107. 53±115. 64 ±266 ±x ±s13. 1113. 6412. 773222. 6220. 7621.02 *37注:*p<0.05 vs处理前3.2刺激家兔迷走神经 处理前家兔平均动脉压为98. 75±9. 34mmhg,心率为266±30bmp, 刺激后平均动脉压变为66. 85±20. llmmhg,心率变为88土55bmp,均显著变小(p<0.01) <,

10、实验数据见表2.表2.刺激迷走神经对家兔血压和心率的影响处理前处理后样本收缩压(mmhg)舒张压(nimllg)平均动脉压 (mmhg)心率 (bmp)收缩压(mmllg)舒张压(nimllg)平均动脉压 (mmhg)心率 (bmp)1111. 198. 94102.9926876. 4548.3157. 69602119. 04103. 79108.8831991. 1267. 1675. 15122389. 8678. 7382. 4423575. 9553. 7561. 15844106. 5479.48& 4523177. 1636. 0349. 74480125. 3291.

11、56102. 79270102. 2629. 3653. 63296117. 0889.719& 83294100. 3839. 3559.7677107. 9982. 4690. 9728389. 8546. 2360. 77718126.4197. 87107. 38257132. 6910& 82116. 782169112.42102.84106. 0423780. 7560. 2467. 0796x ±s112. 86±91. 7±9& 75 ±266 ±91.85±54. 36 ±66.

12、85 ±88 ±11. 139.819. 34301&3123. 5920. 11*55*注:*p<0.01 vs处理前33注射去甲肾上腺素 处理前平均动脉压为99. 06±13.51mmhg,心率为266±29bmp,注 射去甲肾上腺素后其平均动脉压显著增加,为145. 14±21. llmmllg (p<0.01),心率为233 ±61bmp,变化不明显,见表3.表3.去甲肾上腺素对家兔血压和心率的影响处理前处理后样本收缩压舒张压平均动脉压心率收缩压舒张压平均动脉压心率(mmhg)(mmhg)(mmhg)(bm

13、p)(mmhg)(mmhg)(mmhg)(bmp)1ill98. 49102.66275148. 19123. 99132. 052742128. 39113. 59118.52318213.6182. 69192. 993213105. 6987.6193. 63230144. 98121.04129. 022214109. 9379. 1489.41236151.7130. 12137.312395129.893. 54105.6250186. 92130. 93149.6176611385. 6794. 78295156. 58113. 79141.38241789. 5363.0171

14、.85280151. 01115. 46127. 312658127.0199. 1510& 44256186. 23150. 82162. 631089114. 04102. 93106. 63251143.2129. 38133. 98252x ±s114. 26±91.46±99. 06 ±266 ±164. 71 ±133. 14±145. 14±233±12.814. 7613. 512924. 7321. 5421. 11*61注:p<0.01 vs处理前处理呦口处理后平均劫脉压

15、(mmhg )150.00 ().0()100.00 50.00 火闭右颓总动脉測澈迷定神综注射去屮皆上隙索300 200 100 夹闭右颓总动hzk刺激迷走神纟益,主总寸去甲仔上月泉奈处理洞口处理后图2.不同处理因素对家兔心率的影响图1 不同处理因素对家兔血压的影响心率z-xf3.4急性失血5min家兔急性失血5min后,平均动脉压先出现明显下将,然后逐渐上升, 但是上升不明显,心率也变化不大。红细胞计数和红细胞压积显著逐渐减少,血红蛋白浓度 随时间逐渐降低。具体实验原始数据和统计结果见表4所示。表4.失血对家兔血细胞计数和血压的影响项目失血前0 min5 min10 min停止失血15 m

16、in20 min25 min30 min平均动脉压70. 52±6& 50 ±73. 83±74. 65±76. 64 ±75. 31±75. 99 ±(mmhg)1& 408. 8912. 2611.9412. 2414. 4816. 27心率(bmp)268±27265 ±24264 ±24262±21260 ±20251±31252±31红细胞计数5. 74 ±5.8±5. 37±5. 33±5

