外科护理学考试复习题

1、外科护理学考试复习题外科护理学考试复习题一、名词解释1、冬眠低温疗法 ：是应用药物和物理方法使病人体温降低，以降低脑耗量和脑代谢率，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血铁氧的脑受力的一种治疗方法。2、肠外营养：指通过静脉途径提供人体代谢所需要的营养素。 3、CVP：是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一。4、法洛四联症：是包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的联合心脏畸形。5、休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注不是所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理

2、性症候群。6、外科感染：指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤及手术等并发症的感染。 7、断肢再植：指失去血液供应的离断肢体，通过骨科与显示微外科手术重建其血液循环使肢体获得再生的手术。 8、腰椎间盘突出症：指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征。9、脑疝 ：当颅腔内某一分腔有占为性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔。脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，当颅内某一分腔有占位性病变时，产生相应的临床症状和体征。 10、夏柯氏三联症 ：指寒战、黄疸、右上腹痛。11、多发性损伤：是指在同一机械作用下，人体同时或相继遭受两个以

3、上解剖部位或脏器的较严重的创伤，而这些伤即使单独存在，也是属于严重创伤者。 12、ICU：即重症监测质量与护理病房，是危重病人集中监护治疗的场所。二、填空题1、急性阑尾炎最常见的体征为_转移性右下腹压痛_。2、全肺切除术后患者胸腔每次放液量不宜超过_100_ml，且速度宜慢。3、PEEP 是治疗_急性呼吸窘迫综合症_的有效方法，但是长时间的应用可能会引起心排血量_减少_。4、使用干持物钳，每_4_小时更换。5、腹腔穿刺抽出不凝固血液提示_实质性器官破裂出血_。6、断离肢体最好在伤后不超过_6_小时内重建血液循环。7、中间清醒期是_颅内血肿_典型表现。8、用纸袋呼吸可在_呼吸性碱中毒_时帮助减少

4、 CO2的呼出和丧失。9、腹外疝术后_3_个月应避免重体力劳动。10、脓肿形成应及早_行脓腔引流_。11、多数肝癌患者的首发症状是_肝区疼痛_。12、内痔的主要临床表现是_便血_和_疮块脱出_。13、膀胱损伤多发生于_尿液充满膀胱时，膀胱壁紧张_。14、泌尿系肿瘤血尿多表现为_无痛性尿血_。15、绑扎止血带应记录绑扎时间，每隔_1 小时_应放松止血带_5-10_分钟。16、_胃镜_检查是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并可做活检确定诊断。17、大肠癌中最常见的临床类型是_溃疡型_，其简便的检查方法是直肠指检_。18、中间清醒期是_颅内血肿_典型表现。19、乳腺癌术后健康教育中应教会

5、患者定期_自查乳房_。20、急性腹膜炎的标志性体征是_压痛、反跳痛、腹肌紧张_。21、成人择期手术前禁食_12_小时，禁饮_4_小时。22、成人特重度烧伤指烧伤面积在 50_%以上或度烧伤面积在 20%以上者。23、无菌包打开后未被污染到重新打包，有效期不超过_24 小时_。24、手术复位的最大优点可使骨折达到_解剖复位_。25、成人择期手术前禁食_12_小时，禁饮 4 小时。26、当出血量超过总量的_20_%时，即可发生休克。27、外科急腹症患者在未明诊断前应执行四禁，即_热疗_、_止痛剂_、腹泻剂、灌肠。28、无菌器械台的铺巾至少为_6_层，四周垂于床沿下_30cm_。29、脓肿形成应及早

6、_行脓疮引起_。30、结肠癌最早出现的症状常是_排便习惯_与_粪便性状_改变。31、手术体位不当可引起_感染_和_腹膜炎_两大并发症。32、膀胱结石多有膀胱刺激征，但最特征性的症状是_排尿突然中断并感疼痛_。三、单项选择题1、术后预防全麻患者发生呼吸困难，最重要的措施是（ C ）A、保留气管插管 B、加压给氧 C、去枕平卧，头偏向一侧D、使用激素 E、注射阿托品2、戊二醛达到灭菌的时间是（ E ）A、2 小时 B、4 小时 C、6 小时D、8 小时以上 E、10 小时以上3、枕骨大疝临床表现中最危急的是（ E ）A、枕下部疼痛 B、颈项强直 C、意识障碍D、频繁呕吐 E、早期突发呼吸骤停4、低