17、. 28 ±5.41±5.40±5. 10±x1012/l0. 600.57*0. 56*0. 69*0. 75*0. 670. 640. 63*血红蛋片浓度124. 4±119. 44 ±116±116. 22 ±115. 56 ±117. 78±114. 78 ±111.3±(g/l)14.813. 4613. 02*14. 67*16.51 *14. 0613. 39*14. 23*红细胞斥积35. 71±34. 09 ±33. 29±33

18、. 01±32. 53±33. 29±32. 4 ±31.26±(fl)3. 563.53*3. 23*3. 96*4. 25*4. 123. 55*3. 69*注:*p<0.05 vs 失血前;*p<0.01 vs 失血前;4 讨论4. 1家兔动脉血压波形正常家兔血压曲线常有一级、二级甚至三级波。一级波(心搏波)是由心室舒缩所引 起的血压波动,频率与心律一致。二级波(呼吸波)是由呼吸运动所引起的血压波动。三 级波常不出现,可能由于血管运动中枢紧张性的周期变化所致。4. 2夹闭右侧颈总动脉对血压的影响在生理情况下,人和其它哺乳动物的

19、血压相对稳定,这种相对稳定是通过神经和体液因 素的调节而实现的,其中颈动脉窦一主动脉弓压力感受性反射起看重要作用。此反射既可在 血压升高时降压,又可在血压降低时升压,反射的传入神经为主动脉神经与窦神经;反射的 传出神经为心交感神经、心迷走神经和交感缩血管纤维。家兔颈动脉窦压力感受性反射的 感受装置是位于颈动脉窦外膜下的感觉神经末梢,称为颈动脉窦压力感受器。动脉压力感受 器并不是直接感受血压的变化,而是感受动脉血压对血管壁的机械牵张程度,经传入神经传 入到中枢,引发-系列的反射活动。当夹闭右侧颈总动脉5-10s,由于此时颈动脉窦所感受 到的机械牵张减少,而反射性地引起动脉血压升高,加上外周阻力增

20、加,及脑缺血反射等原因 使得动脉血压明显升高。4. 3刺激家兔右侧迷走神经对血液的影响家兔颈动脉窦-主动脉弓减压反射形成机体心血管系统的负反馈调节环路,它能有效缓 冲动脉血压的突然升高或降低的趋势,这对维持机体动脉血压的相对稳定具有重要意义。减 压神经的兴奋使来自于外周的反射性传入发生变化,可能是由于迷走屮枢(疑核)兴奋的变 化所致,造成心率变异性(iirv)的低频成分(lf)和极低成分(vif)的增大。当电极刺激心迷 走神经时,使神经兴奋并引起末梢释放递质乙酰胆碱,乙酰胆碱作用于心肌的m胆碱能受体 后,可抑制腺甘酸环化酶,因此细胞内camp浓度降低,肌质网释放减少。对于窦房结细 胞,乙酰胆碱

21、和细胞膜上的m受体结合后,能通过一种gk蛋白激活细胞膜上的一种钾通道(hch 通道),使k+由胞内流向膜外,于是最大复极电位变得更负,故自动除极到达阈电位所需的 时间变长,窦房结的口律性降低,心率减慢。此外,乙酰胆碱还能抑制4期的内向电流1, 也可导致心率减慢。乙酰胆碱除了能抑制钙通道,减少内向钙流外,还可以激活一氧化氮合 成酶,使细胞内cgup增多,后者可使钙通道开放的概率变小,减少钙的内流,使房室交界处 的慢反应细胞除极的动作电位上升幅度减小,上升速率减慢,故房室传导速度减慢,故刺激 迷走神经能引起心脏负性的变吋变力变传导作用。4.4注射去甲肾上腺素对家兔血压的影响作用于肾上腺素受体药物是通过拟似传出神经的功能或拮抗传出神经的功能而起作用,这些药物主要是通过激动或拮抗a、b受体而发挥效应。去甲肾上腺素主要与a 1肾上腺素 受体结合,也可与心肌b1受体结合,但和血管的b 2受体结合能力较弱。注射去甲肾上腺素 后,可使得全身血管广泛收缩,动脉血压升高;血压升高又使压力感受性反射活动加强,压 力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应,故心律减慢

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