7、钾血症时补钾，下列错误的是（ D ）A、5%葡萄糖液 500 ml，加入钾盐不得超过 1.5 克B、尿量每小时40 ml 方可补钾 C、静脉滴注的速度为 20-40mmol/hD、每天补钾量在 60-80 mmol E、每天补钾量不能超过 5 克5、弥散性血管内凝血最早的临床表现是（ B ）A、取血时不易抽出、血易凝 B、皮肤黏膜下出血C、注射部位易出血 D、伤口易出血 E、咯血6、使用中消毒液含菌量必须（ A ）A、100cuf/L B、100cuf/L C、100cuf/mlD、100cuf/ml E、以上都不对7、前列腺增生最主要的症状是（ A ）A、排尿困难 B、尿频，尤其是夜尿次数增

8、加C、血尿 D、尿潴留 E、肾积水8、破伤风的早期出现的症状大多数为：( C )A、苦笑面容 B、颈项强直 C、张口困难D、角弓反张 E、手足抽搐9、烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当（ D ）A、大量喝开水 B、使用冬眠合剂 C、推注 50%葡萄糖D、服含盐饮料 E、肌注止痛剂10、与肿瘤有关的内源性因素不包括：( B )A、家族史 B、长期吸烟 C、内分泌异常D、精神压抑、心情差 E、长期使用免疫抑制剂11、化脓性关节炎好以部位：(C )A、膝关节和踝关节 B、肩关节和肘关节 C、髋关节和膝关节D、踝关节和腕关节 E、任何关节12、急性排斥反应多发生在移植后：( B )A、6 个月

9、内 B、1 个月内 C、1 周内D、2-3 天 E、24 小时内13、人工冬眠的患者护理中最重要的是（ D ）A、防止出现寒战 B、防止肺部感染 C、降温不宜太快D、按时检查生命体征和神志 E、协助翻身14、减张缝线用于（ C ）A、颈部切口 B、胸部切口 C、四肢切口D、腹部切口 E、会阴部切口15、甲状腺危象多发生在术后（ D ）A、1-2 小时 B、4-6 小时 C、7-10 小时D、12-36 小时 E、48-72 小时D、包含医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论和技术E、基于医学科学的整体发展而形成16、三度烧伤，烧伤深度达：( E )A、表皮层 B、表皮与真皮交界处 C、真

10、皮浅层 D、真皮深层 E、皮肤全程及皮下组织17、清洁伤口指（ A ）A、污染伤口经过清创处理以后 B、消炎以后的伤口C、无菌手术切口 D、伤后 6-8 小时内的伤口E、引流以后的伤口18、胃大部切除术后 5 天，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有强烈的腹膜刺激征，应首先考虑为：( B )A、输出段空肠梗 B、胃肠吻合口破裂 C、倾倒综合征 D、胃出血 E、胃潴留19、正常成年人每天水的出入量相对恒定，总量为（ C ）A、3000-3500 ml B、2500-3000 ml C、2000-2500 mlD、1500-2000 ml E、1000-1500 ml20、大量输入生理盐水可能会造成

11、（ B ）A、低钠血症 B、高氯酸中毒 C、水中毒D、高钠血症 E、代谢性碱中毒21、下列哪一项是休克患者的危重征象（ A ）A、神志淡漠 B、伴代谢性酸中毒 C、收缩压低于 80mmHgD、脉搏细速 120 次/分 E、皮肤出现多处瘀点、瘀斑22、急性肾衰竭时危险性最大的是（ D ）A、低血钙 B、低钠 C、高镁D、高钾 E、高磷23、全麻后患者出现呼吸道梗阻，发出鼾声的原因是（ B ）A、呕吐物反流 B、舌后坠 C、呼吸抑制D、麻醉过深 E、喉痉挛24、下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内：BA、近期体重下降超过正常体重 10% B、血清蛋白低于 30 克/升 C、连续 3 天不能正常进

12、食D、可能发生营养不良或手术并发症的高危患者 E、已经明确的营养不良25、手术区皮肤消毒应包括手术切口周围至少（ B ）A、30cm B、20cm C、15cmD、10cm E、5cm 26、患者女性，60 岁。因肠癌化疗时穿刺部位出现肿胀，下列正确的处理是（ B ）A、立即停止给药，局部注射解毒剂，然后拔针B、立即停止给药，拔针，然后局部注射解毒剂C、立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后，再拔针D、立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液后，再拔针E、立即减慢给药速度，局部注射解毒剂，不拔针27、肺癌患者最常见的早期症状是（ D）A、胸闷气促 B、发热、胸痛 C、胸

13、腔积液D、刺激性干咳 E、脓痰、血痰28、尿崩症患者 24 小时尿量超过：BA、2000 毫升 B、3000 毫升 C、4000 毫升D、5000 毫升 E、6000 毫升29、甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应：CA、注射止血剂 B、氧气吸入 C、折除缝线去除血块D、气管插管 E、加压包扎30、关于外科护理学的叙述，下列哪一项不正确（ B ）A、是护理学的一大分支 B、是外科学的一大分支C、属于应用性学科31、代谢性酸中毒的常见病因中，下列不正确的是（B ）A、肾功能不全 B、长期禁食 C、腹泻、肠瘘D、休克 E、长期胃肠减压32、门静脉提供肝脏全部血液供应的：( E )

14、A、30%-45% B、45%-55% C、55%-60% D、65%-70% E、70%-75% 33、休克患者微循环衰竭期的典型表现是（ E ）A、肢端青紫 B、皮肤苍白 C、血压下降D、脉搏细速 E、皮肤出现瘀点、瘀斑34、急性乳腺炎的健康教育，下列措施不正确的是（ D ）A、避免乳头破损或皲裂 B、妊娠后期每天用清水洗乳头C、纠正乳头内陷 D、预防性应用抗生素E、定时哺乳；每次哺乳排尽乳汁35、术后尿潴留，首先处理的措施是（ B ）A、控制输液量 B、诱导患者自行排尿 C、针刺D、镇静止痛 E、导尿36、烧伤抗休克补液时，第一个 24 小时输液量从何时计算（ B ）A、来院时 B、烧伤

15、后第一次输液时 C、口服补液时D、发生休克时 E、烧伤时37、颅脑损伤患者出现哪些征象应立即作好术前准备：( D )A、呼吸深而慢 B、血压升高、脉压变大 C、出现脑膜刺激征 D、一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪 E、腰穿抽出血性脑脊液38、观察颅脑损伤患者时，下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现（ D ）A、脉快，呼吸急促 B、脉快，血压低 C、脉快，血压高D、脉慢，呼吸慢，血压高 E、脉慢，血压低39、胆源性休克的治疗关键是：( B )A、补充血容量 B、使用大剂量抗生素 C、血管活性药物的应用 D、纠正酸碱平衡紊乱 E、胆道减压引流40、减少呼吸道分泌物，抑制副交感神经兴奋的药物是（C

16、 ）A、巴比妥类 B、氯丙嗪 C、阿托品D、吗啡 E、哌替啶41、食管癌普查筛选常用的检查方法是：( D )A、纤维食管镜 B、食管镜 C、CT 检查D、钡餐 X 线检查 E、脱落细胞学检查42、胸腔闭式引流时，引流管从胸腔伤口脱滑，首先处理措施为（E ）A、立即将引流管重新插入 B、立即捏闭导管C、立即更换引流导管 D、立即送手术室E、立即封闭引流导管出口43、下列哪一项是腹外疝术后的护理措施（ E ）A、24 小时可床边活动 B、2 天后可户外散步C、2 周后可恢复轻工作 D、术后不宜早期下床活动E、不从事重体力劳动44、胃十二肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注

17、意（ B ）A、输血输液同时严密监测血压、脉率 B、记录呕血和便血的量C、保持静脉输液通畅 D、保持胃管通畅E、做好术前常规准备45、治疗重度低渗性缺水，首先应输入的液体是（D ）A、5%葡萄糖溶液 B、0.9%葡萄糖盐水 C、平衡盐溶液D、3%氯化钠溶液 E、复方氯化钠溶液四、问答题1、简述牵引的作用机制和目的。答：机制：利用适当的持续牵引力和对抗牵引力的作用。 目的：达到整复和维持复位。2、为什么说胃肠减压是肠梗阻非手术治疗的重要措施？ 答:因为通过胃肠减压可以引出肠腔内的积气、积液，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，缓解梗阻症状，所以说胃肠减压是肠梗阻非手术治疗的重要措施。 3、胸腔闭式

18、引流管的护理要点？ 答：（1）保持管道密闭；（2）严格无菌技术操作，防止逆行感染；（3）保持引流通畅；（4）观察和记录；（5）注意拔管时间和拔管后观察。4、为什么说扩容是休克治疗的基本措施？ 答：因为无论哪种休克，都有循环血量不足，微循环障碍和不同程度的体液代谢紊乱，扩容可改善全身组织的血流灌注，恢复及维护病人的正常代谢和脏器功能，所以扩容是休克治疗的基本措施。5、简述脑疝患者的护理要点？ 答;(1)纠正脑组织灌注不足（快速静滴甘露醇，保持呼吸道畅通，吸氧） ；（2）密切观察病情变化，尤其注意呼吸、心跳、瞳孔及意识变化。 （3）紧急做好术前特殊检查及术前准备。6、外科治疗胃十二肠溃疡的适应证有

19、哪些？ 答：（1）内科治疗无效的顽固性溃疡；（2）胃十二指肠溃疡急性穿孔；（3）胃十二指肠溃疡大出血；（4）胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻；（5）胃溃疡疑有恶变。7、如何预防泌尿系结石？ 答：（1）去除病因；（2）增加水的摄入量，保持尿量在 3000ML/日以上，至少也应该在 2000ML/日；（3）限制肉类饮食的摄取，建议多食用富含纤维素的粗粮，并食用富含自然纤维素的谷类。草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品，如菠菜、西红柿、草莓等；（4）多活动；8、如何指导妇女定期乳房自我检查？ 答：（1）20 岁以上的女性应每月自查乳房一次，宜在月经干净后 5-7 天进；（2）绝经后妇女宜在每月固定时间定

20、期到医院体检；（3）40 岁以上的妇女，乳房癌后病人每年钼靶 X 片摄片检查；（4）乳房癌病人的姐妹和女儿属发生乳房癌的高危人群，要高度警惕。9、护士为肿瘤患者使用化疗药时应注意什么？ 答：（1）给予正确的饮食指导，提高饮食的营养价值，保证营养供给； （2）遵医嘱选用止吐剂，必要时给予肠内肠外营养支持； （3）预防感染。每周检查血常规一次，做好保护性隔离，防止交叉感染，加强病室空气消毒，减少探视，预防医源性感染； （4）防止皮肤、黏膜损伤、皮肤清洁，注意个人卫生； （5）防止静脉炎 （6）注意休息，创造舒适的休养环境，协助脱发病人选购合适的发套，避免因外观改变所致负性情绪。10、门静脉高压症非

21、手术治疗期间，应怎样提供营养？ 答：大多数肝硬化门静脉高压症病人由于存在糖、脂肪和蛋白质的代谢异常,且病人长期存在消化不良、腹水,多不能正常进食,术前就已存在蛋白质-能量营养不良.麻醉、手术等打击以及应激造成分解代谢亢进、能量消耗,在各种因素联合作用下进一步加重肝功能的损害,直接影响治疗结果和预后.因此,肝硬化门静脉高压症围手术期的营养支持是一个重要的处理环节,对维护肝功能、减少术后并发症、提高治疗效果均具有重要的临床意义. 11、深静脉血栓形成后如何护理？ 答：1.药物预防(1)小剂量肝素：肝素具有明确的抗凝作用，在体内及体外均能防止血栓形成，但肝素有引起出血的副作用，术前或术后用肝素，可能

22、造成创面渗血，术中失血加大。鉴于此，目前主张小剂量法，减少出血危险。具体方法是术前 2h，肝素 5000U 皮下注射;术后每隔 812h，肝素 5000U 皮下注射。由于人种的不同，我国肝素的用量应适当减小，一般为 3000U 皮下注射。统计显示，小剂量肝素法能明显降低术后下肢深静脉血栓形成的发病率以及肺栓塞的发病率，不增加术中、术后大出血，但伤口局部血肿较常见。用药期间，一般无需检测出凝血功能，但应监测血小板，以防发生肝素引起的血小板减少症。(2)低分子量肝素：肝素是一种混合物，其分子量组成从 400020000，平均为 15000。而低分子量肝素是从肝素中提取出来的，分子量组成为40006

23、000，抗凝作用表现在对抗a 和a 因子。相对于肝素，其抗a 因子的作用强于抗a 因子(两者作用比为 2:14:1。而肝素为 1:1)，因此它出血倾向较肝素小，而半衰期较肝素长，皮下注射后生物利用度较肝素高。目前低分子量肝素在国外已广泛用于临床，并代替肝素成为预防血栓形成的首选药物。由于各个厂家出品的低分子量肝素其组成各不相同，具体剂量应参照各产品的说明书，低分子量肝素由于半衰期较长，1 天仅需皮下注射 12 次。低分子量肝素也能引起血小板减少症，但较肝素发病率低，由于两者之间有交叉作用，因此对于肝素引起的血小板减少症的病人，不能用低分子量肝素来替代。使用低分子量肝素一般无需监测出凝血功能。低分子量肝素如过量，同肝素一样，可用鱼精蛋白与之对抗。(3)口服抗凝药：主要为香豆素类药，最常用的为华法林。为预防手术后下肢深静脉血栓形成，可在术前及术后用药。需注意的是华法林起效时间一般在服药后 34 天，由于华法林个体差异很大，治疗窗较窄，因此用药期间需监测凝血酶原时间(PT)，其国际标准化比值(INR)应控制在 2.03.0。有学者建议针对不同的手术华法林的用量应不同，对于髋关节、膝关节成形术，华法林剂量稍大些，而对于一般的腹部手术、下肢骨折复位手术，用